체액의 구분

목차

1. introduction

2. method&meterial

3. result

본문내용

를 말한다. 원인 치료가 급선무이다. 칼륨을 공급시에는 동반된 전해질 장애 및 산염기 장애에 따라 선택한다. 저염소성 대사성 알칼리 혈증이 동반된 시에는 KCl을 , 대사성 산혈증 동반시에는 KHCO₃, K-gluconate, K-acetate, K-citrate를 , 당뇨병성 케톤산혈증에는 K-phosphate를 선택한다. 일반적으로 경구투여하나 심하거나, 심기능 장애가 있을 경우에는 정맥투여하기도 한다.
칼륨염을 정맥투여시에는 고칼륨혈증이 발생하지 않도록 주의한다. 신기능 저하, 고령자, 당뇨병 환자의 경우에는 세심하게 지속적으로 혈중 농도를 확인해야 한다.
고칼륨혈증은 혈청 K+치가 5.5mEq/L 이상인 경우를 말한다. 심전도 검사가 필수이며 peaked T 파(심전도 소견상 두 번째로 피크가 높아지는 지점)가 보이면 심각한 장애로 보고 P파가 없어지고 ORS 간격이 넓어지면(첫번째 높아지는 지점과 두 번째 사이가 넓어지며 차이가 커진다) 응급처치가 필요하다. 심장에 대한 길항요법 및 혈청칼륨치의 저하요법을 쓴다.
심장독성 길항요법에는 calcium-gluconate를 투여한다. 정맥투여하며 지속적으로 심전도를 감시한다. digitalis 중독에 의한 것도 의심해 보아야 한다. bicarbonate를 함유하는 수액은 침전을 형성하므로 피해야 한다.
혈청 칼륨치를 낮추기 위해서는 혈청 K를 세포내로 전이시키거나(bicarbonate, glucose+insulin), K를 체외로 배설시키는(cation exchange resins, dialysis, diuretics) 방법을 쓴다.
sodium bicarbonate는 산혈증이 있는 환자에게 사용하며 신기능이 저하된 환자 및 혈청 칼슘치가 저하된 경우에는 피하는 것이 좋다. 포도당 및 insulin을 투여하는 경우는 insulin을 사용하여 K를 세포내로 전이시키고 insulin으로 인해 생길 수 있는 저혈당을 예방하기 위해 포도당을 투여한다.
cation exchange resins은 Kayexalate법과 Kalimate 법이 있다. 이뇨제는 furosemide를 쓴다.
투석요법은 급성 신부전, 체액량 과부하 및 화상, 횡문근 용해 등의 지속적인 K 유리시 사용한다.
5.reference
1.수의생리학실험 서울대학교 수의과대학 양일석 지음 아카데미서적 1990년판 p151~157
2.가축생리학 박전홍외11명 광일문학사 1996년판 p68~70

키워드

체액,   구분,   동물,   사람,   상태