1 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오

소개글

1 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 본론
1) 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
2) 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오.
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

도를 청결하게 유지하고 심호흡이나 기침을 격려하며, 가습기와 폐활량유도계 등의 사용을 격려하는 등 호흡기계를 간호하는 것 또한 중요하다. 장운동을 청진하고 가스 배출 여부를 관찰하기 위해 노력하며 조기이상 및 걷리를 격려하여 장운동을 관리할 수 있도록 하는 것도 매우 중요하다고 할 수 있따.
장루 수술 이후에는 환자와 가족들이 장루수술로 인해 부정적인 정서반응을 가질 수 있다는 점을 인지해야 한다. 따라서 수술에 대한 환자들이나 가족들의 정서적인 반응을 평가하는 것이 중요하다. 장루 관련 전문지식을 가지고 있지 않거나 부정적인 인식을 가지고 있는 경우에는 수술 후 대처에 대해 어려움을 갖기가 쉽다. 대장암 수술 이후 장루를 보유하게 된 환자들과 그 가족들은 일상생활에 어려움이 생길 수 있다는 공포감과 불안감을 나타낼 가능성이 크며, 장애를 안고 있다는 우울감을 가질 수도 있다. 따라서 사회적으로 생활하는 데에 자신이 제대로 된 구성원으로서의 역할을 다하지 못할 수도 있다는 염려를 가지게 될 수도 있다. 이는 가족들도 마찬가지 이며, 가족들의 도움이 필요하기 때문에 앞으로 이로 인해 달라질 삶에 대해 걱정하는 경우가 많다.
이렇게 장루 보유 환자들이 사회적으로나 심리적으로 어려움을 겪을 수 있기 때문에, 이들의 문제를 보다 완화시키기 위해서는 관련 지식을 제대로 교육하는 것이 매우 중요하다. 장루를 제대로 관리하는 방법에 대해 배우고, 장루 관리를 소홀히 하지 않는 경우 일상생활을 이어나가는 데에도 큰 타격을 입지 않을 수 있다는 점을 교육시켜 심리적인 불안감을 줄일 수 있다. 또한 정서적지지 및 정확한 정보를 지속적으로 제공하면서 환자들을 관리하는 것이 중요하며, 장루 간호 교육을 가족들에게 제공하여 보다 익숙한 상황에 놓일 수 있도록 도움을 주어야 할 것이다.
대장암으로 인해 장루를 보유하게 된 환자와 가족들에게는 장루관리법에 대해서도 구체적으로 교육을 하는 것이 중요한데, 우선적으로는 장루 주머니를 교환하는 방법과 피부 간호를 하는 법에 대해서 알려주어야 한다. 또한 자기관리의 중요성을 강조하고, 주머니 교환과 피부간호 방법이나 음식과 수분 섭취방법 등에 대해 보조자료를 활용하면서 알려주는 것이 중요하다. 회장루에는 합병증이 생길 수 있는데, 이로 인한 장폐색은 음식을 이용하여 조절할 수 있다. 부분폐색은 악취를 가진 묽고 맑은 용액과 복통, 복부팽만, 장루 부종 등으로 나타나게 되는데, 주머니를 자주 교환해주거나 충분한 수분 섭취, 온수 목욕, 장루 주변 부분에의 마사지 등으로 관리해줄 수 있다. 또한 완전폐색은 배설물이 전혀 없고 장루에 부종이 생기며, 복부팽만, 오심과 구토 등의 증상을 나타내는데, 금식을 하고 마사지를 지속적으로 하며 회장루를 세척해주는 것이 중요하다는 점을 교육하는 것이 중요하다.
2) 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
투석은 신대체요법이라고도 불리며, 수분과 인체의 노폐물, 전해질 등을 제거하는 신장 기능의 일부를 대신 해주는 과정이다. 이러한 투석에는 혈액투석과 복막투석, 그리고 지속적 신대체요법 등이 포함된다. 투석법은 신장의 기능이 저하되어 축적된 혈중 대사물질이 제거되지 못하고 수분, 전해질, 산염기 균형의 변화가 발생하면 신체의 배설 요구를 충족시키지 못하는 상태인 신부전의 경우 이루어지게 된다. 이러한 신부전은 사구체여과율이 저하되는 특징을 가지고 있으며, 신장기능이 부분적으로 혹은 완전히 손상된 상태를 의미한다. 신부전은 급성신부전과 만성신부전으로 나눌 수 있으며, 급성신부전인 경우 신대체요법 등의 치료로 신기능을 회복할 수 있는 반면에 만성신부전의 경우 말기신질환으로서 신대체요법을 받지 않은 경우 높은 치명률을 가진다.
투석은 삼투 현상과 확산의 원리를 이용하여 혈액으로부터 노폐물과 과도한 수분을 제거하는 원리를 사용하며, 반투과성 막을 통한 분자의 이동을 포함한다. 혈액투석기의 체외 인공 투석막을 이용하는 HD와 배 안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용하는 PD가 존재한다. 투석은 우선 확산의 원리를 이용하는데, 반투막을 통해 입자의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 두 구간의 농도가 동일해질 때까지 입자가 이동할 수 있도록 하는 것이다. 이렇게 확산을 통한 물질의 이동은 농도가 높은 쪽에서 저농도 방향으로 이루어지며, 뜨거운 물 속에서 티백에서 차가 스며 나오는 것과 같은 원리로 이해할 수 있다. 다음으로는 대류의 원리를 사용하는데, 압력의 차이에 의해 물이 막을 통과할

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대장암,   장루