해결중심 가족치료 클라이언트와 치료자 관계 Insoo Berg 와 de Shazer의 전제 가치와 철학

소개글

해결중심 가족치료 클라이언트와 치료자 관계 Insoo Berg 와 de Shazer의 전제 가치와 철학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ.본론
1. 이론발달과정
2. 기본가정, 전제가치, 철학
3. 클라이언트와 치료자 관계
4. 목표설정
5. 치료전략

Ⅲ. 결론: 평가와 효과 측정
1. Insoo Berg 와 de Shazer의 전제 가치와 철학
2. 해결중심 단기가족치료의 특징적인 측면이 며 강점인 측면
3. 실증적인 평가
4. 내담자와 치료자의 책임한계
5. 내담자 변화에 대한 평가 측정

본문내용

내담자가 즉각적인 상호작용의 영향에서 벗어나 객관적인 사고를 하고 치료자의 메시지를 수용할 수 있는 준비를 하는데 도움이 된다.
치료팀이 없는 경우에도 잠시 중단하고, 치료과정을 잠시 검토하고 적절한 메시지와 과제를 준비하는 것이 효과적이라고 본다.
휴식시간은 5분재지 10분이지만 내담자들은 치료자가 돌아와서 무슨말을 할 것인지에 관해 많은 관심을 갖게 된다. 그리고 내면적으로 문제의 원인과 책임에 관하여 생각하고 치료자가 결정적인 판결을 해주지 않을까 염려하기도 한다. 그러나 전혀 예기치 못하였던 긍정적인 칭찬과 이미 실행하고 있지만 가치를 부여하지 못하였던 행동 등에 관한 인정과 격려에 관한 메시지와 과제를 받을 때 내담자들은 감동하게 된다.
※치료메시지 작성
1) 내담자의 문제가 어려웠던 그간의 노력을 인정하고 칭찬한다.
2) 내담자의 특징적인 언어나 표현을 사용하여 협조를 증가시키고 목표 설정과 해결방안 을 함께 협조해서 찾아내는 것을 강조한다.
3) 내담자가 설명하는 목표를 수용하고 목표설정 확인, 가치부여, 긍정적인 설명과 해석 을 한다.
4) 치료자는 목표 성취가 어렵기 때문에 과거에 목표를 달성하지 못한 긍정적인 이유를 지적하고 격려한다.
5) 과제는 내담자가 생각을 많이 하여 자신이 실행할 수 있는 것으로 정한다.
치료자와 내담자의 관계유형에 따라 차이가 있지만 관찰하기, 생각하기, 긍정적으로 반응하기, 작은 것을 행동으로 옮기기, 새로운 노력을 시도하기 등 구체적인 것으로 정한다.
6) 메시지 전달하기: 치료자는 내담자의 변화와 행동을 인정하고 칭찬하며 내담자의 강점 과 자원이 앞으로 문제 해결에 도움이 될 것이라고 한 후 치료자는 신중하게 중요한 메시지를 천천히 전달한다.
7) 과제 주기: 아주 작고 분명한 과제를 주거나 단순히 생각하고, 관찰하고, 찾아보도록 하는 과제를 준다. 과제를 결정하는 것은 내담자 중심으로 내담자의 문제, 상황, 상태 등을 고려하여 신중하게 결정하며 그리고 과제수행은 쉬운 일이 아님을 강조한다.
<메시지 및 과제의 예>
① 내담자의 문제 - 부부가 자녀양육 방법에 관하여 의견이 매우 다르고 자주 싸우며, 아들(8세, 초등2년)은 작은 일에도 짜증이 많고, 소리지르고, 아무것도 하지 않으며, 친구들과도 어울리지 않는다.
② 상담후의 메시지 및 과제
세식구가 여기에 함께 오는 것이 어려웠을텐데, 특히 아버지가 퇴근시간전에 함께 오신 것으로 보아 자녀에 대한 관심이 얼마나 많은지 알 수 있습니다. 여기 오신 문제가 매우 어렵고 해결하기가 힘든것이지만 그동안 계속 노력하셨고, 여러 가지 방법을 시도해 보신 것은 매우 놀라운 일입니다. 이것으로 보다 부모가 자녀에 대한 관심과 사랑이 많으시고 책임감이 많다는 것을 알 수 있습니다.
민식이가 말은 하지 않았지만 어른들이 말하는 동안 조용하게 집중하여 듣고, 신중하게 생각하는 모습은 어른들의 말씀을 존중시하는 것으로 보이며, 내면으로 생각이 많은 애라고 생각합니다. 아들의 이런 모습은 부모가 자녀를 잘 양육한 증거라고 봅니다. 아버지와 어머니의 양육방법에 차이점을 가지고 있습니다. 어버지는 좋은 생각이 많으시고, 어머니는 실행능력이 있어서 두 분께서 함께 의논하여 노력하신다면 매우 좋은 결과가 있으리라고 생각합니다. 두 분께서 아들이 짜증을 부리지 않고, 소리지르지 않고, 숙제와 자기 일을 할 수 있도록 하는데 어떤 방법이 가장 좋을지 몇 가지 방법을 결정하여 한 가지씩 실험을 해보고 가장 효과 있는 것을 발견하여 갖고 오시기 바랍니다.
결론 : 평가와 효과 측정
1. Insoo Berg 와 de Shazer의 전제 가치와 철학
해결중심 단기가족치료는 인간에 대한 긍정적인 철학을 가지고 있으며, 근본적으로 모든 내감자는 자신의 문제를 해결할 수 있는 능력을 갖고 있다는 사실을 믿는 신념을 갖고 있다.
2. 해결중심 단기가족치료의 특징적인 측면이며 강점인 측면
진단과정 없이 5개의 질문을 처음 치료상황에서부터 반복적으로 사용한다. 5개 질문에 대한 내담자의 반응은 문제 중심적인 진술보다는 과거에 어려움을 극복하였던 경험과 성공적이었던 경험에 관하여 진술하게 된다. 즉 내담자는 자신의 성공담을 계속해서 언급할수록 자신이 이미 해왔던 해결책이 바로 성공적이었던 것을 확인하게 되고, 해결방안을 스스로 형성해 나가는 적극적인 참여자가 되고, 독립적이며 성공적으로 문제를 해결해 가는 경험을 치료의 초기부터 경험 할 수 있게 된다. 따라서 치료의 기간을 단축할 수 있으며 치료효과를 최대화할 수 있는 전략과 기법이 첫 번째 치료상황에서부터 적용이 가능한 것이다.
3. 실증적인 평가
Milwaukee에 있는 단기가족치료 센터에 찾아오는 내담자들은 주로 경제적으로 빈곤계층에서 오고, 많은 경우 법정에서 의뢰하여 오고 있다. 센터에서 종결후 6개월이 지난 사례를 추적조사 한 결과에 의하면 평균 4.2회의 치료를 받았고, 81%가 자신의 목표를 성취했다고 응답하였다. 1988년에 David Kiser가 실시한 조사에 의하면 Brief Family Therapy Center에서 상담을 받은 164명에 대하여 6개월, 12개월, 18개월 이후에 추적조사를 실시하였다. 그는 1974년에 MRI에서 사용하였던 질문지를 사용하였고, 75%가 제기하였던 문제가 해결된 것을 확인하였다.
4회 내지 10회의 치료를 받는 69사례에 관하여 조사한 결과 64사례인 93%가 치료 목표가 성취되었거나 발전이 있는 것으로 나타났다. 10회 이하의 치료를 받은 164사례에 대하려 18개월 이후 추적 조사한 결과 51%가 문제가 해결되었다고 보고하였다.
결과적으로 85%정도가 만족하게 또는 부분적으로 성공적인 것으로 나타났다.
4. 내담자와 치료자의 책임한계
치료자의 역할은 내담자가 과거에 문제해결만이 아니라 일상생활에서의 성공적이였던 경험을 근거로 현재의 문제를 해결할 수 있는 잠재능력을 인정하고, 강화하고, 확대하여 스스로 문제해결을 위해 작은 변화를 시작하고 계속하도록 돕는 것이다. 즉 내담자가 이미 가지고 있는 잠재력과 자원을 활용하도록 돕는 것이므로 결과적으로 내담자는 자신의 문제에 대하여 책음을 지게 되는 것이다. 해

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