아동간호학(아동의 수분 전해질 불균형) 핵심내용

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아동간호학(아동의 수분 전해질 불균형) 핵심내용에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

제공하고, 연동운동 촉발을 예방하기 위해 온도는 실온으로 함
<구토>
구토는 발한, 침분비, 빈맥과 관련된 복작합 반사가 관련되어 나타남
구토의 다른 양상을 나타내는 말로는 뱉기 또는 본문이완증(영아기에는 정상), 역류, 투사성 구토
1번 정도는 문제 없음, 오래 지속되면 심각
1) 원인
감염, 폐색, 멀미, 대사문제, 정신적 문제 등
구토가 설사와 함께 발생하면 위장염과의 연관성이 높음
알레르기 반응이나 약물의 부작용, 약물이나 삼킨 물질의 독성, 섭식장애로도 일어남
2) 증상
녹색이나 갈색 또는 상한 우유같은 덩어리와 소화되지 않음 음식이 위에서 나오는 것
녹색 구토는 십이지장의 팽대부 이하에서 장폐색이 생겼을 가능성을 암시
변 냄새가 나면 대장폐색 또는 복막염
선홍색의 혈액은 혈액이 소화액과 접촉하지 않았음을 의미
역류는 과식의 원인
분출하는 구토는 장폐색/ 투사성 구토는 장폐색, 종양, 뇌압증가
유아가 설사없이 지속적으로 구토를 하면 대사성 알칼리증이 생길 수 있음
3) 진단검사
CBC와 전해질검사, BUN와 혈당, 소변검사
방사선 검사(장폐색이나 신경성 질환이 의심될 때)
혈액배양(감염질환이 의심될 때)
동맥혈가스검사
4) 치료적 관리
1차는 원인 파악과 치료, 2차는 합병증 예방
경구재수화 용법
구토량에 상응하는 충분한 수분섭취와 보충이 필요
구토 횟수, 양, 간격이 줄어들면 먹는 양을 늘리 수 있음
신생아나 영유아의 구토가 길고 심각하다면 정맥수액 치료를 시작
입에서위산을 제거하고 상쾌하게 하려면 구토가 끝날 때마다 입을 헹구고 양치
5) 구토 아동의 간호
주요 문제는 탈수와 수분 및 전해질 분균형
구토는 대게 위팽만과 관련이 있으므로 영아의 경우는 수유양상이나 수유기술 부족과 수유 후 트림을 시키지 않아 트림하면서 역류하는 현상, 부적절한 수유자세 등을 사정함
쿠토양상의 관찰과 보고/ 탈수 등의 관련문제 사정/ 구토 감소 중재 시행/ 섭취량과 배설량의 정확한 기록/ 치료효과 평가/ 기도흡인 예방
좌위나 측위(기도흡인 예방)
간호중재는 구토의 원인에 따라 구체적으로 이루어져야 함
경구재수화용액을 소량으로 자주 제공해 아동의 위장관 팽만을 예방하고, 아동의 상태에 따라 연령에 적합한 식사를 제공하도록 부모를 교육
특정음식 피하기(지방이 많고, 시거나 양념이 강한 음식), 스트레스, 불안 등의 자극 최소화, 냄새가 나는 음식 아됨
항구토제 투여, 자극 감소, 위를 자극할 수 LDtSMS 음식이나 활동

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