급성위장염 캐이스 스터디 AGE

소개글

급성위장염 캐이스 스터디 AGE에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 빈도
4. 종류
5. 기전
6. 원인균의 전파경로
7. 진단 및 검사
8. 임상증상
9. 치료
10. 간호
11. 예후

Ⅲ. 대상자 사정

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

시켜 공기를 차갑게 해준다
- 활동을 제한하고 안정을 취하게 해준다
- 해열제를 준다
교육적 계획 - 감염에 대한 설명을 통해 감염의 발생을 예방한다
대상자가 안정을 취하도록 보호자에게 설명해준다
Icebag 사용방법을 설명해준다
③ 평가
: 열을 떨어뜨리기 위해 계속적인 간호를 했으나, 발열이 계속되어 의사의 지시에
따라 tylenol 1T를 주었다.
해열제를 먹고나서 체온이 정상으로 회복되었다.
2. 체액부족 4/12
① 사정
간호진단 - 과다한 위장관 손실과 관련된 체액부족 가능성
S - " 입이 바싹 바싹 말라요 "
O - 피부가 푸석푸석하며 소변량이 감소
목마름을 호소하며, 무기력.
② 계획 및 수행
목표 - 아동은 적절한 수화를 유지하고 재수화 증후를 나타낼 것이다
진단적 계획 - 수화를 평가하기 위해 매 8시간마다 소변비중 검사
- 매일 체중 측정하여 관찰
- I/O를 체크한다
- 활력징후, 피부탄력도, 점막상태, 정신상태등을 매 4시간마다 사정
치료적 계획 - 경구용 재수화용액(ORS)을 주입
소량씩 자주 주고 구토가 심각하지 않는한 경구용 재수화 용액의
금기증은 없다
- 물, 모유, 락토스제거 우유등 저나트륨약을 경구용 재수화 용액 대신 제공
- 처방에 따라 항균제를 투여한다
- 재수화후에 아동이 견딜 수 있으면 정상식사 제공
- 처방에 따라 정맥내 수액을 주입하고 관찰
교육적 계획 - 과일쥬스, 젤라틴, 탄산수 등은 탄수화물이 많고 전해질이 적으며,
장운동을 자극하므로 섭취하지 않도록 교육시킨다
③ 평가
: 목마름을 덜 호소하게 되었고 I/O도 발란스를 유지하였다.
3. 비효율적인 호흡양상 4/13
① 사정
간호진단 - 상기도 감염과 관련된 비효율적 호흡양상
S - " 목도 아프고 기침도 나서 숨쉬기 힘들어요 "
O - 길고 계속적인 기침이 관찰됨
숨쉬기 힘들어함
얕고 빠른 호흡을 함
호흡음이 거칠고, 호흡시 가슴과 배가 들썩거림.
② 계획 및 수행
목표 - 호흡곤란을 완화시킨다
진단적 계획 - 2-4시간마다 흉부 청진과 활력증상을 확인한다
- 호흡률, 리듬, 특성을 사정한다
- 흉벽운동의 대칭성을 사정한다
치료적 계획 - 환아의 머리를 적어도 45도 상승되게 유지하거나 기도의 개방을
위해 측위를 유지하도록 한다
- 고습도의 환경을 유지시킨다 ( 가습기 사용 )
- 활동과 휴식시간을 조정한다
- 분비물 제거를 위해 기침 및 체위배액, 흉부 타진등을 시행한다
- 필요하다면 기관지 확장제를 투여한다
교육적 계획 - 호흡곤란을 완화시킬수 있는 체위 및 타진등에 대한 설명을 해준다
- 호흡 보조기구 작동 상태를 이해하도록 교육한다
③ 평가
: ambr-s , BSV 등의 투약을 통해 호흡곤란을 다소 완화시켰다.
4. 변비 4/13
① 사정
간호진단 - 영양장애와 관련된 변비
S - " 배가 더부룩해요 "
O - 3일째 변을 못 보았다
얼굴이 약간 노랗다
I/O 1110/405
② 계획 및 수행
목표 - 아동은 정상적인 배변양상을 보일 것이다
진단적 계획 - 배설량 및 I/O를 확인한다
- 변을 누고 싶어하는 징후가 있는지 계속적으로 관찰한다
치료적 계획 - 섬유소 및 수분이 풍부한 음식을 준다
- 좌욕을 통해 변배출 욕구를 자극한다
- 항문주위에 윤활제를 발라주어 변배출을 돕는다
- 조금씩 걸으면서 운동하도록 격려한다
- 필요시 변기나 이동변기로 도와주고 프라이버시를 제공한다
- 발살바 수기에 대해 주의시킨다(입을 다물고 힘을 주는것)
- 변비가 심해질 경우 처방에 따라 변이완제등의 약물을 준다
- 변비가 심해질 경우 처방에 따라 관장을 한다
교육적 계획 - 변비를 막기 위한 운동법 및 음식등을 설명해준다
변비를 촉진하는 자세(웅크린자세)에 대해 설명해준다
③ 평가
: 변비가 심해져 4/13 오후에 glycerin enema를 시행하였다
5. 불안 4/13
① 사정
간호진단 - 친숙하지 못한 환경과 관련된 불안
S - " 빨리 집에 가고 싶어요 "
O - 의료진을 보면 겁을 낸다
평소에 짜증을 잘 내며 보챈다
엄마를 찾으며 잘 운다
② 계획 및 수행
목표 - 환아는 편안해하는 징후를 나타낼 것이다
진단적 계획 - 아동의 불안요인을 사정한다
치료적 계획 - 편안하고 안정된 환경을 조성해준다
- 연령과 발달수준에 맞는 적절한 오락을 제공해준다
- 피부접촉, 안아주기, 이야기하기 등을 통해 환아의 스트레스를
낮춰준다
- 환아의 행동이 비언어적 메시지를 나타내는지 자세히 관찰한다
- 지속적인 관심과 따뜻한 애정으로 환아를 대한다
교육적 계획 - 부모가 함께 있도록 권장하고 가능한한 부모가 아동의 간호에 참여
하고 관심을 갖도록 격려한다
- 의사소통 할 수 있도록 요구와 관심사를 신호로 보내는법, 그림
이용법, 기타 방법을 교육한다
③ 평가
: 여전히 불안이 남아있긴 하지만, 전보다 불안이 많이 감소되었다.
Ⅴ. 결론 및 제언
본 학생은 4세된 남자아이의 질환인 AGE(급성 위장염)에 대해 공부하고 관찰하였다. 대 상자가 입원당일날 구토가 심했던 반면 입원 후 상태가 호전되어 사례 아동과 특별한 정 신적 마찰없이 환아의 회복을 위해 본인이 몇몇 간호진단을 세우고 수행할 수 있었다. 또한 환아는 점점 상태가 좋아져 비교적 빠른 기간 내에 퇴원하였다.
간호사례 연구를 하면서 환아 뿐만 아니라 환아 부모까지도 많은 도움을 주었으며 생각 보다 더 적극적이어서 환아에 대해 많은 것을 알 수가 있었다.
참고문헌
1) 권인수 외 9명 공저 : "임상 아동 간호학", 수문사, 1997. 2, p.437-449
2) 김계숙·김희숙 공저 : "아동간호학", 신광출판사, 1994, p.875-876
3) 김돈균외 다수 공저 : "영한·한영 의학사전", 고문사, 1998. 1
4) 김미예 외 11명 공저 : "아동간호학", 수문사, 1999. 4, p.994-1007
5) 김조자 외 5명 공저
: "간호진단과 간호계획", 대한간호협회, 1993. 2, p.90-92,103-104
6) 서울대학병원 : "간호진단과 계획", 서울대학교 출판부, 1996. 9, p.49, 70
7) 조갑출 외 공저 : "아동간호학Ⅱ", 수문사, 1994. 8, p.826-827

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AGE,   급성위장염,   CASESTUDY