크룹 환아 사례 보고서

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목차

Ⅰ. Nursing History

Ⅱ. Discription of disease

Ⅲ. Nursing Process for case study

Ⅳ. Oral, parenteral medication and fluid administration

Ⅴ. Special treatment

본문내용

기능 장애
날짜
간호사정
우선순위
11/23
HD2
주관적 자료
“오빠 밥은 먹었나 모르겠다.”
“애기가 아프니까 출근도 못하죠 뭐..”
객관적 자료
환아의 질병으로 인해 엄마가 출근을 하지 못하며, 환아의 곁에 서 24시간 간호중이다.
환아외에도 돌보아야 할 아이가 있다.
#6
간호진단
11/23
아동의 입원과 관련된 가족 기능 장애
간호계획
[목표]
가족 분리로 인한 혼란과 불안은 감소되고, 가족 기능 장애에 대해 적절히 대처하여 정상 기능을 회복한다.
11/23
환아의 질병 및 간호나 예후에 대한 걱정을 표현하도록 격려한다.
환아의 보호자가 필요로 하는 정보를 사정한다.
엄마가 다른 가족들에게 환아의 질병과 상태를 설명하도록 격려한 다.
가족 구성원의 적절한 교대를 격려한다.
집에 있는 가족을 위해 다른 가족자원을 활용한다.
간호수행
11/23
환아의 질병 및 간호나 예후에 대한 걱정을 표현하도록 격려했다.
환아의 보호자에게 더 필요한 정보는 없는지 물어보고, 궁금한 점 은 언제든지 물어보아도 좋다고 하였다.
엄마는 다른 가족들에게 환아의 질병과 현재 상태에 대하여 설명 하도록 격려했다.
환아의 간호에 있어 다른 가족 구성원과 교대할 수 있도록 격려했 다.
환아의 아빠와 오빠를 돌보아줄 시어머니, 친정어머니, 형님, 동서 등 가족자원의 도움을 받을 수 있도록 지지하였다.
평가기준
11/23
환아의 질병 및 예후에 대한 불안을 말로 표현한다.
가족 자원을 적절히 활용한다.
가족들이 환아의 현재 상태를 파악한다.
간호평가
11/23
엄마는 환아의 질병 및 예후에 대한 불안을 표현하였으며, 환아의 친할머니가 집에서 나머지 가족들을 돌보도록 도움을 청하였다. 또한 가족들과 자주 통화를 하여 환아의 현재 상태에 대해 설명하였다.
약명
투여기간
용량&용법
효능
부작용
약물의 효과
Ambroxol HCl
11/22~23
30mg/T
BF,L&S
PC/30min
용해성 거담제-호흡기 분비물 분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환, 급만성 기관지염, 천식성 기관지염
백혈구 증가를 동반한 화농성 비염, 알러지반응, 시력저하를 동반하는 유행성 표재성 각막염, 변비, 설사, 식욕저하
호흡기
분비물 감소
Formoterol
fumarate
11/22~23
1gm당 40mcg
BF,L&S
/PC30min
기관지 확장제
두통, 진전, 졸음 ,빈맥, 불편, 심계항진, 발열
호흡 증진
Medilac-DS
11/22~23
1C
BF,L&S
/PC30min
장내균총 이상에 의한 여러 가지 증상개선; 정장, 묽은변, 복부 팽만감, 장내 이상발효
-
묽은변 완화
Ibuprofen
11/22~23
PRN
propionic acid계 NSAID
감염으로 인한 동통 및 발열조절
구역, 구토,
산동, 구강건조, 배뇨장애, 빈맥
해열작용
Budesonide
11/22~23
1A
Mouth/bid/
inhalation
국소요법 Steroid 제제
(Nebulization 제제)
인후의 경미한 자극, 기침, 목쉼, 구강 칸디다 감염증, 드물게 기관지 경련
호흡기 치료
Dextrose/Na/K₃
11/22~23
500ML
BTL/INF
QD
over 24h
당전해질 제제
수분결핍시 수분 보충
열, 국소통증, 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 고혈당
체액의 전해질 균형유지
Ampicillin
/Sulbactam
(Unasyn)
11/22~23
750mg/V
IV/Q6h
beta-lactamase 억제제 함유된 반합성 penicilin계 항균제
주사부위통증, 설사, 정맥염, 소양감
감염의 개선
Dexamethasone
11/22
5mg/A
IV/QD
corticosteroid
오심,구토,두통,혈압상승,유소아발육억제
피부질환, 만성염증치료
Ⅳ. Oral, parenteral medication and fluid administration
Ⅴ. Special treatment
목적
대상자에게 약물을 주거나 호흡기를 습화시킬 때 사용
- 급성, 만성 호흡기 질환을 가진 환아에게 기관지 확장제나 기관 지내 분비물을 묽게 하는 약물 분무 시 사용하는 장비로써 필요한 약물을 산소를 이용하여 미세입자로 변화시켜서 코로 흡입할 수 있 도록 분무시킴
방법
1. 대상자를 반좌위나 좌위 등 호흡하기 편안한 자세를 취하도록 한다.
2. 생리식염수와 처방된 약물을 혼합하여 약물을 넣는다.
3. 압축기와 연결하여 산소를 틀어 분무되는 약물을 코와 입 근처에 대어준다.
4. 흡기는 길게 하고 호기는 짧게 하여 약물이 잘 점적되도록 한다.
5. 약물이 다 들어갈 때까지 실시한다.
사용약물
약물 이름
용량
효능
부작용
budesonide
0.5-1mg을 1
일 2회
유지용량 개인에 따라 다
르며 가능한
최소용량 투
여
0.25-0.5mg
국소요법 steroid 제제
기관지천식,
특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하
거나 적절치
않을 경우 사용
폐결핵, 진균 및
바이러스에 의한
기도감염, 스테로이드 의존성자들
은 주의하여 사용
epinephrine
0.1%를
5-10배 희석
하여 흡입
2-15분 지나도 효과가 불
충분 할때는
1회 추가
교감신경흥분제, 강심제, 혈관수축제, 기관지 천식, 기관지 확장증의 경련완화
심계항진, 두통, 구토
slabutamol
2.5mg(o.5ml
)를 N/S로
희석해 2-4ml
되도록 하여
흡입
중증급성천식의
치료
만성기관지경련
처지
폐기종
역리성기관지 경련, 두통
수지진전, 신경과민, 불면
심계항진, 구토, 저칼륨
혈증
참고문헌
아동간호학, 총론, 각론/ 김영혜 외/ 현문사/
아동간호학, 각론/ 김미애 외/ 수문사
최신 임상간호 메뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large 편찬 / 현문사/
소아과학, 완전개정 7판/ 홍창의 편/ 대한교과서 주/
소아과진료, 개정 제 9판/ 홍창의 저/ 고려의학/
간호진단과 임상활용/ 이은옥/ 수문사/
간호진단과 중재/ 이은옥/ 서울대학교출판부/
아동의 간호진단과 계획/ 서울대학교병원편/ 서울대학교 출판부/
drug index/ 건양대학교병원/

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크룹,   아동 케이스 스터디,   사례보고서