화상(burn)의 간호진단 (#1 통증, #2 잠재성체액부족, #3 잠재성감염)

소개글

화상(burn)의 간호진단 (#1 통증, #2 잠재성체액부족, #3 잠재성감염)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 화상으로 인한 통증의 간호진단

2. 화상으로 인한 잠재성 체액부족의 간호진단

3. 화상으로 인한 잠재성 감염의 간호진단

본문내용

체온은 상승하고 맥박은 증가하며 혈압은 감소하게 된다. 또한 심박출량의 감소로 소변량이 현저히 줄어들게 되며 따라서 소변의 비중은 높아진다.
장 단 진 치 교
간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
과학적 근거
(참고문헌)
진단번호
양 상
원 인
주관적 증상
객관적 증상
기대하는 결과 및 시한부
#3
잠재성
감염
화상으로 인한 피부보호막 상실과 관련된
ㆍ체온이 상승하고 화농성 배액의 삼출물이 발견된다.
ㆍ검사결과상WBC 수치가 증가한다.
상
처
정
배
부위가 깨끗하다.
상 체온을 유지하고 화농성
액이 없다.
감
체
염
크
드
지
증
한
레
킨
대
을
상을 사정하고 V/S을
다.
싱 시 철처한 무균법을
다.
상자에게 충분한 영양
섭취하도록 교육한다.
영양불량 시 감염의
우려가 높다.
장 단 진 치 교

키워드

화상,   burn,   간호진단,   통증,   잠재성 체액부족,   잠재성 감염