치과임상 실습 지침서

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치과임상 실습 지침서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 연합인상
2. 심플발치, 매복치 발치
3. I&D
4. Apicotomy
5. Gold inlay 와동형성 및 impression
6. Gold inlay setting
7. crycera inlay setting
8. Crown setting
9. Laminate setting
10. Stainless Steel Crown
11. Paraffin wax를 이용한 교합 채득
12. 치은압배(gingival retraction)
13. Direct Bonding System(D.B.S)
14. De- bonding
15. band 및 bracket 장착
16. Sealant
17. Resin filling
18. Cervical resin filling
19. Ceramic repair
20. Endo
21. Core
22. Amalgam
23. Whitening
24. Splint
25. Denture

본문내용

n한 후 h2o2와 알콜솜을 이용하여 꼼꼼히 치아를 닦아준다.
- 환자가 불편함을 호소 한다면 마무리, 아니면 10~11번을 다시한번 반복한다.
12. 미백이 끝난 후 shade guide를 이용하여 shade를 비교 한다.
13. 미백이 끝난 후 잇몸에는 viramin oil을 발라 주고 치면에는 ACP를 발라 준다.,
- vitamin oil은 잇몸안정을, ACP는 치아의 시림을 방지 해 준다.
14. 5분이 지난 후 치아를 깨끗이 세척한다.
15. 사진을 찍어 둔다. (전, 후 비교)
Splint
준비물 : alginate powder, 물, rubber bowl, yellow stone ,denture bur, 교합지
1. alginate에 기포가 생기지 않게 상,하악 인상을 채득한다.
2. 기포가 생기지 않게 yellow stone을 붓는다.
3. 연필로 변연 상에 선을 표시한다.
- 설측변연은 치아 치은경계부 부위에 10~12mm정도가 되는 곳에 표시.
순측변연은 전치에서는 절단 1/3과 중앙 1/3 경계선에 구치부에서는 교합 1/3과 중앙 1/3의 경계선에 표시한다.
4. 모델상에 분리제를 균일하게 도포한다.
5. 변연선 내에 투명한 자가중합레진을 첨가하여 1~2mmenRpdml 장치를 제작.
6. 소량의 레진을 혼합한 후 4mm정도의 넓이로 교합장치 앞쪽의 교합면 상에 첨가하여 stop를 만든다.
7. 모델상에서 장치를 분리하여 denture bur로 가장자리를 정리한다.
8. 환자의 구강내에 시적해 본다.
- 장치는 상악에 적절한 유지와 안정을 가져 구순과 혀의 운동에 의해 탈락 되어서는 안된다.
9. 환자의 구강내에 위치시켜 중심위를 찾아준다 .l
10. 중심위가 찾아지면 자가중합레진을 전치부와 구치부 교합면 상에 첨가한다.
11. 교합을 하여 레진을 경화 시킨다.
- 열이 발생하기 전에 구강내에서 제거한 후 뜨거운 물에 담가두어서 완전 경화 시킨다.
12. denture bur를 이용하여 교합면을 매끄럽게 연마한다.l
13. 교합지를 이용하여 교합상태를 확인한다.
14. 불편한 부위를 수정해 준다.
15. 주의사항을 알려준다.
16. check를 위해 다음 내원일을 약속한다.
Denture
① individual tray를 위한 imp
준비물　: alginate powder, 물, rubber bowl
1. alginate를 이용하여 상 하악 impression을 뜬다.
-남아있는 지대치와 협점막과 협,순 소대가 잘 나타나게 인상을 뜬다.
② 정밀 impression
준비물 : individual tray, 알콜램프, 조각칼, denture bur, green stick compound, rubber bowl, 더운물, adhesive, extrude
1. individual tray를 구강내에 시적해 본 후 조정 할 부분은 denture bur를 이용하여 조정해 준다.
2. individual tray에 green stick compound를 알콜램프를 이용하여 녹여준다.
3. 변연에 맞게 green stick compoun를 알콜램프에 녹여 모양을 형성 해 준 후 더운물에 담가 구강내 온도에 맞게 한다.
4. 잉여 부분은 조각칼을 이용하여 수정해 준다.
5. 조정이 완료된 individual tray에 adhesive를 균일하게 발라준다.
6. extrude 인상재를 이용하여 지대치아와 치은, 점막 부분에 균일하게 도포한 후 tray에도 균일하게 분사 한 후 구강내에 시적한다.
7. 일정시간이 지난 후 치아 장축방향으로 tray를 단번에 분리한다.
③ Frame
준비물 : 조각칼, 알콜램프, bite
1. denture의 파라핀 wax 부분에 알콜램프로 달군 조각칼을 이용하여 \"V\"자 형태로 홈을 형성해 준다 .
2. 환자에게 denture를 물려 본 후 높이를 측정한다.
3. 알맞은 높이를 조각도를 이용해 잘라 준다.
4. bite를 뜬다.
④ 도치배열
준비물 : 교합지, denture bur
1. denture를 환자에게 시험 적합해 본다.
2. 교합지를 이용하여 교합을 체크 한다.
3. bur를 이용하여 교합이 높은 부분을 조정한다.
⑤ Delivery
준비물 : 교합지, denture bur
1. 최종 완성된 denture를 환자에게 맞춰본다.
2. 교합지를 이용하여 교합을 체크 한다.
3. bur를 이용하여 교합이 높은 부분을 조정한다.
4. denture의 내면과 metal frame 부분이 잇몸과 torus부분을 누르는 곳이 없는 지 확인한다.
5. 불편 한 곳이 없으면 1주일 후 check를 위한 내원을 약속한다.
Denture 조정 ( Moco soft)
준비물 : moco soft, denture bur, blade, 알콜램프
※ 실리콘 탄성중합체로 구성되어 시간이 지남에 따라 경직,경화 되지 않고 denture으ㅢ 탄성을 유지키셔 주는 재료.
1. denture 내면을 깨끗하게 정리해 준다.
2. 제거 후 세척을 하고 건조시켜 준다.
3. bur를 이용하여 denture bace 가장자리를 1mm정도 제거한다.
-충분한 공간 확보와 성공적인 접착을 위하여
4. 적당량의 bonding liner를 brush에 묻혀서 삭제된 의치상 안 부분에 골고루 얇게 도포해 준다.
- 이장재의 벗겨짐과 미세누출 방지를 위해 오래된 아크릴 denture와 화합결합을 한다.
5. muco soft를 동량으로 계량하여 균일하게 혼합한다.
6. 적당량을 덜어 의치상 내면에 도포한다.
- 기포 발생을 줄이기 위해 denture의 뒷부분부터 도포하고 점점 작아지는 반원형을 그리며 덧입혀 도포한다. 실리콘을 표면 치경부에 맞닿는 부분까지 도포하여야 접착이 오래간다.
7. 구강내에 denture를 장착시킨 후 교합을 해서 눌러준다.
- 변연 형성을 위해 볼, 입술 부위를 눌러준다.
8. 일정시간이 지난 후 의치를 빼내고 가위와 기공용 blade를 이용하여 여분을 잘라낸다.
9. 교합을 해서 편함의 정도를 알아본다.
10. 편하다면 check를 약속하고 환자를 돌려본낸다.

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