심전도(electrocardiogram:ECG 또는 EKG)

목차

1) 정의
2) 심전의 파형의 의미와 시간
3) 정상 맥박
4) 심부정맥
5) 심박수의 측정
6) 이소성 수축(이소성 박동)이란
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16) 인공 심박조절기

본문내용

평면에서의 심장의 전기 흐름을 종합적으로 보여준다. 여섯 가지의 사지 lead와 여섯 가지 흉부 lead가 있다. lead 1은 왼손(LA)과 오른손(RA) 사이에서의 전기적인 차이점을 기록하고, lead 2는 오른손(RA)과 왼쪽다리(LL) 사이에 전기적인 차이를 기록한다. lead 3은 LA와 LL 사이의 차이를 반영한다. 오른쪽 다리(RL) 전극은 모든 lead에 대해 전기적으로 비활동 부위이다.
세 가지 증폭된 사지 lead; aVR, aVL, aVF가 있다. 증폭된 lead는 심장 중심부와 오른쪽 팔(aVR), 왼쪽팔(aVL), 그리고 왼쪽다리(aVF) 사이에서의 전기의 차이를 측정한다.
여섯 가지의 표준 흉부 리드는 전 흉부 리드인 V1, V2, V3, V4, V5, V6는 심장 주변의 흉부 6부위에 전극을 붙이고 측정한다.
-> 12유도 - 표준사지유도 ; Lead Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ
- 증폭사지유도 ; aVR, aVL, aVF
- 전흉부유도 ; V1 2 3 4 5 6
-> 유도가 반영하는 심장부위
(1) Ⅰ, aVL : 좌심실전측벽,
(2) Ⅱ, Ⅲ, aVF : 심실후벽하면
(3) aVR : 심실내강,
(4) V3, V4 : 심실중격
(5) V1, V2 : 우심실
(6) V5, V6 : 좌심실
EKG는 시간 간격과 전압을 측정할 수 있는 수평선과 수직선의 그래프로 된 특수종이에 기록된다. 시간경과는 X좌표 1mm간격(작은 칸)이 0.04초를 나타내고, 전압은 Y축에서 1mm간격이 0.1mV를 나타낸다. 큰 칸은 작은 칸 5개로 되어 있으므로 큰 칸의 기준은 시간은 0.2초 전압은 0.5mV를 나타낸다.
정상 EKG패턴은 P, Q, R, S, T 문자에 의해 임의로 그려진 파장으로 구성된다. Q, R, S파를 합쳐서 QRS군이라고 한다.
1. P wave
심방수축을 나타내는 심방 분극을 대표한다. P wave는 동방결절(SA-node)로부터 방출된 초기의 자극이 심방으로 전파되는 것과 관련된 전기적 활동을 대표한다.
만일 P wave가 없거나 변형되었다면 심장 자극이 동방결절 이외의 장소에서 시작된 것을 의미한다.
정상범위 -> 0.06~~0.1초 2.5mm
2. P-R 간격 (P-R intervel) (방실 전도 시간)
동방결절에서 방실결절(AV node)로 자극을 전달하는데 필요한 시간, 즉 심방에서 심실로 흥분이 전달되는 데 걸리는 시간을 나타낸다. 만일 이 간격이 길어졌다면 방실결절(AV node)까지의 전도가 지연된 것이다. P-R간격이 짧아졌다면 빠른 속도로 충격이 심실에 도달했음을 의미한다.
정상범위 -> 0.12~~0.2 초
3. QRS 군 (QRS complex)
심실 분극을 나타낸다. 이 complex는 초기의 아래로 향하는 편각(Q파), 크게 위로 향하는 편각(R파) 그리고 약간 아래로 향하는 편각(S각)으로 구성되어 있다. QRS complex의 폭이 넓어진 것은 비정상적 상태를 나타내거나 심실 재분극이 지연되었음을 나타낸다.
정상 범위 -> 0.06~~0.08초
4. ST 분절 (ST segment)
심실 근육의 탈분극의 소멸과 재분극의 시작 사이 기간, 즉 심실의 흥분 주기를 나타낸다.이 분절은 순간적인 근육 허혈이나 근육 상해에서 상승되거나 하강할 수 있다.
5. T파 (T wave)
심실 흥분 회복과정, 심실의 재분극을 나타낸다. 즉, 중립적으로 전기적 활동으로 돌아오는 시간으로 파장의 형태와 시간 간격을 분석하여 심장에 대한 중요한 정보가 얻어질 수 있다.
정상적으로 약 0.16초 정도이다.
6. QT 간격 심실의 탈분극과 재분극으로 약 0.3~~0.45초 정도 이다.

키워드

심전도(electrocardiogram:ECG 또는 EKG),   심장검사,   전도