아동간호학실습 케이스 스터디 GERD(위식도역류질환) A+받은 자료입니다.

소개글

아동간호학실습 케이스 스터디 GERD(위식도역류질환) A+받은 자료입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

아요”
“수유 다 하고 나면
아기가 자주 토를 해요”
“거의 매번 급하게 먹다가 켁켁거려요”
“켁켁거릴 때 아기가 창백해져요”
구토 후의 탈수 증상으로 피부가 건조함
(상세: 배꼽주위에서 엄지, 검지로 피부를 잡았다 놓았을 때
천천히 되돌아가며 흔적이 남았음-탄력성 저하 소견)
매일 수유 후 1회 이상의 꾸준한 구토 발생함(상세: 뿜어내는 분수토 양상, 색상-우윳빛)
청색증 소견이 관찰됨
(상세: 간호기록지-수유 도중 입술과 귓불이 파랗게 변하며 얼굴을 찡그리는 것이 관찰됨,
spo₂:83% 4/16 )
잦은 구토로 나타나는
비효율적인
모유수유와
관련된
기도흡인
위험성
<단기목표>
대상자는 3일 이내에 탈수증상으로 인한 피부 건조함이 사라진다. 분수토 증상이 나타나지 않는다.
<장기목표>
대상자는 한달 뒤
기도 흡인과 관련된 청색증 소견이 관찰되지 않는다.
1. 매번 수유 후에 10분동안
트림을 시킨다.
2. 수유 시 소량씩 여러 번 먹인다.
3.분수토 발생 시 적절한 대처법을
부모에게 교육한다.
4.켁켁거림과 청색증이 발생할 시에,
구강 내용물의 기도흡인으로 인한 호흡곤란 방지를 위해 내용물을 신속히 배출해낸다.
1.트림은 수유할 때 삼킨 공기를 밖으로 다시 내보내게
해 줌으로써 위와 식도가
짧고 일직선인 신생아의 구토를 방지하는 데 도움
2. 신생아는 위 크기가 생후 한달 계란 크기 정도에 불과하며, 식도와 위 사이의 근육힘 또한 약하다.
3. 분수토 발생 시 올바른 대처는 아기의 건강상태를
파악함과 동시에 기도 흡인을 방지할 수 있다.
4. 아기의 구토 내용물이 비강 및 구강에 정체되어 있다면 기도흡인 및 호흡곤란이 발생할 수 있어
매우 위험하다.
1.수유 후 매번 10분동안, 몸이 일직선이 되도록 세워 머리와 엉덩이를 받치고 마사지, 가볍게 두드리는 방법으로 트림을 시켜주었다.
2. 하루 12회,
50ml씩 수유를 천천히 시행하였다.
3. 고개를 옆으로 돌려 흡인방지, 따뜻한 타월로 닦기, 진정된 후 수분 보충, 분수토의 색과 냄새,내용물을 확인할 것을 교육하였다.
4.아기를 엄마의 팔에 올려 목과 머리를 안정시킨 후
허벅지와 무릎위에
엎드리게 하고 몸을 60도로 기울여 양 어깨죽지 사이를 4~5번 빠르게 두드려
내용물을 게워냈다.
<단기>
대상자가 3일 후 구토를 하지 않았고 탈수 관련 증상이 사라졌다.
(상세: 대상자가 하루 1번 정도 쪼르르 흐르는 듯한 게워냄만 보였음, 피부를 잡았다 놓았을 때 원위치로 흔적없이 돌아가고 혈색이 분홍빛으로 빠르게 돌아왔음)
<장기>
대상자가 한달 뒤
입술, 손톱, 귀, 광대부위, 팔다리 끝이 창백하지 않았고 선홍색을
띠었다.
(상세: spo₂90%
RR:50/min)
Ⅳ. 결론
케이스를 작성하면서 현대 사회에서 중요한 질환인 GERD에 대해 내가
간호학생으로서 과연 어떤 간호를 해야하는지 중점적으로 학습한 계기가
된 것 같아 그 점이 만족스러웠다. 사례를 이용해 신생아의 역류에 대하여
더욱 자세히 들여다 보면서, 분만실에서도 출생 직후 기도 확보를 최우선으로 하듯이 신생아에게 호흡이 얼마나 중요한 문제인지 다시금 느껴지는 과정이었다. 신생아에게 있어 위식도 역류는 흡인, 호흡곤란 이외에도 수많은 합병증이 존재하기 때문에
그 나머지 부분에 대한 고찰이 좀 더 필요한 부분인 것 같다. 보고서를 작성하면서, 치료보다 GERD를 예방할 수 있도록 더욱 전문적인 지식을 가지고 능숙하게 질병을 다룰 수 있는 간호사가 되겠다는 다짐을 하였다.
Ⅴ. 참고문헌
성인간호학(상권) 제7판[현문사]- 저자-황옥남 외 지음(2018.01.10)
아동간호학(총론) 제10판[현문사]- 저자-Marilyn J. Hokenberry 외 지음, 김영혜 옮김
(2018.03.05.)
[정상신생아의 출생 후 흡인에 따른 산소포화도, 활력징후 및 구토]- 저자-최혜미·이자형
J Korean Acad Child Health Nurs Vol.16 No.2, 128-135 (2010.04)
신생아 젖병 수유의 기본 원칙- 대한소아청소년과학회
https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=infantcare&category=A&gubun=&page=1&number=8813&mode=view&keyfield=&key= (참고날짜:22.04.13.21:00)
신생아가 분수토를 하는 이유는?- 수영어린이병원
https://coolen.tistory.com/459 (참고날짜:22.04.14.22:30)

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