치매노인 가족을 위한 서비스의 현황과 문제점 및 개선방안

소개글

치매노인 가족을 위한 서비스의 현황과 문제점 및 개선방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

제 1 절 치매노인 가족의 이해
1. 노인성 치매의 정의
2. 노인구의 고령화
3. 치매유병률과 치매노인추계
4. 치매의 원인과 유형
5. 치매의 주요증상
6. 치매의 예방과 조기발견
7. 치매의 진단과 치료
8. 치매환자의 간호

제 2 절 치매노인 가족의 문제
1. 치매노인 가족의 구조적 특성
2. 치매가족의 부양부담
* 설문지
* 꽃보다 아름다워 ( 시청각 자료 )

제 3 절 치매노인가족에 대한 서비스 현황
1. 복지서비스
2. 의료 서비스
3. 재가복지서비스
4. 외국의 치매노인 서비스

제 4 절 치매노인 가족을 위한 서비스 대책
1. 정책적 대안
2. 실천적 대안
* 결론

본문내용

673
62,068(13.6)
160,498
8,246(5.1)
295,175
53,722(18.2)
80이상
378,009
96,986(25.7)
99,637
15,145(15.2)
278,372
81,841(29.4)
전 체
2,640,250
218,096(8.3)
974,704
36,177(3.7)
1,665,501
181,918(10.9)
(단위 : 명, %)
주 : 치매노인 수는 1995년 연령별 인구수에 조사된 성별, 연령별 치매 유병률을 적용
자료 : 통계청(1996), 1995 인구주택 총 조사보고서
1995년 현재 우리나라 치매노인 수는 218,096명으로 추정된다. (남성: 36,177명, 여성: 181,918명-치매노인의 대부분이 여성)
2020년에는 치매 유병률이 9.0%까지 상승하고, 치매노인 수도 62만 명 정도로 증가할 것으로 예상.
이러한 치매노인의 급격한 증가는 커다란 사회문제가 될 것으로 인식되고 있으나, 아직도 보건복지 차원의 사회적 지원은 미흡한 실정이다.
4. 치매의 원인과 유형
1) 치매의 원인질환
질환종류
구체적 질병
퇴행성질환
알쯔하이머병, 파킨슨병
뇌혈관질환
뇌경색, 뇌출혈
대사성질환
저산소증, 저혈당, 간성뇌병증, 요독증, 갑상선기능저하증
감염성질환
Creutzfelt-Jakob병, HIV, 바이러스성 뇌염, 신경매독
중독성질환
알콜중독, 중금속중독, 일산화탄소중독, 약물중독
결핍성질환
비타민결핍, 엽산결핍증
기타 질환
정상압수두증, 뇌종양, 간질, 두부손상 등
2) 치매의 유형
- 치매의 원인에 따른 분류(ICD-10)
치매의 유형
개념
알쯔하미어형 치매
뇌세포가 원인 모르게 죽어서 나타나는 퇴행성 치매
(전체 치매의 절반 이상을 차지함)
혈관성 치매
고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장볍 등에 의한 뇌혈관질환에 의해 발병하는 치매(동양인에게 많음. 일본 50% 정도)
기타 질병 치매
파킨슨볍, 알콜성치매, HIV치매, 매독에 의한 치매, 중독이나 사고에 의한 치매 등
분명하지 않은 치매
기타 분명하지 않은 치매
- 치료가능성에 따른 분류 : 가역성 치매 vs 비가역성 치매
3) 주요 치매
- 알쯔하이머형 치매, 혈관성 치매, 파킨슨병 치매, 픽병 치매, 알콜성 치매, 크로이츠펠트-야곱병
5. 치매의 주요증상
증상분류
주요 증상
인지장애
기억장애, 판단장애, 지남력장애
정신장애
환각, 우울, 무감동, 무관심, 불안, 성적 이상행동
일상생활 수행장애
PADL장애, IADL장애, 시각·청각장애, 섭식장애
언어장애
동어반복, 작화증, 언어폭력, 실어증, 착어증
행동장애
공격성, 수집벽, 수면장애, 배회
6. 치매의 예방과 조기발견
1) 치매의 원인이 다양하고, 정확한 원인이 규명되지 않은 치매가 많음
- 치매예방을 위한 생활지침
· 책을 읽고, 쓰고, 이야기하는 등 머리를 많이 쓰고 적극적으로 살아간다.
· 항상 새로운 정보를 접하고 무언가를 배운다.
· 지나친 음주나 흡연을 삼가고, 꾸준한 운동을 하며, 적정체중을 유지한다.
· 기억장애, 언어장애가 있을 때는 빨리 검사를 받는다.
· 스포츠와 같이 신체적, 정신적 긴장과 이완이 반복되는 취미생활을 즐긴다.
· 혼자서 지내기 보다는 친구를 많이 만들어 놓고 자주 만나서 즐겁게 지낸다.
· 고혈압, 당뇨병, 동맥경화증 등 성인병을 사전에 관리하고 적극적으로 치료한다.
· 일을 할 때 주의를 집중해서 하는 습관을 들이고, 반복해서 기억하도록 한다.
· 중요한 약속이나 일들은 메모하거나 기록해두는 것이 유용하다.
· 걷고 손을 많이 T는 일은 뇌를 자극하여 뇌의 위축을 방지하는 효과가 있다.
· 소리를 내서 노래를 부르거나 다른 사람과 대화를 하는 것이 좋다.
· 균형있는 영양섭취와 먹을 수 있는 양이 80% 정도만 섭취한다.
· 스트레스가 누적되지 않도록 한다.
· 추운 겨울이나 새벽운동, 환절기에 급격한 기온변화를 피한다.
· 안전운전과 방어운전을 하며, 공사장 등에서의 안전사고에 유의한다.
· 실내공해나 환경오염지역 등 독성물질에 오래 노출되지 말아야 한다.
· 여러 가지 약을 동시에 복용하는 것은 피해야 한다.
- 치매의 조기발견
· 확실한 치매예방 방법은 없으므로, 조기발견하고 치료를 받는 것이 매우 중 요함
· 치매 조기발견을 위한 간이 치매척도로 알아보기(첨부자료)
-->한국판MMSE-K, CDR, GDS, 하세가와 치매척도 등
7. 치매의 진단과 치료
구분
세부 내용
치매의 진단
병력채취, 신경학적 검사, 신경심리학적 평가, 검사실 검사, 임상적 진단
치매의 치료
치매 중 치료 가능한 치매가 20%정도, 통제가능한 치매가 20%정도
치매의 원인과 유형에 따라 치료방법이 다양하지만, 조기치료가 중요함
약물요법, 작업요법, 회상요법, 미술요법, 음악요법, 문예요법 등 활용
8. 치매환자의 간호
1) 치매환자의 간호원칙
· 가능한 한 장기요양시설에 입원시키기 보다는 가정에서 치료하고 간호하는 것이 좋다.
· 환자의 주변환경을 위험하고 소란스럽지 않게 유지하고 안정된 분위기를 조성하여야한다.
· 환자의 일상생활이나 생활환경은 단순하고 변함이 없게 유지하는 것이 좋다.
· 규칙적이고 체계적인 생활 습관을 갖도록 하는 것이 좋다.
· 환자에게 스스로 활동하도록 권장하되 지나치지 않도록 한다.
· 치매환자는 정신적 문제 뿐 아니라 신체질병도 동시에 갖고 있으므로 합병증의 예방과 치료를 적극적으로 행해야 한다.
· 항상 환자의 안전을 고려한다.
· 치매환자는 쉽게 피로해지므로 편안하게 휴식을 취할 수 있는 기회를 자주 부여해야한다.
2) 치매증상과 문제행동에 대한 대처
- 기억장애에 대한 대처
· 옛노래 부르기 등을 통하여 과거를 회상할 수 있는 기회를 부여한다. 그러나 이때 주의해야 할 점은 “요즈음이라면 ~텐데“ 또는 ”나라면 이렇게 했을텐데“라고 말하여 화제를 현재 시점으로 돌리지 말아야 하며, ”잘하셨어요“ 등의 표현을 사용하여 환자의 말에 공감하는 것이 필요하다.
· 일상활동 중 잊기 쉬운 행동을 규칙적으로 반복하여 수행하는 것이 바람직하다.
· 색칠하기. 물감불기. 종이접기 등의 미술활동을 한다.
· 과게에 경험한 일을 회상하여 장기기억을 보존할 수 있도록 한다.
· 퍼즐

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