중환자간호실습 뇌내출혈 간호진단 간호과정(체액부족)

소개글

중환자간호실습 뇌내출혈 간호진단 간호과정(체액부족)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 장기목표
3. 단기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가

본문내용

결과가 나온 후부터 식사가 가능함을 설명함.
교육적 수행:
1. 침상머리 올리는 것의 목적을 설명하고 30도 정도 올린 후 2시간 마다 체위 변경을 실시함.
2. s자 결장경 실시하여 혈전 있음을 확인하였고, 더 정밀한 검사를 실시할 예정임을 설명하였음.
장기목표
: 대상자는 퇴원 전까지 혈색소 수치가 정상범위로 측정된다.
-> 미달성. 정상수치보다 낮게 측정됨.
단기목표
1. 대상자는 3일 이내에 혈변이 나타나지 않는다.
-> 달성. 3/7부터 나타나지 않음.
2. 대상자는 5일 이내에 혈압이 안정적으로 정상범위로 측정된다.
-> 달성. 3/8부터 혈압이 130~135/60~65로 측정됨
3. 대상자는 5일 이내에 피부가 건조하지 않다고 말한다.
-> 달성. 3/8에 피부가 이제 건조하지 않다고 얘기함.

키워드

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