정신간호학 공황장애 간호과정 2개 ( 공황장애에 대한 불확실한 예후와 관련된 불안, 불안에 대한 대처 방법 부족과 관련된 수면양상장애/), 논문분석 공황장애의 성악심리치료

소개글

정신간호학 공황장애 간호과정 2개 ( 공황장애에 대한 불확실한 예후와 관련된 불안, 불안에 대한 대처 방법 부족과 관련된 수면양상장애/), 논문분석 공황장애의 성악심리치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
1. 질환의 최신지견(논문 및 저널 분석)
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구목적

Ⅱ. 연구방법
1. 연구설계
2. 연구대상 및 자료 수집방법
3. 연구도구
4. 자료분석 방법

Ⅲ. 연구결과

Ⅳ. 논의

Ⅴ. 결론 및 제언
1. 결론
2. 제언
3. 최근 사회적 이슈를 참고하여 비판적 사고에 근거하여 질환별 간호과정을 적용
1) 공황장애에 대한 불확실한 예후와 관련된 불안
2) 불안에 대한 대처 방법 부족과 관련된 수면양상장애
4. 자아성찰
1) 잘한 점
2) 부족했던 점
3) 자신의 발전방향과 각오

본문내용

자는 분노와 상실감을 오랫동안 느껴왔다. 그로 인해 어머니와 잦은 다툼, 매우 위험한 상황까지 치닫는 경우도 많았다. 이러한 이유로 대상자는 자살시도를 수차례 한 경험이 있다.
3. 연구도구
1) 공황장애 심각도 평가 척도(Panic Disorder Severity Scale-Self-Report Version, PDSS-SR)
Houck 등(2002)이 PDSS(Shear, 1997)을 바탕으로 대상자 스스로가 공황장애에 대한 심각도를 평가할 수 있도록 한 자기 보고형의 설문지이다. 간편하고 포괄적으로 평가할 수 있으며, 공황장애와 부수증상을 7가지 영역으로 공황발작의 빈도, 공황발작 동안 경험하는 고통, 예기불안, 광장공포증적 두려움과 회피, 직무수행의 장해 및 고통, 사회적 기능의 장해 및 고통으로 구성되어 있다. 각 항목은 증상에 따라 0점(증상 없음)에서부터 4점(극심함)으로 평가한다. 이 검사의 내적 합치도(Cronbach\'s α)는 .86이다.
2) 일일 기분 기록지
Barlow(1990)가 대상자 스스로 증상에 대한 객관적인 성과를 평가할 수 있으며, 치료자에게 치료경과에 대한 정보를 제공한다. 3가지 영역인 불안, 우울, 공황에 대한 걱정으로 구성되어 있고, 하루전체 느낀 기분의 평균 점수를 기록한다. 각 항목은 0점(없음)에서 8점(극심한)으로 평가한다.
3) 활동에 대한 사전 사후 질문지
인구사회학적 정보와 발병 시기, 발병 상황 등에 대한 내용과 주 호소증상, 유발되는 장소 또는 상황, 대처 방법 등에 대한 내용으로 구성된 사정 질문지는 활동 전 배경정보를 얻기 위함이다. 또한, 활동을 통해 새롭게 알게 된 점, 변화된 점에 대한 질문과 주 호소 증상, 유발되는 상황과 장소, 대처방법 등이 각각 어떻게 달라졌는지에 대한 질문들, 그리고 활동 참여 기간 동안 했었던 의미 있었던 경험에 대한 질문과 변화의 원인에 대해 서술 하는 내용으로 구성된 사후 질문지는 활동 후 질적인 변화를 관찰하기 위해 작성한다.
4) 녹음 분석
(1) 한국어 글분석 프로그램(K-LIWC)
이창환, 심정미, 윤애선(2005)이 LIWC[Linguistic Inquiry and Word Count. Pennebaker, King(1999)]를 바탕으로 한국어의 특성과 문화를 반영하여 개발하였다. 언어학적 변인 34개와 심리학적 변인 44개로 구성되어, 언어학적 사용 빈도와 확률, 심리학적 변인에 따른 빈도와 확률을 알 수 있다. 본 연구에서는 심리학적 변인 중 공황장애의 증상과 연관된 변인 7개(부정적인 정서, 불안, 화, 슬픔 또는 우울, 제한,몸 상태와 증상, 죽음)를 뽑아 사용하였다.
(2) 회기별 내용 분석
녹음된 내용을 활동 단계별로 서술하여 대상자의 증상에 대한 의경과 음악활동 겸험에 대한 내용을 중심으로 분석한다.
4. 자료분석 방법
본 연구는 자료 수집과 분석을 위해 공황장애 심각도 평가 척도의 사전 사후 점수와 공황장애 심각도 평가 척도의 각 항목별 사전 사후 점수를 비교하였고, 일일 기분 기록지의 경과를 그래프로 나타내어 분석 하였다. 활동참여 전과 후에 각각 작성한 질문지 내용을 바탕으로 증상과 자신에 대한 생각이 어떻게 변했는지 살펴보고, 매 회기 녹음 된 내용을 활동안에 따라 3단계로 분류한 뒤, K-LIWC로 분석하여 심리학적 변인의 변화를 나타내었
다. 또한 K-LIWC의 분석 결과와 녹음 내용을 바탕으로 활동 단계별로 어떠한 경험을 하였는지 살펴보았다. 이상의 방법들로 다각검증을 실시하여 신뢰도를 높였고, 추가적으로 참여자 확인을 통해 신뢰도를 확보했다.
Ⅲ. 연구결과
1) 공황장애 심각도 평가 척도 사전·사후 점수 결과
성악심리치료 활동의 사전·사후 검사 결과를 백분위점수로 환산하여 측정 도구 별로 나타내었다.
(1) 사전·사후 검사 결과
공황장애 심각도 평가 척도 점수는 사전 79점에서 사후 34점으로 감소하였다.
(2) 공황장애 심각도 평가 척도 하위 항목 분석 결과
예기불안의 심각도 항목이 100점에서 33점으로 가장 큰 감소를 보였고, 그 다음으로 공황장애로 인한 사회 기능 손상/방해가 100점에서 35점으로 감소하였다. 공황장애로 인한 직무 수행의 장애 항목이 83점에서 37점으로, 공황 관련 감각에 대한 두려움/회피가 54점에서 12점으로 감소하였다. 제한된 증상 발작을 포함하여 공황발작 동안의 고통감은 60점에서 20점으로, 제한된 증상 삽화를 포함하는 공황발작 빈도는 83점에서 50점으로 감소했다. 마지막으로 광장공포증적 두려움/회피 항목이 85점에서 53점으로 감소했다.
2) 일일 기분 기록지 분석 결과
활동의 첫날부터 마지막날까지 48일 동안 대상자가 작성한 결과 항목별로 다음과 같다. 불안, 우울, 공황에 대한 걱정에 대한 3가지 항목 모두 활동 초기에 강한-극심한 사이의 점수로 큰 폭의 기복을 보였다가 활동이 진행될수록 안정세를 찾으며 종결 시점에는 없음- 약간 사이의 점수를 보였다. 다음의 그래프를 보면 활동 중반에 큰 스트레스를 보인 것을 알 수 있다.
3) 사후 질문지 결과
대상자는 성악심리치료 활동으로 어떤 경험을 했는지 알아보기 위해 사후 질문지를 작성하였다. 총 7가지 질문에 대한 내용은 다음과 같다.
질문내용
응답내용
의미
자신에 대해 새롭게 느끼거나 알게 된 점
참여 전에는 내가 나를 포기했다고 생각했지만 프로그램을 통해 공황은 나를 지키기 위한 것이라는 것을 알았고, 내가 기존에 생각했던 것 보다 내가 나를 더 많이 사랑하고 생각하고 있다는 것을 느끼게 되었다.
공황의 본질을 알게 되면서 나 자신에 대한 비관과 절망에서 벗어나 긍정적 관점을 가질 수 있게 되었다.
가장 힘들었던
증상에 대한
개선점
두렵던 이인증이 여러 신체증상들과 연결되지 않음을 알게 된 후 발생빈도가 줄어 들고, 이인증이 오더라고 크게 불편하지 않게 되었다. 이에 이인증이 왔을 때 프로그램으로 배운 호흡법을 사용하여 평소 선생님과 같이 연습했던 편안한 기억으로 자연스럽게 연결되어 안정감을 느꼈다.
증상에 대한 나름대로의 대처법을 찾았고, 그로인해 가장 불편했던 증상들이 많이 개선되었다.
증상이 가장
많이 유발
되었던
상황에서의
변화
지하

키워드

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