장기이식과 뇌사에 대해

소개글

장기이식과 뇌사에 대해에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.장기이식
1.장기이식의 정의
2.가능 부위와 절차
3.장기이식 사례
4.장기이식의 법률

Ⅱ.뇌사
1.뇌사자의 정의
2.판별방법
3.시행되고 있는 다른 나라의 예
4.뇌사자 법률 통과

본문내용

ⅳ 검사 결과 확인 후 수술
⑥ 각막이식
㉠각막은 안구의 제일 앞쪽에 위치한 유리창과 같이 투명한 부분으로 여러 가지 원인으로 각막이 혼탁하여지면 빛이 통과할 수가 없어 시력장애가 발생합니다. 이 때 이러한 혼탁한 각막을 제거하고 투명한 각막을 이식하면 시력을 회복할 수 있습니다. 각막이식수술이란 이러한 혼탁한 각막을 제거하고 새로운 각막으로 바꾸는 수술입니다. 외국에서는 1952년이후 활발하게 시행되고 있으며, 국내에서도 많은 대학병원에서 시행되고 있지만 각막이식대상자에 비해 기증자가 모자라는 실정입니다.
㉡각막이식 대상자
백내장 수술 등 다양한 안구내 수술로 인한 각막부종이나 원추각막, 기타 각막의 반흔, 외상 등으로 각막이 혼탁하여진 환자중 각막이식으로 시력호전이 예상되는 환자를 대상으로 합니다.
㉢각막 기증자
안구내 수술병력, 전염성질환(에이즈, B형 간염, 매독 등) 안내종양, 윈인미상으로 사망한 사람을 제외한 1세 이상 80세 미만이면 누구나 기증할 수 있습니다. 반드시 사후에라야 가능하고 근시, 원시, 난시, 색맹 등 시력과는 관계가 없으며, 사후 12시간 이내에 적출하여야 하는데 시신에는 아무런 변화를 주지 않습니다. 기증된 각막은 특수한 방법으로 저장, 보관하였다가 검사를 거쳐 이상이 없으면 필요한 사람에게 이식을 하게 됩니다.
㉣각막이식 절차
ⅰ 수혜자에서 이식에 필요한 기본검사(안과 외래)
ⅱ 각막이식 대상자로 등록
ⅲ 기증자 발생시 입원, 수술
⑦ 골수이식
㉠골수는 혈액의 여러 성분을 생산하는 뼈의 안쪽에 존재하는 조직입니다. 골수를 침범하는 질병에 걸리게 되면 골수는 비정상적인 혈액세포나 혈액검사수치를 나타내게 됩니다. 이러한 경우 비정상적인 세포를 약물 치료 한 후 골수기증자로부터 골수를 채취하여 환자에게 주입을 하게 되는데 이러한 치료방법을 골수이식이라고 합니다. 골수이식에는 다음과 같은 유형이 있습니다. 동종이식 골수기증자가 환자의 자매나 형제 또는 조직형이 일치하는 타인인 경우의 방법 -자가이식 치료에 앞서 환자자신의 골수를 채취해 두었다가 치료과정에서 나중에 자신의 골수를 다시 제공받는 경우의 방법
말초혈액-조혈모세포이식 자가이식의 한 형태로 항암치료 후 골수 회복기에 말초혈액에서 조혈모세포를 채취하여 냉동 보관하였다가 다량의 항암제 투여후 환자에게 다시 주입하는 방법
골수이식은 세계적으로 1969년 최초로 성공하였으며, 국내에서는 1983년 동종골수이식이 최초로 이루어졌습니다. 본원에서는 1993년이후 동종이식과 자가모혈모세포이식이 활발히 시행되고 있습니다.
㉡골수이식 대상자
동종골수이식의 치료대상 질환에는 백혈병, 악성림프종, 재생불량성 빈혈 등이 있으며, 자가이식과 자가말초혈액 조혈모세포이식은 백혈병, 악성림프종, 유방암 등 여러 가지 항암요법에 반응하는 환자에서 고용량의 화학요법 후 완치를 목표로 시행됩니다.
㉢골수 기증자
동종 골수이식은 환자와 조직적합성 항원이 일치되는 형제, 자매인 경우에 기증을 할 수 있으며, 자가이식과 조혈모세포이식은 환자자신이 기증자가 됩니다.
㉣골수이식 절차
동종골수이식 자가골수이식
ⅰ 수혜자에서 혈액종양내과 외래진료, 기본검사 시행
ⅱ 골수기증자 검사
ⅲ 혈액종양내과 병실(74병동)로 입원
ⅳ 골수이식 시행
항암제 투여
골수가 회복되는 동안에 말초조혈모세포 채취, 냉동보관
다량의 항암제 투여
냉동된 조혈모세포를 해동하여 주입
㉤골수이식 후 관리
골수이식 후 혈액세포 수가 정상범위에 있게 되면 퇴원하게 되고, 퇴원 후에도 정기적으로 병원을 방문하여야 합니다.
⑧ 골이식
㉠사람들에게 장기 이식이나 각막이식은 잘 알려져 있으나 뼈를 이식한다면 생소하게 들릴 것입니다. 그러나 뼈이식은 장기 이식보다 먼저 발전하였으며 부러진 뼈가 잘 붙지는 않았을 때 뼈를 잘 붙게 할 목적으로 자신의 뼈를 이식하는 방법이 오랫동안 사용되었습니다.
㉡골이식 대상자
골수암이 발생하였을 때 예전에는 절단술을 시행하였으나 최근에는 암이 있는 부 위만 잘라내고 다른 사람의 뼈를 이용하여 대치시킬 수 있으며 암이 아닌 뼈에 생긴 종양으 로 인하여 그 부위를 소파후 골이식을 하기도 하고 또 인공 관절술을 할 때 부족한 뼈를 골 이식을 함으로써 환자에게 큰 혜택을 줄 수가 있습니다. 또한 뼈뿐만 아니라 인대, 물렁뼈 등도 이식이 가능하고 선진국에서도 관절을 통째로 이식하는 수술이 성공하기도 하였습니다. 미래에는 팔이나 다리를 완전히 이식할 수 있는 시기가 온다고 보아집니다.
㉢골이식 절차
뼈의 이식은 크게 자기뼈를 사용하는 방법과 다른 사람의 뼈를 사용하는 방법이 있습니다. 그러나 환자 자신의 뼈를 이용하는 방법은 뼈를 무한정 얻을 수 없기에 문제점이 있습니다.
골 이식은 장기 이식에 비하여 여러 가지 장점이 있습니다. 첫째는 뼈는 다른 장기와 달리 오랫동안 보관 할 수 있어서 수혜자에게 바로 수술하지 않아 도 된다는 것입니다. 둘째는 한 부분의 뼈를 반드시 그곳에만 쓸 수 있는 것이 아니고 뼈 가 부족한 다른 부분에도 두루 쓸 수 있습니다. 셋째는 뼈는 면역 반응을 일으키는 성분 이 적어서 냉동 처치를 하면 이식을 받은 사람이 면역 억제제를 쓰지 않아도 된다는 것입니다.
㉣골 이식 현황
그러나 이러한 장점이 있음에도 불구하고 유교사상이 깊게 깔려 있는 우리 나라에서는 뼈를 제공하는 사람이 극히 제한되어 있습니다. 유골은 챙겨야 된다는 생각이 지배적이기 때문이라 생각됩니다. 그러나 골 이식을 위하여 제공되는 뼈는 불과 5-6cm 정도의 길이면 충분하고 또 제공 후에도 사지의 형체는 뼈를 공여하기 이전의 상태로 복원하여 놓기 때문 에 실제로는 공여전과 공여 후에 큰 차이가 없습니다. 장기 이식이 생명을 구하는 것이라 면 뼈 이식은 불구를 줄이는 효과를 가지고 있습니다. 비록 생명을 구하지는 못한다 하더 라도 불구가 될 사람이 건강한 삶을 차지 할 수 있다면 그것도 매우 값진 일이라 아니할 수 없습니다.
3.장기이식 사례
①세계 최초, 두사람 간을 한 사람에게 이식
생체부분 간이식 수술의 새전기 마련
동생과 딸의 간 기증받은 말기 간경화 환자의 극적 회생
2명의 성인 기증자로부터 간 일부를 각각

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