의료사회사업의 사정기술

목차

Ⅰ. 현재의 병과 개인력 사정

Ⅱ. 가족역동성과 가족기능 사정

Ⅲ. 사회지지망

본문내용

en(1986)은 의사소통 이론의 가장 큰 기여가 사정과정을 이해하기 위한 개념적 틀을 가진 사회사업가들에 의해 제공되어질 수 있다는 것을 제시함.
7) 구조적 가족사정 모델
(1) 이론적 기초
가족의 행동패턴, 가족의 하위체계와 가족체계, 가족 생활주기를 포함한 가족구조에 초점을 둔다.
.Lappin은 가족을 일련의 규칙과 규정 혹은 구조에 따라서 가족원이 상호 작용하는 개방체계를 보았다.
체계는 발달 안에서 성장을 향한 내 외적인 힘에 의해 추진되어지고, 안정된 상태나 항상성을 유지하려고 하지만 변화하는 환경에 역시 반응해야만 한다. 건강한 가족은 환경적 조건에 성공적으로 적응한다.
하위체계는 연령, 세대, 그리고 유사한 범주를 기초하여 형성된다. 경계는 "언제, 어떻게, 어떠한 상황 안에서 누가 참여하는가를 결정하는 체계의 규칙"이다. 경계는 연속체로 묘사된다.
증상은 가족체계가 역기능을 나타내는 존재하는 문제이다.
(2) 사정기술
사정은 개입과 분리할 수 없으며 진행하는 것이라고 하였다.(Lappin,1988)
사정의 목적은 증상을 유지하는 메카니즘을 이해하기 위한 것이고, 실천가들은 무슨 구조가 문제를 지속하는 것과 관련되는가에 초기 가정을 할 수 있다.
실무자는 치료에 있는 가족에 의해 재현되어지는 특정 행동패턴을 찾아낸다.
예) 누가 가장 말을 많이 하는가? 가족원간에 어떻게 갈등을 협상하는가?
실무자는 가족문제에 대해 IP를 비난하는 것으로부터 체계에 대한 가족의 관점을 확장하여 본다.
가계도는 가족세대간의 맥락 안에서 클라이언트를 그리는 방법으로서 가족치료자에 의해 사용되어진다.
(3) 비판 : 변수의 특이성 결여는 이 접근에 대한 주요 비판이다.
Ⅲ. 사회지지망
1. 분석적 연구에서의 사회적 지지망
.분석적 연수에서 사회적 망은 개인이 사회적 지지를 일반적으로 제고하거나 받는, 또는 상호교환 관계에 있는 유대 전부를 연구대상으로 한다. 대인에게 잠재적으로 이용 가능한 지지에 관한 정보를 제공.
.사회적 지지이론은 다차원적 지지기능이 개인의 안녕에 미치는 효과를 이해하는데 적합하며 특히 완충효과와 주효과에 관한 많은 연구결과가 축적되어 있다.
☞ 사회적 지지망은 사회적 망과 장점을 공유하고 있다.
① 사회적 지지망은 사회적 지지의 배분에 관련된 유대를 사정하는데 편리하다.
② 사회적 유대의 구조적 및 상호작용적 특성을 분석하는데 유용하다.
③ 개인적 환경적 요인이 어떻게 사회적 지지망, 또는 사회적 망에 영향을 미치는지를 밝혀준다
④ 개인에게 이용가능한 잠재적 망자원을 규명하는데 유용하다.
⑤ 사회적 지지를 개인과 망구성원과의 교류적 맥락에서 이해 할 수 있도록 한다.
★ 참고표11-1) 사회적 망, 사회적 지지망, 그리고 사회적 지지의 장단점
2. 실천분야에서의 사회적 지지망
.Caplan은 사회적 지지체계에 가족과 친척과 같은 1차적 집단뿐 아니라 치구, 이웃, 상호부조집단, 지역사회 보호제공자까지 포함하였다. 삶의 스트레스적 경험과 전환기에 있어 일가친척을 포함하는 지지체계의 역할강조
개인의 위기경험은 스트레스의 본질과 자아 기능에 의해 영향을 받지만, 보다 중요한 것은 지지체계에 의해 제공되는 정서적 지지와 과업지향적 보조이다.
☞ 사회적 지지체계의 육성을 위한 전문가의 역할
① 유사한 삶의 위기를 경험하는 사람들을 위한 상호부조집단을 조직하도록 돕고, 기존의 집단에게 전문적 자문을 주는 역할.
② 지역사회 비공식적 지지망에서 핵심적 역할을 수행하는 보호제공자에게 자문을 주는 역할을 수행.
☞ Whittaker는 사회복지 서비스와 관련하여 전문적 서비스에 통합시키는 세가지 전략 제안.
① 전문적 도움전략은 부부상담, 정신분석적 치료, 놀이 치료와 같이 전통적인 접근법에 의해 서비스를 제공하며, 이에 따라 사회적 지지망 개입은 고려되지 않는다.
② 혼합전략에 세 가지 유형이 있으며, 전문적인 치료적 목적에서의 사회적 지지망 개입, 전문적 도움을 보충 보완 향상시키는 수준에서의 사회적 지지망 개입, 사회적 지지망을 1차적 도움방법으로 활용하고 전문적 도움을 보조적 지지적 수단으로 하는 사회적 지지망 개입방법이 있다.
③ 비공식적 도움전략은 전문적 개입없이 사회적 지지망을 유일한 도움방법으로 활용하는 방법.
비공식적 지지망, 비공식적 지지망과 전문적 개입에 의해 형성된 비공식적 지지망의 통합적 개념, 그리고 점차 전문적 개입에 의한 비공식적 지지망과 공식적 지지망을 통합하는 개념으로 발전되었다고 하겠다.
3. 분석적 연구와 실천분야에서의 사회적 지지망의 연계
.분석적 연구에서 사회적 지지망이 개인적 차원에서 적용된 것이라면, 실천분야에서의 사회적 지지망은 개인적 차원뿐 아니라 집단, 지역사회, 전체사회를 대상으로 적용.
.사회적 지지망은 분석적 연구뿐 아니라 실천분야에서도 비공식적 지지망과 공식적 지지망을 모두 포괄하는 개념으로 사용되고 있다고 하겠다.
4. 사회적 지지망
.Tracy & Whittaker는 클라이언트의 사회적 지지자원을 사정하는 도구로서 사회적 망지도를 개발한다.
이는 사회적 망에 초점을 두고 다차원적 지지기능을 보완하였다.
★ 참고 표11-1,11-2)망지도
⇒ 망구성원이 규명된 후 개인과 망구성원들 간의 관계에 관한 일련의 질문이 주어진다. 망구성원이 개인에게 제공하는 사회적지지, 관계의 친밀 정도, 접촉빈도, 관계의 친밀 정도, 접촉빈도, 관계지속 기간 등이 포함한다.
.사회적 망지도는 ① 망규모 ② 영역규모 ③ 정서적 구체적 정보적 지지의 이용가능성에 대한 인지 ④ 비판성 ⑤ 친밀도 ⑥ 상호성 ⑦ 방향성 ⑧ 안정성 ⑨ 접촉빈도에 관한 정보를 제공해 준다.
.사회적 지지망의 사정은 클라이언트의 스트레스 요인을 규명하고 보다 체계적 방식으로 클라이언트의 사회적 환경적 자원에 관한 정보를 수집하는데 유용하다.
.사회적 지지망의 사정과정에서는 클라이언트가 자신의 지지망에 대한 통찰력을 가지도록 돕고, 이의 개선을 위한 대안을 모색하도록 격려한다.
.사회적 지지망의 사정기법은 클라이언트 개인에게 적용될 수 있을 뿐 아니라 기관의 인테이크 과정에 도입될 수 있고 지역사회의 취약인구집단이 가지는 욕구를 사정하는데 적용될 수도 있다.

키워드

의료사회사업,   사정기술,   가족기능