비버 영화 감상문, 우울증 간호과정 3개(절망감과 관련된 자살 위험성, 질병과 관련된 자아정체성 장애, 자존감 저하와 관련된 대인관계 결여)

소개글

비버 영화 감상문, 우울증 간호과정 3개(절망감과 관련된 자살 위험성, 질병과 관련된 자아정체성 장애, 자존감 저하와 관련된 대인관계 결여)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 영화 제목 / 년도

2. 이 영화를 선택하게 된 동기(이유)

3. 영화의 줄거리 요약

4. 등장인물 분석
1) 주인공: 윌터 블랙
2) 아내: 매러디스
3) 맏아들: 포터
4) 막내아들: 헨리

5. 등장인물 간의 역동

6. 간호과정
1) 간호과정 1
2) 간호과정 2

7. Refedence

본문내용

한다.
3) 맏아들: 포터
아버지처럼 될까 두려워 아버지와 닮은 점인 입술깨물기, 목꺾기, 눈썹지압 등을 모두 적어 방안에 붙여놓았다. 다른 사람의 과제를 대필하며 돈을 벌고, 그 돈으로 자신이 아버지와 닮은 점을 버리기 위해 노력한다. 다같이 모여 식사하는 것을 더 이상 하고 싶지 않아하며, 힘든 일이 있으면 자신의 방 한쪽벽에 머리를 일부로 부딪쳤다. 아버지를 싫어하는 것이 대를 이어왔다고 말하였다. 영화의 마지막 부분에서는 자신의 아버지를 수용하는 태도를 보인다.
4) 막내아들: 헨리
학교생활에 어려움을 겪고 있다. 친구를 사귀지 못하고, 새로운 친구와의 대화에서는 구역질나는 사람이라는 말을 들었다. 쓰레기통에 처박혔다.
5. 등장인물 간의 역동
-윌터는 지속적인 우울증으로 가족구성원들이 힘들어하였다. 아내는 남편의 우울한 모습에서 벗어나고자 일에 매진하였고, 맏아들은 가족에 대해 부끄러워하는 모습을 보였다. 막내 아들은 소극적인 태도를 보이며 학교생활에 어려움을 느끼고 있다. 가족구성원간의 대화가 단절되어 있었고, 각자가 힘든 생활을 하고 있다.
6. 간호과정
간호과정 1
주관적 자료
-“무기력하고 아무재미도 없어.”
-“대부분 잠을 자는 것이 일이야.”
-“내 우울증은 내주위 모두를 물들이는 잉크, 주위를 삼키는 블랙홀 같아.”
객관적 자료
-하루 대부분을 잠만 자며 보냄.
-평소 무기력한 모습을 보임.
-술을 병 채로 마신 후 욕실에서 넥타이로 목을 매어 죽으려고 함.
-10층에서 떨어져 죽으려고 함.
간호 진단
절망감과 관련된 자살 위험성
장기 목표
대상자는 퇴원 시 더 이상 자신을 해치지 않을 것이다.
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내에 자신의 절망감과 자살사고에 대해 표현을 나눌 것이다.
2. 대상자는 5일 이내에 자살사고가 생길 때 도움을 요청할 수 있는 지지체계를 2가지 이상말할 것이다.
3. 대상자는 7일 이내에 자신의 삶을 통해 발견할 수 있는 강점을 2가지 이상 말로 표현할 것이다.
계획
간호지시
이론적 근거
1. 치료적 의사소통을 적용한다.
1. 치료적 관계는 쉽게 개방할 수 없는 문제를 표현하도록 하여 내면적 통찰을 이끌고 대상자의 간호문제를 해결할 수 있도록 한다.
2. 절망감과 자살사고 정도를 개고간적인 측정도구를 이용하여 사정한다.
2. 대상자의 절망감과 자살사고 정도를 사정하여 필요한 간호계획을 설정하고 중재를 제공하기 위함이다.
3. 자살사고와 자살계획에 대해 직접적이고 구체적으로 질문하여 사정한다.
3. 자살위험성은 구체적 계획과 수단을 가지고 있을 때 더욱 높아지므로 직접적이고 구체적인 질문을 통해 사정되어져야 한다.
4. 절망감에 영향을 미치는 요인을 사정한다.
4. 간호문제를 해결하기 위해 원인에 대한 중재가 필요하므로 원인에 영향을 미치는 요인을 사정하는 것은 필수적이다.
5. 혼자 두지 않으며, 대상자의 신변에 위협이 될 수 있는 물건들(끈, 유리제품)을 제거하고 안전한 환경을 제공해준다.
5. 안전을 위해 결코 혼자두지 않으며, 자살시도나 자해의 도구가 될만한 위험물을 모두 제거하여야 한다.
6. 투약 후 전반적인 신체 컨디션이 좋아지는 시기에 자살시도를 더욱 면밀히 관찰한다.
6. 자살 위험성이 가장 높아지는 시기는 투약 후 전반적 신체 컨디션이 호전되나 개인의 인지변화는 이루어지지 않을 때이다.
7. 병동순회는 수시로, 불규칙적으로 실시하고 환자의 동선을 항시 관찰한다.
7. 간호사의 순회 시간이 일정하면 그 시간을 피해 자살시도를 할 확률이 높아진다.
8. 자살하지 않겠다는 서약서를 작성하도록 한다.
8. 합의하에 받은 서양서는 자신의 안전에 대한 책임을 일부 부과시켜 자살을 예방하는 데 도움이 된다.
9. 자신의 강점을 인식할 수 있도록 돕는다.
9. 자신의 강점을 인식하는 것은 심리적 위기를 극복할 수 있는 중요한 측면이며, 절망감에 빠진 동안 대상자는 자신의 강점을 인식하지 못하므로 간호사가 도와야 한다.
10. 대상자에게 지지가 될 수 있는 사회적 자원을 확인하기 위해 생태도를 함께 그려본다.
10. 대상자의 사회적 지지자우너을 확인하는 작업은 소외감과 절망감을 감소시킬 수 있다.
11. 효율적인 대처능력을 향상시킨다.
11. 위기상황에 대한 효율적인 대처능력을 향상시키는 것은 통제감을 높여 희망을 갖도록 돕는다.
12. 처방된 약물을 5right에 맞추어 투약하며 투약 시 집중하여 관찰한다.
12. 항불안제, 항우울제 등은 대상자의 정신행동 증상을 감소시키며, 약을 모으거나 버리는 것을 예방하기 위하여 투약 시 면밀히 감독하여야 한다.
13. 퇴원 후 실행할 수 있는 계획을 구체적으로 설정해 보도록 한다.
13. 미래에 대한 계획을 세우는 것은 대상자가 희망을 가지도록 돕는다.
14. 집단요법(칭찬나무 만들기)에 참여한다.
14. 집단요법으로 자신의 강점을 인지한다.
수행
수행
대상자 반응
1. 치료적 의사소통 기법(온정, 존중, 공감, 적극적 경청, 반영, 현실감 제공 등)을 적용하여 대상자와 의사소통하고 신뢰관계를 형성하였다.
1. 치료자와 약간의 신뢰관계를 구축함. 아직 속마음을 털어놓을 사이는 아닌 것으로 보임.
2. 절망감은 절망척도(K-BHS:20문항) 측정 결과 19/20점, 자살사고는(19문항) 측정결과 32점/ 38점 측정되었다.
2. 다양한 치료를 했음에도 진전이 없었는 데 이걸 한다고 해서 도움이 되는 지 부정적인 태도를 보임
3. 자살사고와 계획에 대해 ‘자살하고 싶은 생각이 있습니까?, 구체적 자살계획이 있습니까? 어떤 방법을 쓰겠다고 생각했습니까?’ 등의 질문을 통해 직접적이고 구체적으로 질문하여 사정하였다.
3. 자살생각이 있다고 하였고, 구체적인 자살계획 및 방법에 대해서는 생각해본적이 없다고 함.
4. 면담을 통해 무엇이 자신을 가장 절망스럽게 느끼도록 하는 지 사정하였다.
4. 가족들이랑 있으면 대화가 없고, 나 때문에 모든 구성원들이 이렇게 된 것 같다고 생각함.
평가
-입원 일주일 후 간호사와 거부감 없이 인사를 나누었고, 10일째에 자신의 절망감과 자살사고에 대해 표현하여 자살하지 않겠다는 서약서를 작성하였다. 15일째 자살사고가 생길 때 도움을 옹

키워드

비버,   자살 위험성,   자아정체성 장애,   자존감 저하,   대인관계 결여,   우울증,   절망감