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목차
1.정신분열병과 기타 정신장애
2.기분장애
3.불안장애
4.신체형장애
5.인격장애
6.정신성장애
7.물질관련장애
8.기질적 인지장애
9.섭식장애
10.수면장애
2.기분장애
3.불안장애
4.신체형장애
5.인격장애
6.정신성장애
7.물질관련장애
8.기질적 인지장애
9.섭식장애
10.수면장애
본문내용
정 신 간 호 학
차 례
1.정신분열병과 기타 정신장애
2.기분장애
3.불안장애
4.신체형장애
5.인격장애
6.정신성장애
7.물질관련장애
8.기질적 인지장애
9.섭식장애
10.수면장애
1. 정신분열병과 기타 정신장애
1. 원인
(1) 유전적요인
정신분열병의 원인이 되는 특정한 유전적 결함들은 아직 확인되지 않았지만, 가족관계를 조사한 연구에 의하면 정신분열병 환자의 가족들에게서 혈연관계와 비례하여 정신분열병과 다른 정신질환에 대한 발병 위험이 높은 것으로 나타났다. 즉 정신분열병은의 원인은 유전적인 경향과 부가적인 환경적 혹은 다른 요인들이 있다는 것을 알 수 있다.
(2) 신경생물학적 소인
가.뇌영상화 연구
- 뇌구조에 대한 컴퓨터단층촬영술 CT와 MRI 연구들은 정신분열병 환자의 감소된 뇌 용량을 보여준다. 특징적인 증상으로 확대된 뇌실은 어릴 때의 두부손상과 병전 기능장애 등과 관련된다고 본다. 정신과 Hx할때 어릴 때 두부손상에 대해 꼭 묻는다. 이것이 정신분열병을 발생하게 하는 원인이 될 수도 있기 때문이다.
나.양전자 방출 단층활영술 PET(페트)
- 정밀검사들은 대개 정신분열병 환자들이 특정한 인지 기능을 나타내는 동안 전두엽으로 가는 대뇌의 혈액공급이 감소됨을 알 수 있다 전두염의 대사기능저하는 주의력, 계획개념의 형성, 그리고 결정능력에 손상이 온다.
다.신경전달물질 연구
-Dopamine : 암페타민과 코카인 같은 정신을 변화시키는 약물들이 뇌의 도파민 수준을 증가시키고 정신병을 유발시킨다는 것이 오랜 동안 알려져 왔고, 항정신병 약물들이 도파민 수용체를 차단함으로써 치료적 효과를 발휘한다고 이해되었기 때문이다. 도파민은 스트레스 반응에 중요하며, 변연계에 많이 연결되어 있다. 도파민은 청소년기 후반에 뇌에서 높은 수준으로 존재하며, 그때 정신분열병이 대개 처름으로 나타난다.
-Serotonin:최근 세로토닌이 우울과 자살에 관련된다고 하는 바 , 정신분열병에도 그러한 증상이 흔히 동반된다.
(3) 뇌의 기능적 원인
(4) 뇌의 구조적 원인
(5) 사회적 요인
- 사회적 지위는 정신분열병에 있어 광범위하게 받아들여지고 있는것이 원인중의 하나이다.
- 가장 큰 요인은 사회경제적 요소로 최하위 빈곤계층과 사회적 불일치군에서 발병율이 높은 것으로 많은 연구가 나타났다. 겉으론 보기엔 좋은 가정이나 내부는 엉망인 상태로 예를 들면 각방쓰는 부부 등을 들수있다.
(6) 심리적 요인
- 결혼분파 marital schism : 부모가 행복한 결혼생활을 하지 목하고 성격의 부조화나 자신의 심리적 갈등으로 인해 상호불신과 배타적인 태도를 가져 서로 상대방을 비난하고 자녀들을 자기편으로 끌어들이려고 편애를 함으로써 가정의 분파를 만들려고 하는것
- 결혼의 왜곡 marital skew : 어머니가 독재적이고 잔소리가 많으며 적개심에 차 있는데 비해 아버지는 성격이 약하고 의존적이어서 자녀에게 영향려기 적은 경우 와 반대로 아버지는 폭군인대 반해 어머니는 지나치게 무기력한 경우처럼 부모의 조화를 이루지 못하는 경우를 말한다 ,. 이 때 이러한 가정병리는 아이들의 성장발달에 커다란 위협을 주게된다.
- 이중구속 (double blind 또는 언행불일치) : 아이에게 항상 남을
차 례
1.정신분열병과 기타 정신장애
2.기분장애
3.불안장애
4.신체형장애
5.인격장애
6.정신성장애
7.물질관련장애
8.기질적 인지장애
9.섭식장애
10.수면장애
1. 정신분열병과 기타 정신장애
1. 원인
(1) 유전적요인
정신분열병의 원인이 되는 특정한 유전적 결함들은 아직 확인되지 않았지만, 가족관계를 조사한 연구에 의하면 정신분열병 환자의 가족들에게서 혈연관계와 비례하여 정신분열병과 다른 정신질환에 대한 발병 위험이 높은 것으로 나타났다. 즉 정신분열병은의 원인은 유전적인 경향과 부가적인 환경적 혹은 다른 요인들이 있다는 것을 알 수 있다.
(2) 신경생물학적 소인
가.뇌영상화 연구
- 뇌구조에 대한 컴퓨터단층촬영술 CT와 MRI 연구들은 정신분열병 환자의 감소된 뇌 용량을 보여준다. 특징적인 증상으로 확대된 뇌실은 어릴 때의 두부손상과 병전 기능장애 등과 관련된다고 본다. 정신과 Hx할때 어릴 때 두부손상에 대해 꼭 묻는다. 이것이 정신분열병을 발생하게 하는 원인이 될 수도 있기 때문이다.
나.양전자 방출 단층활영술 PET(페트)
- 정밀검사들은 대개 정신분열병 환자들이 특정한 인지 기능을 나타내는 동안 전두엽으로 가는 대뇌의 혈액공급이 감소됨을 알 수 있다 전두염의 대사기능저하는 주의력, 계획개념의 형성, 그리고 결정능력에 손상이 온다.
다.신경전달물질 연구
-Dopamine : 암페타민과 코카인 같은 정신을 변화시키는 약물들이 뇌의 도파민 수준을 증가시키고 정신병을 유발시킨다는 것이 오랜 동안 알려져 왔고, 항정신병 약물들이 도파민 수용체를 차단함으로써 치료적 효과를 발휘한다고 이해되었기 때문이다. 도파민은 스트레스 반응에 중요하며, 변연계에 많이 연결되어 있다. 도파민은 청소년기 후반에 뇌에서 높은 수준으로 존재하며, 그때 정신분열병이 대개 처름으로 나타난다.
-Serotonin:최근 세로토닌이 우울과 자살에 관련된다고 하는 바 , 정신분열병에도 그러한 증상이 흔히 동반된다.
(3) 뇌의 기능적 원인
(4) 뇌의 구조적 원인
(5) 사회적 요인
- 사회적 지위는 정신분열병에 있어 광범위하게 받아들여지고 있는것이 원인중의 하나이다.
- 가장 큰 요인은 사회경제적 요소로 최하위 빈곤계층과 사회적 불일치군에서 발병율이 높은 것으로 많은 연구가 나타났다. 겉으론 보기엔 좋은 가정이나 내부는 엉망인 상태로 예를 들면 각방쓰는 부부 등을 들수있다.
(6) 심리적 요인
- 결혼분파 marital schism : 부모가 행복한 결혼생활을 하지 목하고 성격의 부조화나 자신의 심리적 갈등으로 인해 상호불신과 배타적인 태도를 가져 서로 상대방을 비난하고 자녀들을 자기편으로 끌어들이려고 편애를 함으로써 가정의 분파를 만들려고 하는것
- 결혼의 왜곡 marital skew : 어머니가 독재적이고 잔소리가 많으며 적개심에 차 있는데 비해 아버지는 성격이 약하고 의존적이어서 자녀에게 영향려기 적은 경우 와 반대로 아버지는 폭군인대 반해 어머니는 지나치게 무기력한 경우처럼 부모의 조화를 이루지 못하는 경우를 말한다 ,. 이 때 이러한 가정병리는 아이들의 성장발달에 커다란 위협을 주게된다.
- 이중구속 (double blind 또는 언행불일치) : 아이에게 항상 남을
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