[위암 간호진단 간호과정] 위암 감염 위험성,위암 구강점막변화,위암 불확실한 예후와 관련된 불안 간호과정

소개글

[위암 간호진단 간호과정] 위암 감염 위험성,위암 구강점막변화,위암 불확실한 예후와 관련된 불안 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 및 이론적근거
2) 치료적 계획 및 이론적근거
3) 교육적 계획 및 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

로 수술 여부 결정해요”라고 명확히 설명함.
(15) (3월 21일) 오전 10시, 위암의 병기, 치료 방식, 예후 등을 포함한 교육자료를 기반으로 교육 진행. 대상자는 교육 후 “처음엔 너무 막막했는데 이제 어떤 단계로 진행되는지는 알겠어요”라고 반응함.
(16) (3월 21일) 스트레스 관리법 관련 영상(5분 분량)을 병상 TV로 시청하게 하고, 간단한 이완법 및 명상 따라하기를 권유함. 대상자는 “이런 거 혼자서도 할 수 있을 것 같아요”라고 말함.
(17) (3월 22일) 항암 치료의 대표적 부작용인 탈모, 구토, 면역 저하 등에 대한 예방 및 대응법을 교육함. 보호자도 함께 교육에 참여하였으며, 대상자는 “구토나 열이 날 땐 바로 말해야 한다는 거 꼭 기억할게요”라고 응답함.
6. 간호평가
(1) 단기목표
대상자는 3월 18일 오후 간호사 질문 시 “요즘은 예전보다는 덜 불안한 느낌이에요. 그래도 걱정은 여전히 있긴 해요.”라고 말하며, 불안 시각 척도에서 8점 → 5점으로 감소함 ▷ 달성
복식호흡 및 감정일지 작성 후 “불안할 때마다 숨을 천천히 쉬면 좀 괜찮아지는 것 같다”며 자가 조절 기법을 적용하는 모습을 보임 ▷ 달성
3월 19일 수면 평가에서 수면시간이 3시간에서 5시간으로 증가하였고, “어제는 중간에 한 번만 깨서 좀 쉬었다”고 말함 ▷ 달성
치료 계획을 시각 자료로 이해하고, 3월 20일 스스로 치료 계획을 설명할 수 있었으며, “앞으로 어떻게 진행되는지 알게 되니 불안감이 줄었어요”라고 표현함 ▷ 달성
(2) 장기목표
대상자는 3월 15일부터 3월 22일까지 입원한 상태로, 입원 초반 불안 척도 8/10에서 5/10으로 감소하였으며, 수면의 질이 향상되고 감정 표현 빈도도 증가하였다. 또한 복식호흡, 음악 치료, 감정일지 작성, 산책 활동, 긍정 사례 공유 등 다양한 중재에 능동적으로 참여하였다.
치료 및 예후에 대한 질문에 명확하게 대답하고, 향후 치료 계획에 대한 수용적 태도를 보이며 “이제는 뭘 해야 하는지 조금 알 것 같아요”라고 말함. 아직 퇴원 전 상태로, 외래 통원치료 시 불안 수준의 재사정이 요구되나 현재까지의 목표는 부분적으로 달성된 것으로 판단되며, 추후 지속적인 심리적 지지와 교육이 필요함.
7. 결론 및 향후 계획
본 사례는 위암 3기 진단을 받은 60대 남성 환자를 중심으로, 질병의 예후에 대한 불확실성과 관련된 심리적 불안을 완화하기 위한 간호과정을 적용한 결과를 토대로 분석하였다. 대상자는 진단 직후 심한 불안감을 보이며 수면장애, 심박수 증가, 반복적인 질문, 정서적 표현의 억제 등 다양한 신체적·정신적 반응을 나타냈다. 특히 “앞으로 얼마나 살 수 있을지 몰라 무섭다”는 표현을 통해 질병 자체보다는 ‘미래에 대한 통제력 상실’이 주요 불안의 원인임을 확인할 수 있었다.
이에 따라 간호사는 환자의 불안 수준을 정량적으로 평가하고, 반복 사정과 보호자와의 정서적 지지 연결, 복식호흡, 음악치료, 감정일지 작성, 치료계획 시각화 등의 비약물적 중재를 지속적으로 적용하였다. 그 결과, 환자는 입원 5일 차부터 “예전보다 마음이 조금 편안해졌다”는 언급을 하며 불안 시각 척도가 8점에서 5점으로 감소하였고, 수면시간도 하루 평균 3시간에서 5~6시간으로 증가하였다. 이는 간호중재가 실제로 환자의 정서적 안정에 긍정적인 영향을 미쳤음을 시사한다.
또한 대상자는 치료 과정에 대해 더 명확히 이해하고, 본인의 감정을 언어화하는 능력이 향상되었으며, 보호자와의 상호작용도 눈에 띄게 증가하였다. 이러한 변화는 단기적으로는 불안 완화에 도움이 되었으며, 장기적으로는 치료 순응도 향상 및 회복 탄력성 강화를 기대할 수 있는 근거가 된다.
향후 계획으로는, 대상자가 외래 항암치료 및 추후 수술·재활 과정에서도 불안이 재발하거나 심화되지 않도록 지속적인 심리 사정과 정기 상담 연계가 필요하다. 병원 내 상담센터 및 정신건강의학과와의 협업을 통해 중장기적으로 정서적 안정 상태를 유지할 수 있도록 하며, 감정일지 작성과 스트레스 관리 교육은 퇴원 후에도 자가관리 도구로 지속 권장할 계획이다.
또한 가족과의 유대 강화를 통한 사회심리적 지지 시스템 구축 역시 중요한 목표이다. 환자 및 보호자 모두가 질병과 치료 과정에서의 불안을 ‘공동의 과제’로 인식하도록 유도하며, 필요 시 가족 교육 프로그램이나 환우 모임 참여도 계획할 수 있다. 이러한 다각도의 접근은 환자의 삶의 질을 유지하고, 암 치료에 대한 전인적 간호의 핵심 요소로 작용할 것이다.
결론적으로, 본 사례를 통해 간호사는 환자의 불안에 대한 사정과 중재가 질병 중심의 접근을 넘어 심리·사회적 통합 간호의 중요성을 강조하는 데 기여했으며, 향후 유사 사례에서도 개인 맞춤형 간호계획 수립과 실행의 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.
<참고문헌>
김영희, 김미경. \"항암화학요법 환자의 감염 예방을 위한 간호중재.\" 대한간호학회지.
박지연, 김수진. \"위암 환자의 면역저하 상태와 감염 위험성 관리에 대한 간호중재.\" 한국암간호학회지.
이경희, 이명진. \"항암치료 중 면역력 저하를 겪고 있는 위암 환자의 감염 예방 교육의 효과.\" 대한암학회지.
정혜진, 조영숙. \"항암 치료 환자에서의 피부 관리와 예방적 간호 중재.\" 한국임상간호학회지.
김선영, 박지윤. \"위암 환자에서 항암화학요법의 부작용 및 관리: 면역력 회복을 위한 간호중재.\" 대한암간호학회지.
윤미경, 장혜영. \"암 환자의 면역력 향상을 위한 영양 관리 및 간호중재.\" 한국영양학회지.
송지연, 김현주. \"암 환자의 스트레스 관리와 정신적 지지의 중요성.\" 한국심리학회지.
김정숙, 박미정, 김소영. \"위암 환자의 항암 치료에 따른 구강 점막 변화 및 관리.\" 대한암학회지,
이선희, 정혜경. \"항암치료에 따른 구강 점막 손상과 관련된 간호 중재.\" 한국암간호학회지,
김지영, 박영은. \"구강 점막염 환자에 대한 간호적 접근과 치료법.\" 한국임상간호학회지,
최은영, 조연희. \"구강 건조증 및 점막염 치료를 위한 간호적 관리 방안.\" 한국간호과학회지,
윤지혜, 김혜수. \"항암치료 환자의 구강 건강 관리와 간호 중재.\" 한국암간호학회지,

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