[A+과제][소화기계][케이스스터디][CASESTUDY] 대장암 Colon Cancer

소개글

[A+과제][소화기계][케이스스터디][CASESTUDY] 대장암 Colon Cancer에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

류
메트로니다졸계 항생제
약리기전
패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위조직염, 수술 후 창상감염증 등의 감염 완화
부작용
두통, 경련, 어지럼, 실신, 시각장애 등
투여목적
(내 생각)
수술 후 환부주위의 삼출물 배액 및 감염 완화를 위해 쓰일 것이다.
Cefotaxime
용량
2g
투여경로
정맥주사
분류
세팔로스포린계 항생제
약리기전
호흡기 질환의 2차 감염 예방 or 창상, 화상, 수술 후 2차 감염, 외상에 의한 감염증 예방
부작용
쇼크, 발진, 발열, 간기능 장애, 부정맥 등
투여목적
(내 생각)
수술 후 환부의 2차 감염을 막기 위해서 이 항생제를 사용할 것이다.
smof kabvien peri 1448mL/bag
용량
1448mL
투여경로
정맥주사
분류
세팔로스포린계 항생제
약리기전
경정맥 영양공급을 실시해야 하는 대상자에게 칼로리, 아미노산, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급
부작용
쇼크, 발진, 발열, 간기능 장애, 부정맥 등
투여목적
(내 생각)
대상자는 수술 후 위장관에 영양공급이 불가능하기 때문에 스모프카비벤주를 정맥주사함으로서 불균형한 영양상태를 예방한다.
젤로칸정 150mg /Capecitabine(5-FU 전구체)
용량
1일 2회(아침, 저녁) 1회 1,250mg/㎡를 2주간 경구투여 후 1주 휴약 한다. 이 약은 식사 후 30분 이내에 물과 함께 삼켜야 한다.
투여경로
경구투여
분류
세포독성 항암제
약리기전
결장 직장암의 수술 후 보조요법(전이를 막기 위한 약)
부작용
호중구 감소증, 빈혈, 식욕부진, 불면증, 우울
투여목적
(내 생각)
결장 직장암의 수술 후 보조요법으로 진행성 or 전이성 암을 막기 위해서 사용될 것이다
Pethidine HCl
용량
1회 35~50mg을 피하 또는 근육주사하며 필요에 따라 3~4시간마다 추가한다.
투여경로
피하주사 or 근육주사
분류
진통제
약리기전
결장 직장암의 수술 후 진통요법
부작용
호흡억제, 무기폐, 부정맥, 심계항진, 서맥, 빈맥 등
투여목적
(내 생각)
결장 직장암의 수술 후 진통요법으로 쓰일 것이다.
→ trizele와 cefotaxime 9시와 18시에 N/S에 녹여서 하루 2번 주사했다.
pethidine은 환자가 통증을 호소할 시 PRN으로 환자에게 주사했다.
젤로칸정은 1일 2회 9시 30분과 17시 30분에 나눠서 환자에게 경구투여하였다.
스모프카비벤주를 6/2일 17시부터 12시간에 걸쳐서 환자에게 정맥주입하였다.
【 일반혈액검사 : CBC 】
항목/날짜
6/1
6/7
6/10
정 상 치
임상적 의의
WBC
12.17▲
11.52▲
13.07▲
4.00-10.8
▲ 세균감염, 백혈병
▼ 재생 불량성 빈혈
RDW
33.4▲
34.4▲
34.4▲
12.3-15.2
심부정맥혈전증과 본태성 고혈압과 관련있다고 알려짐.
PDW
18.0▲
17.9▲
18.0▲
9.8-16.2
▲혈소판 균일성 이상
▼ 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 특발성혈소판 감소성 자반증, 혈소판 이영양증
MPV
8.0
8.4
8.0
7.2-11.1
▲ 혈소판 크기가 커진상황, 성숙된 혈소판이 많다. 골수이상, 혈소판이상, 비장이상 (미성숙 혈소판이 생성된다는 의미)
PCT
0.24
0.26
0.27
0.12-0.36
RBC count
3.49▲
3.38▲
3.38▲
3.80-5.40
▲ 두통, 어지러움, 숨가쁨, 탈수, 심폐질환
▼ 빈혈, 골수기능부전, 출혈
Hb
10.4▼
10.7▼
10.8▼
11-17
▲ 적혈구 증가증, 심장질환 등
▼ 백혈병, 임신중독증 등
Hct
32.7▼
31.6▼
31.8▼
34.0-49.0
▲ 다혈구증, 황달, 심질환
▼ 각종 빈혈
Platelet count
346
363
392
130-400
▲ 골수 증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 급성감염증.
▼ 재생 불량성 빈혈, 백혈병, 암전이
MCV
73.2▼
77.7▼
75.8▼
84.0-101
▲ 코발라민 or folic acid(엽산)결핍성 빈혈
▼ 철 결핍성 빈혈
MCH
23.1▼
23.9▼
24.4▼
26.0-32.0
▲ 적혈구 크기가 크다
▼ 적혈구 크기가 작다
MCHC
31.5▼
31.9▼
32.2
32-36g/dl
▲악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생 불량성 빈혈
▼ 철결핍성 빈혈
【 혈액화학검사 】
항목/날짜
6/1
6/7
6/10
정 상 치
임상적 의의
Total protein
5.2▼
5.0▼
5.1▼
6.5-8g/dl
▲ 탈수로 인한 혈액놀축이 있을 시, 다발성 골수종
▼ 영양부족, 만성감염, 간경화, 신증후군, 만성염증
Albumin
4.1
3.5
3.6
3.2~4.8g/dl
▲ 영양과다
▼ 탈수증, 영양불량, 흡수력 장애, 출혈, 신장염
SGOT(AST)
14
29
65▲
<34IU/L
▲ 급성 간염, 폐쇄성황달
▼ 간괴사
SGPT(ALT)
7▼
7▼
28
10-49IU/L
total Bilirubin
0.48
1.11
1.60▲
0.2-1.1mg/dI
▲황달
▼심한 빈혈 시
A/G ratio
1.7
1.5
1.6
1.3~2.2mg/dl
▲ 만성 염증, 바이러스성 간염, HIV
▼ 간질환, 신질환, 단백흡수불량
BUN
18.2
15.3
16.1
9~23mg/dl
▲탈수증,중증심부전
▼혈액희석,중독성간염
Creatinine
0.36▼
0.35▼
0.29▼
0.6-1.2mg/dl
▲신부전증, 신장염, 원발성근육질환(근염, 근위축, 갑상선기능항진증)
▼근육위축
hs-CRP
15.32▲
12.22▲
9.78▲
<0.30mg/dl
▲ 급성 감염, 염증
sodium
134▼
128▼
124▼
135-145mEq/L
▲ 수분결핍, 염분과잉, 신질환
▼ 구토, 만성신부전증,
Addison\'s 병
MDRD eGFR
254
219
326
>60mL/min/1.73m
▼ 신장 기능손상
potassium
4.8
4.3
4.4
3.5-5.1mEq/L
▲ 뇨독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병
▼ 원발성 aldosteronwmd,
Cushing syndrome
==> 검사 결과에 대한 나의 생각
1. 신체에 종양이라는 불순물이 생김으로써 신체의 선열을 무너트렸기 때문에 감염이

키워드

성인간호학실습,   소화기계,   대장암,   colon,   cancer,   성인간호학,   케이스,   케이스스터디