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소개글

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목차

1. 급성 사구체신염 정의

2. 급성 사구체신염 발병원인

3. 병태생리

4. 급성 사구체신염 진단평가

5. 치료법

6. 급성 사구체신염 간호과정과 간호진단
(1) 간호진단
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(3) 간호 목표
1) 장기 목표
2) 단기 목표
(4) 간호계획
1) 진단적 계획과 이론적 근거
2) 치료적 계획과 이론적 근거
3) 교육적 계획과 이론적 근거

본문내용

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O4: 신장 기능 검사 결과
BUN
Creatinine
25
3.2
O5: 체중 증가(12kg→ 입원 시 14kg)
O6: 입원 시 활력징후
체온
맥박
호흡
혈압
38.8℃
110회/min
35회/
min
135/80mmHg
(3) 간호 목표
1) 장기 목표
- 대상자는 퇴원 시 부종이 없는 상태를 유지할 것이다.
- 대상자는 퇴원 시 소변을 30ml/h 이상 배출 할 것이다.
2) 단기 목표
- 대상자는 2일 이내로 활력징후를 정상범위로 유지할 것이다.
- 대상자는 5일 이내로 정상 체중으로 돌아갈 것이다.
(4) 간호계획
1) 진단적 계획과 이론적 근거
<진단적 계획>
- 대상자의 v/s을 1시간마다 측정한다.
- 대상자의 I&O를 4시간마다 사정한다.
- 대상자의 체중을 매일 아침 공복 상태에서 측정한다.
- 대상자의 신장 기능 검사 결과를 확인한다.
<이론적 근거>
- 대상자의 V/S을 측정하는 것은 혈압과 맥박, 온도, 호흡의 변화를 확인하며. 활력징후를 통해 환자의 가장 기초적이고 전반적인 상태를 알 수 있는 자료가 된다.
- 대상자의 섭취량과 배설량을 측정함으로써 수분과 전해질 균형이 맞는지 사정하고, 소변의 양과 양상도 확인할 수 있다.
- 체중은 체액의 변화를 확인할 수 있는 가장 좋은 지표이다.
- BUN과 Creatinine은 신장 기능 상태를 평가하여 수분-전해질 균형을 유지하는 데 도움을 줄 수 있는 검사이다.
2) 치료적 계획과 이론적 근거
<치료적 계획>
- 대상자에게 처방된 약물을 투여한다.
- 대상자에게 수분 섭취를 제한한다.
- 대상자에게 침상안정을 격려한다.
<이론적 근거>
- 대상자에게 처방된 약물인 이뇨제, 항생제 등을 투여하여 효과적으로 부종을 감소시키고 연쇄상구균 감염을 치료할 수 있다.
- 부종이 심한 경우 저염식이와 더불어 수분섭취를 제한하는 것이 체액 과다를 악화시키는 것을 막을 수 있다.
- 급성기에는 침상안정과 휴식이 증상완화에 도움이 될 수 있다.
3) 교육적 계획과 이론적 근거
<교육적 계획>
- 대상자에게 올바른 식이요법의 필요성을 교육한다.
- 대상자에게 부종 완화 자세를 교육한다.
<이론적 근거>
- 급성사구체신염 대상자는 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 산혈증 등의 위험이 있기 때문에 저칼륨식이, 저염식이를 권장한다.
- 전신 부종 시 부종이 있는 부위를 상승시키는 자세가 부종을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있다.

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