성인간호학 ) 심부전, 관상동맥질환, 부정맥, 간경화 대상자 중 하나를 골라 환자교육자료 만들기

소개글

성인간호학 ) 심부전, 관상동맥질환, 부정맥, 간경화 대상자 중 하나를 골라 환자교육자료 만들기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 관상동맥질환 (허혈성 심장질환)이란?
2. 관상동맥질환의 증상
3. 관상동맥질환의 검사
4. 관상동맥질환의 치료
5. 관상동맥질환의 자기관리
6. 참고문헌

본문내용

상동맥질환의 자기관리
6. 참고문헌
1. 관상동맥질환 (허혈성 심장질환)이란?
- 심장은 동맥/정맥으로 이루어진 혈관계를 통해 신체 주 기관에 혈액을 전달하는 역동적인 펌프 기능을 담당 -> 심장, 동맥, 정맥이 건강한 상태로 유지되는 것이 중요!
동맥은 혈액을 공급하는 부위에 따라 차이가 있음심장 자체에 혈액과 산소를 공급하는 동맥 = 관상동맥
관상동맥질환은 관상동맥 내벽에 지방과 섬유질의 축적으로 죽상경화성 변화로 관상동맥 구조 및 기능성 이상으로 심근으로 가는 산소공급에 불균형 초래하는 질환 => 협심증, 심근경색증, 혹은 허혈성 심장질환
관상동맥은 우관상동맥, 좌주관상동맥, 좌전하행관상동맥 및 좌회선관상동맥으로 분류되며 병변이 생긴 수에 따라 단일, 이중, 삼중혈관질환 및 좌주관상동맥질환으로 기술함좌전하동맥 = 심실중격과 좌심실전벽, 좌심실측벽 혈액공급좌회선동맥 = 좌심실의 측벽과 하벽 혈액공급우관상동맥 = 우심실과 심실중격의 혈액공급
주된 원인으로는 죽상경화증, 그 외 관상동맥의 경련성 수축, 동맥염, 대동맥 판막증도 원인 질환이 될 수 있음
생물학적 위험인자로는 고지혈증, 흡연, 당뇨, 유전적 요인 및 혈액응고 인자
심리적 위험인자로는 스트레스, 특히 급성 스트레스는 혈관 운동 반응에 영향을 줘 질병상태를 악화시키는 병리 요인임
비활동적인 습관도 관상동맥질환의 주요 위험인자임
- 심장이 관상동맥으로부터 혈액을 공급받게 되고, 심장의 관상동맥이 좁아진다거나 심장 근육에 충분하게 혈액공급이 이루어지지 않으면 발생하게 됨
- 혈관이 좁아지는 원인으로는 지방질이 혈관 벽에 쌓이는 죽상경화증, 혈전으로 인한 것임
- 과다한 혈관 수축으로 인해 비슷한 증상이 나타날 수 있으며, 심장 근육에 혈류공급 자체에 장애가 발생하는 것이라고 볼 수 있으며 혈류 공급량에 따라 협심증과 심근경색증으로 나누어 볼 수 있으며 실질적인 검사를 통해 진단할 수 있음
관상동맥질환의 위험요인
조절 가능
혈중 지질 농도, 고혈압, 흡연, 비만, 운동부족, 스트레스, 영양상태 등
조절 불가능
나이, 성별, 가족력
조절 가능 요인 관상동맥질환의 위험요인 중 조절 가능한 요인으로 고혈압, 이상지질혈증, 흡연, 당뇨, 음주, 비만, 영양상태 등이 있음고혈압의 경우 정상 혈압을 가진 사람보다 동맥경화성 질환에 걸릴 위험이 2-3배 높고, 허혈성 심장질환에 21% 정도 영향을 미친다고 보고됨당뇨의 경우 당뇨질환이 없는 성인에 비해 시망 질환 발생 가능성이 2-4배까지 높아지며 운동 및 자가 관리 방법 교육으로 혈당 조절의 중요성이 강조됨이상지질혈증의 경우 환자 대부분이 저밀도지단백 콜레스테롤, 높은 중성지방, 낮은 고밀도지단백 콜레스테롤 등의 이상지질혈증이 동반되는데 혈액 내 높은 저밀도 지단백 콜레스테롤과 낮은 고밀도지단백 콜레스테롤의 지질 성분이 혈관에 상처를 내고 혈관의 탄성을 감소시켜 압력을 증가시키는 원인이 됨 흡연의 경우 니코틴에 의해서 말초 혈관이 수축되고 혈액 응고가 증가하여 저밀도지단백 콜레스테롤 수치 증가, 고밀도지단백 콜레스테롤 수치 감소와 관상동맥 질환 초래 및 맥박과 혈압 증가로 이어짐 음주의 경우 알코올 섭취 빈도의 증가로 위험이 높아지며 비만의 경우도 체질량 지수가 증가할 때 관상동맥 질환 발생의 상대위험도가 증가한다고 보고됨 영양상태의 경우 식사 지방량, 지방산 조성, 콜레스테롤 섭취량, 에너지, 섬유소, 비타민 등 혈청 지질농도에 영향을 미치며 영양소와 심혈관 발생 위험률간 관련성이 높음
조절이 불가능한 요인으로는 나이, 성별, 가족력이 있음나이가 증가할수록 혈관의 구조적, 기능적 변화로 동맥 경직도 상승으로 위험성이 높아짐성별에 의해서는 여성보다 남성이 관상동맥 석회화 위험도가 3.01배 높으며, 석회화의 변화도 남성이 더 높게 증가함 여성의 경우 폐경 이후로 발생빈도가 현저히 증가하지만 80세를 기준으로 여성은 남성에 비해 발생빈도가 낮음 가족력은 질병의 병태생리와 관련하여 가족력이 있는 경우 없는 경우에 비해 남성에게서 유의하게 혈류에 의한 내피 의존성 혈관 확장이 제한됨
그 외에도 상황적 요인으로 건강상태나 건강행동과 연관성을 갖는데 건강신념, 건강정보, 교육수준, 직업, 사회 경제적 상태, 건강관리, 가족 수, 문화 등에서도 영향을 받을 수 있음
2. 관상동맥질환의 증상
1) 흉통
- ‘무겁게 눌리는 듯, 조이는 듯, 짓 뭉게는 듯’하다는 양상으로 묘사되며 보통 강도가 더 심하고 더 오래 지속됨
가슴의 중앙부 그리고/또는 심와부에 나타나고

키워드

심부전,   관상,   동맥