전립선 비대증(BPH) 간호진단 간호과정 HoLEP 수술 감염위험성 낙상위험성 CASESTUDY 케이스스터디 A+받은 자료입니다. (성인간호학 비뇨기과실습)

소개글

전립선 비대증(BPH) 간호진단 간호과정 HoLEP 수술 감염위험성 낙상위험성 CASESTUDY 케이스스터디 A+받은 자료입니다. (성인간호학 비뇨기과실습)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. NANDA의 분류체계 간호사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물요법
Ⅴ. 간호진단 및 간호수행
Ⅵ. 대인관계분석보고서
Ⅶ. 문헌고찰

본문내용

있다. 처음 4주 투여후 완치되지않은 경우에는 계속해서 4주 더 투여한다.
2) 십이지장궤양의 단기치료 : 1회 20mg 1일 1회 경구투여한다.
대부분 2주 이내에 치유될 수 있으나 간혹 환자에 따라 치유기간이 달라질 수 있다. 처음 2주 투여후 완치되지 않은 경우에는 계속해서 2주 더 투여한다.
3) 역류성 식도염 및 위식도 역류질환(GERD)의 증상(가슴앓이, 토출 등) 치료 :
- 역류성 식도염 : 1회 20mg 1일 1회 경구투여한다.
대부분 4주 이내에 치유될 수 있으나 간혹 환자에 따라 치유기간이 달라질 수 있다. 처음 4주 투여후 완치되지 않은 경우에는 계속해서 4주 더 투여한다.
(4) 효능:
1. 위궤양, 십이지장궤양의 단기치료
2. 역류성 식도염 및 위식도 역류질환의 증상(가슴앓이, 토출 등) 치료
3. 심한 역류성식도염과 잘 치료되지 않는 소화성궤양의 유지요법
4. 졸링거엘리슨 증후군
5. 헬리코박터 파이로리에 감염된 십이지장궤양의 재발 방지를 위한 항생제 병용요법
6. 비스테로이드성 소염진통제투여로 인한 위ㆍ십이지장궤양 또는 미란의 치료
(5) 부작용:
- 감염 : 클로스트리듐 디피실레성 설사가 나타날 수 있다. (빈도불명)
- 대사 및 영양계 : 매우 드물게 저마그네슘혈증이 나타날 수 있다.
- 면역계 : 전신홍반루푸스
- 피부 및 피하조직계 : 피부홍반루푸스
- 위장관계: 위저선 용종
(6) 금기:
1) 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자
2) 악성종양의 가능성이 있는 위궤양 환자(악성종양 환자에게 이 약을 투여하는 경우 그 증상이 완화되거나 진단이 지연될 수 있다.)
3) 이 약을 포함한 프로톤 펌프 저해제들은 아타자나비어와 병용투여할 수 없다
4) 릴피비린 함유제제를 투여중인 환자
실습장소
8병동
교수서명
(1) 약명:중외 5% 포도당생리식염주사액
(2) 성분(제재): 염화나트륨 9g/L, 포도당 50g/L
(3) 용량 및 투여방법:
보통 성인 1일 500~1,000mL를 2~3회 나누어 점적 정맥주사한다.
투여속도는 시간당 250~500mL(분당 60~120방울)이고, 영ㆍ유아의 경우 시간당 15~60mL(분당 4~15방울), 고령자의 경우 시간당 250mL(분당 60방울)로 한다.
(4) 효능:
탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급, 에너지 보급
(5) 부작용:
1) 대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독이 나타날 수 있다.
2) 신생아, 미숙아에 급속투여(시간당 100mL 이상)하는 경우 수중독이 나타날 수 있다.
3) 주입정맥에서 혈전증이 나타날 수 있다.
(6) 금기:
수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자, 저칼륨혈증 환자,고나트륨혈증 환자
실습장소
8병동
교수서명
(1) 약명:후리아민 8.5% 주 500ml
(2) 성분(제재): L-류신 7.7g/L, L-리신아세트산염 8.7g/L, L-메티오닌 4.5g/L, L-발린 5.6g/L, L-세린 5g/L, L-시스테인염산염 0.2g/L, L-아르기닌 8.1g/L, L-알라닌 6g/L, L-이소류신 5.9g/L, L-트레오닌 3.4g/L, L-트립토판 1.3g/L, L-페닐알라닌 4.8g/L, L-프롤린 9.5g/L, L-히스티딘 2.4g/L, 글리신 11.9g/L
(3) 용량 및 투여방법:
성인 : 총 아미노산으로서 체중 kg 당 1일 1～1. 5 g을 최대용량으로 점적주사한다.
-투여속도 : 60분간에 총 아미노산으로서 10 g정도의 농도가 바람직하며 1분간 30～40을 점적주사하는 것을 원칙으로 한다.
-소아, 고령자 및 단백요구량이 많은 화상환자 등의 경우는 용량 및 주입속도를 조절하여 투여한다.
(4) 효능:
저단백혈증, 저영양상태, 수술전후
(5) 부작용:
-1) 과민반응 : 드물게 발진 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이런 경우에는 투여를 중지한다.
2) 소화기계 : 때때로 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.
3) 순환기계 : 때때로 흉부불쾌감, 심계항진, 빠른맥(빈맥), 혈압상승 등의 증상이 나타날 수 있다.
4) 대량급속투여 : 대량 급속투여할 경우 산증이 나타날 수 있다.
5) 기타 : 오한, 발열, 두통, 호흡곤란, 호흡정지, 쇽, 기관지경축, 요로경축이 나타날 수 있다.
(6) 금기:
1) 간성혼수 또는 간성혼수의 우려가 있는 환자.
2) 중증 신장애 환자, 고질소혈증 환자
3) 질소이용을 저해하는 대사 장애 환자
4) 소모성 심부전증 환자
5) 폐부종 환자
6) 핍뇨증, 무뇨증 환자
7) 고나트륨혈증과 염소혈증 또는 알칼리증 환자(나트륨이온 및 염소이온 함유 시)
8) 심근경색 및 그 병력이 있는 환자
Ⅴ. 간호진단 및 간호수행
날짜
진단번호
(우선순위)
주관적인 자료
객관적인 자료
간호진단
간호목표
간호계획
과학적근거
원인
반응양상
기대하는 결과 및 시한부
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#1
“주사 부위 조금 건드려서 주사가 조금 빠진 것 같아요”
“주사 부위 다른 곳으로 바꿔주세요”
-유치도뇨관을 통해서 소변이 배출되는 중이다.
-hematology 검사에서 RBC가 감소하였다.
-HoLEP 수술을 했다.
-지속적 방광세척 적응 상태임.
-정맥주사를 통해서 수액이 주입중인 상태이다.
-2021.03.15. 오전 10시에 잰 환자의 체온이 36.9도까지 상승하였다.
침습적 처치와 관련된
감염의 위험성
대
상
대
자는 퇴원 전까지 정맥 주사 부위에 염증증상이 나타나지 않는다.
상자는 24시간 내로 정상 체온으로 회복하고 유지함.
간
간
호
호
메
사
사
타
소
는 4시간마다 활력 징후를 측정한다.
는 대상자의 소변색과 양상, 분비물, 삽입관 주변의 피부 상태를 확인한다.
키트 주사를 1일 2회 분할정맥 주사한다.
변주며니의 배액관을 잠그고 방광보다 소변주머니를 낮게 위치시키도록 교육한다.
- 활력징후는 체온, 혈압, 맥박, 호흡을 측정하는 것으로 신체 상태를 알 수 있는 지표가 된다.
- 감염 시 체온, 혈압, 맥박, 호흡 수가 상승한다.
-메타키트는 수술 시 감염을 예방할 수 있는 약으로 감염 위험성을 줄일 수 있다.
-철저한 무균법으로 감염의 위험성을 줄일 수 있다.
-소변주머니를 방광의 위치보다 낮게 위치시키면 역류로

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