위암환자 사례간호

소개글

위암환자 사례간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호력,신체검진,일반적배경

2.입원 중 V/S 양상

3.약물

4.H/V 배액량

5.내릴 수 있는 간호진단(7개)

6.간호과정

본문내용

젖산혈증 환자.
IV/1000ml
5% DS
IV-1000ml
보통 성인 1일 500-1000ml을 2-3회 나누어 점적정맥주사한다. 유아에 대하여는 시간당 15-60ml 또는 분당 4-15방울을, 노인에 대하여는 시간당 250ml 또는 분당 60방울의 속도로 점적정맥주사한다. 투여량, 투역속도는 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
탈수증, 수분, 전해질 보급, 수술 전후의 수분, 전해질 보급.
1. 대량급속투여하면 뇌부종, 폐수종, 말초의 부종, 아시도시스, 수중독이 나타날 수 있다
2. 신생아, 미숙아에 급속투여하면 수중독이 나타날 수 있다
3. 주입정맥에서 혈전증이 나타날 수 있다
4. 항생제, 비타민제, 간장약, 진통진경제와 기타 여러가지 타약제를 혼합처방 사용할때는 부작용이 나타나는 수가 있으므로 타약제의 부작용을 충분히 숙지한 다음 신중히 관찰하면서 투여한다.
(경고)
포도당 함유제제를 정맥주사하는 환자는 치아민(비타민 B1)소모율이 높기 때문에 순간적인 치아민 결핍을 초래할 가능성이 있다.
IV-1000ml
5% DW
보통 성인은 1회 500-1000ml를 정맥주사한다. 점적정주하는 경우의 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하로 한다
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
1회 500-1000ml정주, 점적정주하는 경우 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하로 한다.
1. 주효능효과: 탈수증 특히 수분결핍시의 수분 보급
2. 다음 질환에도 사용할 수 있다: 약물, 독물중독, 주사제의 용해희석제
1. 대량 급속 투여에 의해 전해질 상실을 일으킬 수 있으므로 신중히 투여해야 한다
2. 항생제, 비타민제, 간장약, 진통진경제와 여러가지 타약제를 혼합 처방 사용할때는 부작용이 나타나는 수가 있으므로 타약제의 부작용을 충분히 숙지한 다음 신중히 관찰하면서 투여한다.
IV-500ml
Lasix
(Furosemide)
IV- 20mg/2ml/amp
1. 성인: 푸로세미드로서 성인 1일 1회 20-40mg을 정맥 또는 근육에 주사한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 2시간마다 20mg씩 증량하여 1일 1-2회 주사한다
2. 소아: 1mg/kg을 정맥 또는 근육에 주사한다. 2시간마다 1mg/kg씩 증량하여 주사한다
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종.
1. 대사: 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저염소혈증성 알칼리증 등이 전해질 평형실조가 나타날 수 있다. 또한 드물게 고뇨산혈증, 고혈당증이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 한다
2. 혈액: 재생불량성 빈혈, 빈혈, 드물게 무과립구증, 혈소판감소, 백혈구감소, 과립구감소, 혈관염 등의 혈액장애가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다
3. 정신신경계: 드물게 어지러움, 두통, 감각이상 등이 나타날 수 있다.
4. 쇽: 드물게 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
5. 간장: 드물게 황달 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다
6. 신장: BUN크레아티닌의 상승이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
7. 난청: 대량을 급속히 정맥주사 할 경우 드물게 일과성 난청이 나타날 수 있으므로 대량 정맥주사를 할 경우에는 점적 정맥주사를 하는 것이 바람직하다.
IV-
20mg/2ml/amp
5-FU
(5-fluorouracil)
1. 정맥주사(전신 투여법):
통상 성인 1일량 5-15mg/kg에 해당하는 양을 5% 포도당액 300-500ml에 녹여
5일간 매일 점적정주하며 그 후 격일로5~7.5mg/kg에 상당하는 양을 점적주사하며 부작용이 출현하면 중지 한다
2. 동맥내 투여법: 통상성인 1일량 5-FU로서 5-10mg/kg에 상당하는 양을 5%포도당액 20-100ml에 녹여 주입펌로 10-20일간 지속주입한다
3. 방사선과의 병용: 통상 성인 1일량 5-FU로서 5-10mg/kg에 상당하는 양을 방사선과 병용하여 전신 투여법 또는 동맥 투여 법에 준하여 투여한다
4. 다른 향종양제와의 병용: 통상 성인 1일량 5-FU로서 5-10mg/kg에 상당하는 양을 Mitomycin-C드의 다른 항종양제와 병용하여 전신 투여법 또는 동맥투여법에 준하여 혹은 간헐적으로 주 1-2회 투여한다.
다음과 같은 질환의 자각적 및 타각적
증상의 완화
1. 암종: 결장암,
직장암, 유암, 식도암 우암, 간암, 폐암,
체장암, 담낭암,
위암, 설암, 방광암, 신장암, 난소암,
자궁암, 피부암
2.육종: 세망육종,
호지킨병, 임파육종, 섬유욕종
1. 정신신경계: 드물게 주체외로증상, 안면마비, 언어장애, 운동실조, 눈떨림, 의식장애, 경련, 안면마비, 방향감각장애, 사지말단 저련감, 백절뇌증, 파킨슨씨 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한
증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
또한 권태감, 때대로 어지러움이 나타날 수 있다
2. 소화기계: 식욕부진, 구역, 구토, 미각의 변화 등이 소화기장애가 나타날 수 있다. 또한 심각한 장염(출혈성 장염, 허혈성 장염, 괴사성 장염 등)이 발생할 수 있으므로 충분히 관찰한다. 3. 순환기계: 정맥주사에 의해 옹혈성 심부전, 심근경색, 안정형 협심증, 동통, 심전도 이상(ST상승, T역전, 부정맥 등), 흉통이 나타날수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량, 휴악 등 적절한 처치를 한다.
4. 혈액계: 백혈구 감소 백혈구 감소 호중구 감소 때때로 빈혈, 혈소판 감소 등의 혈액장애가 나타날수 있으므로 충분히 관찰하고 혈약소전에 이상이 인정되는
경우에는 휴약 등 적절한 처치를 한다.
5. 간장: 드물게 간염 등의 중증 간장애가 나타날 수 있으므로 정기적으로(특히 투여 초기는 자주) 간기능 검사를 하는 등 충분히 관찰 한다.
6. 신장: 급성 신부전 등 심한 신기능장애가 나타날 수 있으므로

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