목차
성인간호학 2022 중간과제물
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
(1) 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시
(2) 장루 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술
(3) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
1) 식이영역
2) 합병증, 불편함
3) 일상생활, 목욕, 활동
4) 치료, 예후
5) 심리적지지, 안정
2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오
(1) 혈액투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
(2) 복막투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
(1) 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시
(2) 장루 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술
(3) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
1) 식이영역
2) 합병증, 불편함
3) 일상생활, 목욕, 활동
4) 치료, 예후
5) 심리적지지, 안정
2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오
(1) 혈액투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
(2) 복막투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
교육 체크리스트
교육 체크리스트는 환자에게 실시할 수 있는 가장 간단한 교육 효과 평가 방법이다.
개방형 상담
개방형 상담은 환자와 개별적으로 상담을 하면서 환자의 개인적 측면을 이해하고 교육으로 인한 환자의 변화를 이해하는데 쉬운 평가 방법이다.
직접 관찰
환자를 직접 관찰하는 것은 많은 환자를 한꺼번에 측정하기 어렵기는 하지만 실제 상황에서 환자가 어떻게 교육 지침을 잘 따라하고 있는지 알아볼 수 있게 하는 평가 방법이다.
환자 자가보고
환자 자가 보고는 교육 후 환자 스스로 어떻게 교육내용을 잘 따라 했는지 명확하지 않은 부분에 대해 자세히 더 알아볼 수 있다. 그리고 환자 자가 보고는 인지적 행동 측면의 직접 평가가 가능하게 한다.
(3) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
대장암으로 장류를 보유하게 된 환자들은 생명에 위협을 주는 암 뿐 아니라 결장루로 인한 다양한 변화를 경험하게 되며, 이는 심리 사회적 적응을 필요로 한다. 결장루 수술 후에는 신체 일부와 그 기능이 상실되며 배변 통로 및 장 기능이 변화되는 신체의 변화가 나타난다. 그리고 배변 통로의 변화는 냄새, 가스 배출, 실금 등에 대한 자가 간호를 필요로 하고, 이는 대상자의 활동을 제약하는 일상적인 문제점으로 작용하기도 한다. 여기에 장루에 대한 지나친 불안과 근심은 운동이나 여가 활동을 제한하고, 직장 생활을 위축시키며, 가족이나 친구에 대한 태도뿐 아니라 성생활에도 변화를 일으킨다. 따라서 장루를 보유한 환자는 자신의 변화를 새로운 신체상으로 통합하고, 다음과 같은 장루에 대한 적절한 관리를 통해 일상생활을 유지해가면서 심리 사회적으로 적응해나가야 할 것이다.
1) 식이영역
장루형성술 환자에게는 소화기에 대한 문제를 경험할 수 있기 때문에 식이 영역에 대한 교육이 크게 중요하게 작용할 수 있다. 다음과 같은 식이 영역에 대한 교육이 필요하다. 우선 장루 보유자는 개인의 요구량에 맞는 충분한 영양 섭취를 해야 한다. 그리고 음식물을 잘 씹어 천천히 먹으며 과식을 피하고 충분한 수분 섭취를 하도록 해야 한다. 또한 과량의 섬유소 섭취는 피하고 회복함에 따라 점차 증가시킬 수 있도록 합니다. 장루 보유자는 수술 직후에는 부드럽게 익힌 야채를 위주로 소량 섭취하며 회복함에 따라 점차 양을 증가시키며 과도한 가스 생성으로 복부 불편감이 있을 시에는 가스 생성을 많게 하는 식품의 과량 섭취를 주의하도록 한다.
2) 합병증, 불편함
장루 주변은 배설물이 피부를 자극하게 되면 피부가 벗겨져서 진물이 나오게 될 수 있다. 따라서 장루 보유자는 장루 주위의 피부를 잘 닦은 후 피부 보호 파우더를 뿌리고, 피부 보호 파우더 위에 비부 보호 필름을 사용해 장루 주변 피부를 보호할 수 있도록 해야 한다. 또한 장루 주위 탈장을 예방하기 위해서 장루 복대를 착용하고 또 복압 상승을 유발하는 과도한 운동, 무거운 물건 들기 등의 동작을 피하는 것이 중요하다. 정상적인 장루는 선홍색이나 짙은 분홍색으로 구강점막의 색깔과 비슷하다. 장루의 색깔, 크기, 상태를 평가를 계속적으로 해야 하는데, 수술 후 초기에 괴사가 발생하기 쉬우므로 장루를 세심하게 관찰하는 것이 중요하다. 또한 장루는 혈관분포가 왕성하여 밝은 선홍색을 띠고 가벼운 자극에도 쉽게 피가 날 수 있는데 지속적인 출혈과 대량의 출혈 시에는 병원을 바로 방문해야 한다.
3) 일상생활, 목욕, 활동
장루형성술 환자에게 가벼운 운동은 수술 후 회복에 도움을 준다. 처음 1달 정도는 아침 저녁 일정하게 30분~1시간씩 가볍게 걷는 것이 좋다. 수술 후 체력이 회복되면 부부간의 성생활은 정상적으로 가질 수 있다. 그리고 수술 후 규칙적인 생활과 금주, 금연을 실천하고 식생활을 조심스럽게 하다 보면 오히려 수술 전 보다 훨씬 건강하게 사실 수 있다. 또한 암 치료 중에는 면역이 떨어지는 경우가 있다. 따라서 손을 자주 씻는 등 위생적인 생활이 중요하다.
4) 치료, 예후
장루 보유자는 다음과 같은 사항에 필수적으로 기억해야 한다. 장루 보유자가 2~3시간 이상 지속되는 복통이 있을 때와 장루에서의 과다한 출혈이 있을 때에는 빠른 시간 안에 병원에 방문할 수 있도록 한다. 또한 장루 주변에 심한 피부 자극, 가려움, 혹은 심한 궤양이 있을 때와 장루의 크기나 모양, 색깔 변화가 있을 때에는 병원에 방문에 의사와 상의해야 한다. 그리고 장루판이 1~2일에 한 번씩 떨어지거나 대변 누출이 잦을 때에는 병원을 방문하는 것이 좋다.
5) 심리적지지, 안정
장루 보유자의 경우 자신 신체에 대한 비관으로 우울증에 빠질 가능성이 높다. 그리고 환자는 자신의 현재 문제에 대한 무관심이나 심리적 불안정으로 치료 학습 동기가 떨어지는 경우가 많다. 따라서 장루 보유자에게 치료의 심리적 지지를 높이며 치료에 대해 동기화를 높일 수 있는 교육을 진행할 필요가 있다. 그리고 장루 보유자가 치료의 가치를 느낄 만한 활동이나 인간관계를 만들어 주어 자기 자신의 현재 상태를 향상시키고자 하는 의욕을 갖게 함으로써 치료의 효과를 높일 수 있다.
2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오
(1) 혈액투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
1) 교육목적
혈액투석은 환자의 생명기간을 연장시키기 때문에 집이나 직장에서 철저한 자기관리가 무엇보다 중요하다. 따라서 혈액투석 환자는 자신의 질병으로 인해 발생할 수 있는 변화에 대해 설명하고 합병증과 자가관리의 기본원칙을 숙지할 필요가 있다. 혈액 투석은 투석기 인공 신장을 사용하여 혈액에서 노폐물을 걸러내고 체내 전해질 균형을 유지하며 과도한 수분을 제거하는 방법이다. 혈액투석을 받기 위해서는 투석치료를 위한 통로가 혈관에 만들어져야 하는데, 이는 주로 외과적 수술을 통해 팔뚝의 동맥과 정맥혈관을 연결하여 혈관을 더 두껍게 만드는 수술을 통해 이루어진다. 이렇게 두꺼워진 혈관을 동정맥루라고 한다. 이 혈액투석에 필요한 동정맥루에 대한 지식은 환자의 자가간호에 있어 꼭 필요한 문제이기에 투서을 위한 치료계획과 함께 완벽하게 교육이 이?
교육 체크리스트는 환자에게 실시할 수 있는 가장 간단한 교육 효과 평가 방법이다.
개방형 상담
개방형 상담은 환자와 개별적으로 상담을 하면서 환자의 개인적 측면을 이해하고 교육으로 인한 환자의 변화를 이해하는데 쉬운 평가 방법이다.
직접 관찰
환자를 직접 관찰하는 것은 많은 환자를 한꺼번에 측정하기 어렵기는 하지만 실제 상황에서 환자가 어떻게 교육 지침을 잘 따라하고 있는지 알아볼 수 있게 하는 평가 방법이다.
환자 자가보고
환자 자가 보고는 교육 후 환자 스스로 어떻게 교육내용을 잘 따라 했는지 명확하지 않은 부분에 대해 자세히 더 알아볼 수 있다. 그리고 환자 자가 보고는 인지적 행동 측면의 직접 평가가 가능하게 한다.
(3) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
대장암으로 장류를 보유하게 된 환자들은 생명에 위협을 주는 암 뿐 아니라 결장루로 인한 다양한 변화를 경험하게 되며, 이는 심리 사회적 적응을 필요로 한다. 결장루 수술 후에는 신체 일부와 그 기능이 상실되며 배변 통로 및 장 기능이 변화되는 신체의 변화가 나타난다. 그리고 배변 통로의 변화는 냄새, 가스 배출, 실금 등에 대한 자가 간호를 필요로 하고, 이는 대상자의 활동을 제약하는 일상적인 문제점으로 작용하기도 한다. 여기에 장루에 대한 지나친 불안과 근심은 운동이나 여가 활동을 제한하고, 직장 생활을 위축시키며, 가족이나 친구에 대한 태도뿐 아니라 성생활에도 변화를 일으킨다. 따라서 장루를 보유한 환자는 자신의 변화를 새로운 신체상으로 통합하고, 다음과 같은 장루에 대한 적절한 관리를 통해 일상생활을 유지해가면서 심리 사회적으로 적응해나가야 할 것이다.
1) 식이영역
장루형성술 환자에게는 소화기에 대한 문제를 경험할 수 있기 때문에 식이 영역에 대한 교육이 크게 중요하게 작용할 수 있다. 다음과 같은 식이 영역에 대한 교육이 필요하다. 우선 장루 보유자는 개인의 요구량에 맞는 충분한 영양 섭취를 해야 한다. 그리고 음식물을 잘 씹어 천천히 먹으며 과식을 피하고 충분한 수분 섭취를 하도록 해야 한다. 또한 과량의 섬유소 섭취는 피하고 회복함에 따라 점차 증가시킬 수 있도록 합니다. 장루 보유자는 수술 직후에는 부드럽게 익힌 야채를 위주로 소량 섭취하며 회복함에 따라 점차 양을 증가시키며 과도한 가스 생성으로 복부 불편감이 있을 시에는 가스 생성을 많게 하는 식품의 과량 섭취를 주의하도록 한다.
2) 합병증, 불편함
장루 주변은 배설물이 피부를 자극하게 되면 피부가 벗겨져서 진물이 나오게 될 수 있다. 따라서 장루 보유자는 장루 주위의 피부를 잘 닦은 후 피부 보호 파우더를 뿌리고, 피부 보호 파우더 위에 비부 보호 필름을 사용해 장루 주변 피부를 보호할 수 있도록 해야 한다. 또한 장루 주위 탈장을 예방하기 위해서 장루 복대를 착용하고 또 복압 상승을 유발하는 과도한 운동, 무거운 물건 들기 등의 동작을 피하는 것이 중요하다. 정상적인 장루는 선홍색이나 짙은 분홍색으로 구강점막의 색깔과 비슷하다. 장루의 색깔, 크기, 상태를 평가를 계속적으로 해야 하는데, 수술 후 초기에 괴사가 발생하기 쉬우므로 장루를 세심하게 관찰하는 것이 중요하다. 또한 장루는 혈관분포가 왕성하여 밝은 선홍색을 띠고 가벼운 자극에도 쉽게 피가 날 수 있는데 지속적인 출혈과 대량의 출혈 시에는 병원을 바로 방문해야 한다.
3) 일상생활, 목욕, 활동
장루형성술 환자에게 가벼운 운동은 수술 후 회복에 도움을 준다. 처음 1달 정도는 아침 저녁 일정하게 30분~1시간씩 가볍게 걷는 것이 좋다. 수술 후 체력이 회복되면 부부간의 성생활은 정상적으로 가질 수 있다. 그리고 수술 후 규칙적인 생활과 금주, 금연을 실천하고 식생활을 조심스럽게 하다 보면 오히려 수술 전 보다 훨씬 건강하게 사실 수 있다. 또한 암 치료 중에는 면역이 떨어지는 경우가 있다. 따라서 손을 자주 씻는 등 위생적인 생활이 중요하다.
4) 치료, 예후
장루 보유자는 다음과 같은 사항에 필수적으로 기억해야 한다. 장루 보유자가 2~3시간 이상 지속되는 복통이 있을 때와 장루에서의 과다한 출혈이 있을 때에는 빠른 시간 안에 병원에 방문할 수 있도록 한다. 또한 장루 주변에 심한 피부 자극, 가려움, 혹은 심한 궤양이 있을 때와 장루의 크기나 모양, 색깔 변화가 있을 때에는 병원에 방문에 의사와 상의해야 한다. 그리고 장루판이 1~2일에 한 번씩 떨어지거나 대변 누출이 잦을 때에는 병원을 방문하는 것이 좋다.
5) 심리적지지, 안정
장루 보유자의 경우 자신 신체에 대한 비관으로 우울증에 빠질 가능성이 높다. 그리고 환자는 자신의 현재 문제에 대한 무관심이나 심리적 불안정으로 치료 학습 동기가 떨어지는 경우가 많다. 따라서 장루 보유자에게 치료의 심리적 지지를 높이며 치료에 대해 동기화를 높일 수 있는 교육을 진행할 필요가 있다. 그리고 장루 보유자가 치료의 가치를 느낄 만한 활동이나 인간관계를 만들어 주어 자기 자신의 현재 상태를 향상시키고자 하는 의욕을 갖게 함으로써 치료의 효과를 높일 수 있다.
2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오
(1) 혈액투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
1) 교육목적
혈액투석은 환자의 생명기간을 연장시키기 때문에 집이나 직장에서 철저한 자기관리가 무엇보다 중요하다. 따라서 혈액투석 환자는 자신의 질병으로 인해 발생할 수 있는 변화에 대해 설명하고 합병증과 자가관리의 기본원칙을 숙지할 필요가 있다. 혈액 투석은 투석기 인공 신장을 사용하여 혈액에서 노폐물을 걸러내고 체내 전해질 균형을 유지하며 과도한 수분을 제거하는 방법이다. 혈액투석을 받기 위해서는 투석치료를 위한 통로가 혈관에 만들어져야 하는데, 이는 주로 외과적 수술을 통해 팔뚝의 동맥과 정맥혈관을 연결하여 혈관을 더 두껍게 만드는 수술을 통해 이루어진다. 이렇게 두꺼워진 혈관을 동정맥루라고 한다. 이 혈액투석에 필요한 동정맥루에 대한 지식은 환자의 자가간호에 있어 꼭 필요한 문제이기에 투서을 위한 치료계획과 함께 완벽하게 교육이 이?
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