A+ 우을증 질환보고서

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A+ 우을증 질환보고서에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

, 식욕장애, 피로, 성 욕구 감퇴, 정신운동 지연, 초조, 하루동앙느이 기분변화, 집중할 수 없음, 건망증, 무쾌감증
항우울제의 단점: 기분이 나아질 때까지 1-3주 혹은 더 길게 걸릴 수 있다. 만약에 대상자가 자살사고가 심하다면 전기경련치료가 효과적인 대안이 될 수 있다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)
- SSRIs는 이전 항우울제와 비교했을 때 상대적으로 부작용이 적다.
SSRIs는 정신운동 초조를 동반한 우울증 뿐만아니라 불안감이 있는 우울증에도 효과적이다.
심장에 크게 악영향을 미치지 않기 때문에 많이 복용하더라도 덜 위험하다.
적용대상: 우울장애, 불안장애, 강박장애, 공황장애
플루옥세틴: 월경전불쾌감장애, 신경성 폭식증에 효과적이다.
잠재적 독성효과: 세로토닌 증후군, 복통, 설사, 발한, 발열, 빈맥, 혈압상승, 정신상태변화(섬망), 간대성 근경련, 운동활동 증가, 과민반응, 적대감 및 기분변화
모노아민 산화효소 억제제(MAOIs)와 같은 다른 세로토닌 강화약물과 함께 복용될 때 유발되기 쉽기 때문에 대상자는 MAOI를 시작하기 전에 2~5주동안 모든 SSRIs를 중단해야한다.
삼환계 항우울제(TCAs)
중추신경계에서 시냅스 세포막 뉴런에 의해 노르에피네프린과 세로토닌이 흡수되는 것을 방지한다.
진정효과: 히스타민 수용체 차단으로 인한 것
TCAs효과를 나타내기 위해서는 10-14일 이상 TCAs의 치료용량을 복용해야 한다.
데시프라민, 프로트립틸린: 기면과 피로감 있는 대상자
아미트립필린: 초조나 안절부절못하는 증상의 진정작용
어떤 TCAs를 처방하든지 간에 처음 복용량은 낮게 시작하고 점진적으로 증가시킨다.
부작용: 가장 심각한 영향은 심혈관계 질환으로, 부정맥, 빈맥, 심근경색과 같은 심장질환 부작용 → 고령자, 심장질환자에게 위험하다.
금기: 심장문제나 심근경색증을 최근 경험한 사람, 협우각 녹내장, 발작병력이 있는 사람, 임산부는 극도의 주의와 주의깊은 모니터링이 필요하다.
MAO 억제제
모노아민 산화효소는 뇌 안에 있는 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민, 티라민과 같은 특정 모노아민 신경전달물질을 분해하고, 비활성화하는 역할을 한다. MAOs를 섭취했을 때 아민은 활성화되며 뇌안에서 신경전달물질이 증가한다.
티라민의 증가: 고혈압, 고혈압성 위기, 뇌혈관 장애로 발생할 수 있다. 티라민이 많이 함유된 식품이나 약물의 복용을 줄이거나 삼가야한다.
적용대상: 공황장애, 사회공포증, 범불안장애, 강박장애, 외상후 스트레스 장애, 신경성 폭식증 대상자
부작용: 기립성 저혈압, 체중증가, 부종, 심박동수와 리듬 변화, 변비, 요정체, 성기능 장애 등
독성효과: 혈압상승(고혈압), 뇌출혈, 고열, 경련, 혼수상태 및 사망
신체치료
전기경련치료
심각한 우울장애, 특히 자주 재발하고 얄물에 내성이 있는 대상자에게 사용하는 치료법이다. 내인성 우울증에 탁월한 효과가 있으며, 신체적 증상을 동반하는 망상, 자살위험이 있는 우울증, 항우울제에 반응하지 않거나 상태가 심해서 즉시 효과를 봐야할 때 적용한다.
간호사는 치료당일 아침에 음식이나 음료수 등의 섭취는 금하고, 치료 직전에 소변을 보도록 하고, 의치제거하고, 환의나 헐렁한 옷을 입힌다. 활력징후는 치료 전후에 점검한다.
수술실이나 처치실에서 이루어지며, 전극은 대상자의 관자놀이 한쪽 또는 양쪽에 붙이고 자극을 가한다. 대상자는 강직기와 간헐기가 있는 전형적인 대발작을 경험한다.
광선치료
계절성 정동장애의 1차 치료법, 낮 시간에 자연적 혹은 인공적으로 일광을 노출하여 치료하는 방법이다.
광선치료는 멜라토닌에 대한 빛의 영향 때뭉에 효과적이다.
대체요법
마사지, 명상과 요가, 침술, 약초 사용 등으로 사용되는 치료
정신사회적 중재
인지치료
개인의 행동과 기분상태는 자신과 세상 및 미래를 어떻게 생각하느냐에 따라 결정된다. 우울증의 인지적 요소는 자신은 부족한 존재, 결함이 있고 가치도 없으며 무의미한 존재라고 지각하는 것과 같은 부정적인 자각, 현재 경험에 대한 부정적인 관점과 미래에 대한 부정적인 관점이 포함되므로, 부정적인 인식을 긍정적인 인식으로 전환하고 인식의 왜곡을 수정하는 것이 중재의 핵심이다.
간호행위는 감정표현을 통해 대상자 스스로의 자각
을 도모하고 사고를 재조정하는 것에 초점을 두어야 한다. 부정적인 자기평가 빈도와 정도를 낮추고 생산적인 작업과 활동의 참여로 점진적인 사회화를 도모한다.
행동변화와 대인관계치료
행동치료: 학습된 우울장애를 체계적으로 교정하여 증상을 해소하고 건설적인 행동으로 다시 학습하게 되는 것이다.
대인관계치료: 과거의 경험으로 인한 현재의 대인관계장애가 우울증을 지속적으로 악화, 고착시킨다고 보고, 대인관계를 호전시켜 우울증을 치료하는 중재법이다. 자신감 회복이나 왜곡된 사고의 교정, 사회기술 훈련 등을 다룬다. 개인적인 관계를 통한 치료에 중점을 둔다.
집단치료
다른 사람들도 유사한 감정을 가질 수 있다는 것을 알게 하거나 공유하여 죄의식을 감소시킬 수 있으며 현실감을 갖게 할 수 있어 다방면에 유익하다. 따라서 부정적인 행동양식을 점차 포기하고 만족스러운 인간관계 유형을 학습할 수 있다.
감정표현 격려
우울장애 대상자의 분노와 슬픔을 탐색하여 이들이 감정표현을 장려할 수 있는 치료적 의사소통이 중요하다.
대상자들의 느낌표현과 관련된 문화적 차이를 고려하여 접근한다. 대상자의 분노표현여부에 관계업싱 그들의 슬픔을 나누고 죄책감을 표현할 수 있는 누군가가 필요하다. 간호사는 우울 대상자와의 분노가 포함되 상호교류에 실망하거나 위협당새서는 안된다.
간호사는 미해결된 슬픈 작업을 촉진하는 간호중재를 시행: 무엇이 대상자의 우울증상을 지속시키는지 파악하여 부정, 분노, 타협, 우울, 수용 희망단계까지 이끄는 것이 중요하다
간호사는 적극적으로 경청하고, 대상자가 전달하는 감정이나 생각이 무엇이건 간에 받아들인다는 것을 나타낸다.
자존감 강화
- 자존감이 저하되어있는 우울장애 대상자를 위해 수용과 소속감, 자신이 유용하고 필요한 존재라는 느낌과 성취감을 느낄 수 있도록 돕는다.
- 간호사는 대상자와 규칙적으로 만나는 시간을 정하고 사생활을 존주

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