정신장애인의 가족부담과 정신보건 서비스 욕구

소개글

정신장애인의 가족부담과 정신보건 서비스 욕구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

󰊱 정신장애란?
1. 개념
2. 분류
1) 정신지체 2) 정신장애 3) 발달장애

󰊲 정신장애로 인한 가족의 부담
1. 정신장애인 가족의 부양 부담
1) 정신장애인 가족의 특성
2) 부양부담의 개념
3) 가족부담의 구분
2. 정신장애인의 사회적 편견에 대한 가족의 부담

󰊳 정신장애의 보건영역
1. 우리나라 정신보건 정책과 서비스 현황
2. 정신보건사회복지사
1) 필요성 2) 변천과정
3) 정신보건사회복지사의 활동분야

󰊴 정신장애의 재활치료
1. 아동치료
1) 특수교육 2) 물리치료 3) 작업치료
4) 언어치료 5) 기타다른방법
2. 장애치료
1) 약물치료 2) 정신분석적 심리치료
3) 행동치료 4) 집단치료 5) 가족치료
6) 인지치료 7) 예술요법

본문내용

가 어릴수록 이러한 동작들을 통해 감각 운동기능을 익히고 이를 토대로 좀 더 복잡하고 세련된 운동발달과 인지발달을 이루어 나가기 때문에 어린 아동들을 대상으로 특수교육 프로그램을 계획할 때도 상당히 많은 요소들이 포함되는 것을 알 수 있다. 작업치료 역시 주로 신체장애를 가진 아동들에게만 해당되는 서비스로 알고 있지만 단순한 동작의 반복이 아닌 의미 있는 활동으로 재구성되어 실시된다면 발달장애나 정신지체, 자폐장애를 가진 아동들에게 구체적인 도움이 될 것이라 생각한다.
4) '언어치료'
아이들을 위한 언어치료는 크게 두 가지로 나누어 생각해 볼 수 있다. 먼저 정서의 문제나 구강 외과적인 결함 등으로 인해 발음의 문제나 말을 유창하게 구사하는 데 문제를 가진 아이들을 위한 유형이다. 두 번째는 대부분의 장애아동들이 겪는 언어발달의 지체로 인해 언어치료의 도움이 필요한 유형을 들 수 있다.
'언어치료'라는 용어는 주로 전자의 유형에 더 적절한 표현이다. 발음의 문제나 유창성의 문제는 의료적인 처치를 비롯해 일정기간의 훈련을 거치면 상당 수준 개선되므로 이 용어를 사용하는 데 무리가 없다. 하지만 후자의 경우처럼 다양한 원인으로 인해 언어발달이 지체되어 있는 아이들의 경우에는 단기간의 처치나 훈련으로 개선하거나 향상시키기는 어려운 문제이므로 치료를 할 수 있냐 없냐의 문제로 이해되기보다는 장기간의 교육을 통해 조금씩 향상되어 가는 것으로 인식하는 편이 더욱 적절하다. 즉 '언어치료'라는 용어보다는 '언어교육'이라는 용어를 사용하는 것이 우리 아이들에겐 더욱 적절할 수 있다는 것이다. 대부분의 우리 아이들에게 필요한 것은 바로 후자 유형의 언어치료이다.
5) 기타 다른 방법
최근 들어서는 음악이나 미술적인 요소들을 활용한 예술치료(음악치료, 미술치료 등)와 놀이치료, 운동치료들이 새로운 방법들로 소개되고 있다. 새로운 방법들이기 때문에 좀 더 다양한 방법으로 우리 아이들에게 접근할 수 있다는 장점이 있겠지만 반면에 대부분 외국의 경향들을 도입한 것이기 때문에 우리 아이들을 대상으로 충분한 노하우가 축적되지 않았다는 점이나 전문가가 부족한 점등이 단점으로 지적되고 있다.
또한 대부분 심리적인 문제를 가지고 있는 사람들을 대상으로 출발한 방법들이므로 정신지체나 자폐 장애 등의 발달장애를 가진 우리 아동들을 위해서는 좀 더 종합적인 접근이 이루어져야 한다는 점도 함께 감안해야 할 것이다.
2. 장애치료
1) 약물치료
－ 정신장애 치료계획의 매우 중요한 부분을 차지하고 있다. 정신의약물의 등장은 정신의학계의 획기적인 발전이며 약물치료의 효과로 인해 정신질환자들을 사회환원 및 복귀, 그리고 여러 가지 다른 개입방법이 가능하게 되었다.
- 문제점
① 심장질환, 황달, 혈압장애, 시각문제, 알레르기, 감광성을 발현시킴
② 졸림증이 늘어나고 인식수준을 낮추며 제대로 반응하지 못하게 만들어 일상 활동과 직장일의 수행을 방해함.
2) 정신분석적 심리치료
- 사람의 생각, 충동, 감정, 방어기제 등을 사용해서 인간의 마음이 어떻게 기능하고 적응하는가를 분석하는 것.
① 고전적 정신분석 치료법
② 정신분석적 심리치료
통찰력 중심의 심리치료
지지적 심리치료
- 대상
① 비교적 성숙된 성격을 갖는 환자.
② 생활조건 양호한자.
③ 장기적인 치료를 받을 의사가 있는 자
④ 좌절을 감수할 수 있는 능력을 갖고있는 자.
⑤ 심리학적 사고의 기반이 갖추어져 있는 자.
⑥ 치료관계를 유지할 수 있는 능력이 있는 자.
- 분야 : 공포증이나 기타 불안 장애와 성격장애 및 성(性) 장애에 효과
- 치료과정
①진입단계(opening phase) ②전이의 발전(development of transference)
③관통(working through) ④전이 해결(resolution of transference)
3) 행동치료
- 30여 년의 역사를 갖고 있는 비교적 새로운 치료방법.
- 대상 : 정신연령이 낮은 사람이나 정신지체자 등에도 효과.
- 행동치료의 다양한 접근법
① 상벌의 보상과 자극 방법
② 체계적 둔화감 방법
③ 유출
④ 주장훈련과 사회적 기술훈련
⑤ 인지의 제구조화
4) 집단치료
- 비슷한 병 증세를 가진 8－10명 정도의 사람들과 한 명 또는 두 명의 치료자가 하나의 집단으로 구성되어 치료자가 집단구성원들의 상호작용을 활용하여 구성원들 각자에 게 변화를 초래하는 방법.
- 기능&목적 : 비슷한 문제를 가진 환자들로 구성된 집단에 의해서 자신들에게 돌려지고, 그 과정을 통해서 자신의 성격 기능에 관한 통찰력이 생기고 스스로 분석할 수 있는 능력이 생기게 하는 것.
- 집단치료의 과정에 있어서 치료적 변화를 초래하는 중요한 요인
①현실검사
②전이
③동일시
④보편화
⑤응집성
⑥통풍과 카타르시스
집단치료의 골격을 유지하면서 이것을 극화의 형태로 변형한 것이 심리극이다.
5) 가족치료
- 목적 : 가족 구성원간의 상호관계 속에서 정신장애의 원인 되는 갈등이나 불안을 해소·경감시키고 서로간의 감정적 욕구를 인지하고 만족 만족시킬 수 있도록 고양시킴.
- 종류
①정신역동-경험모델
②보엔(Bowen)모델
③구조모델
④체계모델
- 문제점
① 가족치료거부현상
자녀의 문제가 부모들에 의해서 야기되었다고 비난받을까 하는 두려움 때문
가족 전체가 병이 들었다는 낙인 두렵기 때문
배우자의 반대에 부딪힘
한 아이의 문제를 드러내 놓고 얘기할 때 다른 자녀에게 미치는 영향이 부정적일 것이라는 염려
6) 인지치료
- 현재의 문제와 그 해결에 초점을 두는 매우 구조저긴 단기치료방법이며, 느낌과 행동의 문제는 사고 양상을 변화시키는 것으로 인하여 변화된다는 이론에 근거한 치료.
- 3가지 요소 : 교육적인 측면, 인식적 기술, 행동적 기술
- 대상 : 자신에 대해서 부정적인 생각을 갖고 있는 우울증 환자에게 주로 사용.
자살기도자, 공포증환자, 망상증환자, 강박증환자 및 섭식장애환자들.
7) 예술요법
① 음악치료 : 치료적인 목적, 즉 정신과 신체건강을 복원 및 유지·향상을 위해 음악을 사용하는 것.
발달음악 치료
즉흥음악 치료
② 미술치료 : 환자의 심리상태나 변화과정을 그림을 통해 파악.

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정신장애,   정신 장애 서비스,   정신 보건,   장애 서비스