정신보건복지론 조별 리포트

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목차

※서론
Ⅰ정신사회재활의 일반적 이해
1). 정신사회재활의 정의
2). 정신사회재활의 필요성
3). 정신사회재활의 효과
4) 정신사회재활의 의의
※본론
Ⅰ 정신사회재활 대상자와 모델
1. 정신사회활의 대상
2. 정신사회재활의 모델
Ⅱ정신사회재활의 개념적 모델과 단계
1. 스트레스-취약성-극복능력 이론
2. 정신사회재활의 단계
3. 정신사회재활의 전략
4. 정신사회재활의 과정
Ⅲ 정신사회재활의 구성요소
1. 사회기술훈련 / 2. 환자교육
3. 가족교육 / 4. 직업 재활
5. 지역사회 지지서비스 / 6. 다양한 주거 프로그램
7. 사례관리 / 8. 낮병원
Ⅳ 사회기술훈련
1. 사회기술의 개념과 필요성
2. 사회기술훈련의 발달역사
3.사회기술훈련의 목표와 효과
4.사회기술훈련의 모델
5. 사회기술훈련의 절차
※결론
Ⅰ동서병원 견학 및 인터뷰
1. 동서병원 견학
2. 인터뷰내용
Ⅱ결론 및 제언

본문내용

방법, 식사를 준비하는 방법, 세탁하는 방법 등 생존에 필요한 기술이 결여되어 있다.
셋째, 자신을 무력하다고 여기기 때문에 정부 또는 시설로부터 많은 지원을 요구하며, 지원이 중단되면 심한 정신병리 현상을 보인다.
넷째, 보호와 지도를 받으면서 기술을 익힐 때는 작업에 어느 정도 적응할 수 있으나 혼자만이 작업을 부여받거나 경쟁관계 속에서 작업을 해야 할 때는 매우 많은 스트레스를 받게 되고 결국 직업을 유지하기가 어렵다.
다섯째, 대부분은 타인과 긴밀한 관계를 유지하는 데 어려움을 느끼고 있다
2. 정신장애에서의 재활모델
단계
(Stage)
병리
(Pathology)
손상
(Impairment)
무능력
(Disability)
불리
(Handicap)
정의
원인요소에 의한 중추신경계 이상이나 병인
생물학적심리학적해부학적 구조나 기능에 이상이 있거나 상실된 것(병리 때문에 초래된 결과)
정상적으로 생활하는 능력이 위축되거나 결여된 것 (장애 때문에 초래된 결과 )
개인이 정상적인 역할을 충분히 하지 못하도록 제한하거나 막는 등의 불이익을 받는 것 (손상이나 장애 때문에 초래된 결과)
사례
정신병적 증상을 일으킬 수 있는 뇌종양이나 감염
정신분열병의 양성증상과 음성증상
사회기술의 결손
실직, 무주택
개입
실험실검사와 방사선검사
진단, 약물치료, 입원치료
기능적 평가 ,기술훈련, 사회적지지
정부차원의 직업재활정책, 지역사회지지 프로그램
재활의 시작은 손상장애 단계의 급성적 결함 혹은 병리상태에서 일단은 안정되고 난 이후에 이루어짐.
치료는 손상의 최소화에 그 목적을 두는 반면에 재활은 무능력을 개선시키며, 불리를 보상하는데 중점
재활을 위한 개입방법
-불능을 위한 임상적 재활 : 장애인의 기술 개발, 주변의 환경을 변화시키는 지지적 개입
-불리를 위한 사회적 재활(넓은 의미체계의 변화에 중점 - 법의제정, 정책, 사회, 경제적 차원에서의 사회적 재활)
Ⅱ정신사회재활의 개념적 모델과 단계
1. 스트레스-취약성-극복능력 이론
1) 스트레스모델의 정의
생물학적, 환경적, 행동적 요인 사이의 복합적 상호작용을 통해 증상의 발병, 경과, 치료결과, 사회적 기능 정도를 설명하며 이것을 재활의 개념과도 일치함.
개인이나 가족의 대응기술 개발과 대인관계와 직업능력의 향상을 도모하는 특별한 심리사회적 면담의 역할이 중요함
정신사회적 보호인자는 스트레스로 인한 충격을 완화시켜 정신병의 재발가능성을 감소
2) 스트레스 모델에 따른 정신분열병
① 적절한 약물치료를 받지 않으면서 본래부터 지니고 있는 정신 생물학적 취약성이 촉발될 때
② 스트레스를 주는 인생사건이 개인의 극복기술과 능력을 압도할 때
③ 개인의 사회적 지지체계가 약화되었거나 감소하였을 때
④ 기술을 오랫동안 사용하지 않았거나 병적 역할을 강화하였거나 혹은 동기상실 때문에 개인의 극복기술이나 문제해결기술이 위축되었을 때
2. 정신사회재활의 단계
(1)다차원적 치료
질병의 단계로서 증상의 성격과 심각도를 말함
치료와 재활의 기법으로 약물치료, 인지치료, 사회기술훈련, 직업재활치료 등
잔존하는 불리를 최소화시키려는 지지적 프로그램으로서 가족지지, 사례관리, 심리사회적 모임 등
세 가지 차원을 종합하여 각 개개인에게 맞는 프로그램을 개발하여야 하며, 가능한한 환자가 스스로 자신의 목표를 세우도록 허용
(2)손상의 감소
환자에게 재활치료를 하기 위해 먼저 환자의 사회적, 직업적 수행을 방해하는 증상 및 인지기능에서의 손상을 감소시키고 제거해야함(약물치료로 어느 정도 가능함)
약물은 증상이 사라지기보다는 감소되기만 하는 경우가 많고, 재발을 예방하기보다 지연시키는 역할만 하는 경우가 많으며, 기술훈련활동을 방해하는 부작용을 야기하기도 함
(3)기술훈련을 통한 무능력의 교정
약물치료를 통해 증상을 최대한 호전시킨 후 재활전문가는 환자의 사회, 가족, 직업적 기능장애를 교정하기 위해 기술훈련을 시행, 이것은 아무리 약을 먹고 입원치료 해도 많은 환자가 지속적 무능력으로 고통받고 있기 때문에 필요함
기술훈련은 정신질환의 급성상태와 악화상태가 안정된 즉시 시작할 수 있음
(4)환경적 지지를 통한 무능력의 교정
사회기술훈련을 통해 사회적, 직업적 기능회복이 어려운 환자의 경우 불리를 극복할 수 있는 지지적 환경의 조성으로 그 한계를 극복해야함
환경적 개입 : 현재의 생활환경을 환자에게 도움이 되도록 조정하는 것
지지적 고용 : 영구적인 경쟁적 고용을 유지하는 가운데, 통합적 구조 내에서 이따금씩 직업현장에서 개인이 필요로 하는 모든 지지를 강력하게 제공하는 것
주거환경 : 치료가 진행될수록 점점 독립적 주거환경으로 이동하는 것이 필요
(5)사회적 불리의 극복
사회적 재활 : 많은 정신장애인이 자신의 불리를 극복할 수 있도록 체계를 변화시키는 것
ex)사회복지 프로그램, 장애인고용촉진법, 장애인 고용 세금감면 등
불리를 극복하는 데 장애가 되는 것은 개인의 손상이나 무능력보다 사회와 경제체계의 차별대우라고 할 수 있음
3. 정신사회재활의 전략
정신사회재활은 사회적 기능을 상실하는 급성기 및 재발기가 안정된 직후부터 시작하고 사용 가능한 모든 방법을 복합적으로 사용하여 최대한의 효과를 얻어야 함
재활전문가는 재활목표를 증상의 호전을 장기간 지속시키고, 대인관계 및 독립생활기술을 환자가 배우게 하고, 보다 만족스러운 삶의 질을 성취하는 것으로 설정해야 함
재활목표를 설정할 때 지속적 증상과 손상으로 인한 장애를 인정하고 그 바탕 위에서 성취할 수 있는 새로운 목표설정에 초점을 맞추어야 함. 또한 전문가들은 환자가 살아가는 환경 내에 자연적으로 존재하는 돌보는 사람들을 무시하지 않는 것이 필요함.
4. 정신사회재활의 과정
① 평가과정
환자를 평가하여 치료목표, 방법과 과정을 설정하는 단계
기능평가(Functional Assessment)
가족과의 관계, 교우관계, Vocational Skills, Leisure Activity 등
자원에 대한 평가
Time, Money, Place, Transportation, Agency, Material, Communication, Media 등
② 계획과정
획득해야

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정신보건복지론,   정신사회재활,   지역사회지지서비스,   가족교육,   사회기술훈련