신생아실 CASE STUDY

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신생아실 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

l protein
5.5
7g/dl
6.5~8g/dl
Albumin
3.7
3.7g/dl
3.5~5g/dl
■ Total Bilirubin
검사일시
8월22일
8월25일
8월27일
8월29일
수치
6.5
11.8(광선치료)
8.8
8.6
■ Study(초음파)
Abdominal sono
No gross abnormality
neuro sono
No gross abnormality
chest AP & abd
Mid hazzines on both lung
Hearing test (35dB)
WNL
선천성대사검사(TSH,PKU)
WNL
■ 생화학검사
검사일
8월20일
8월27일
정상치
(하한값~상한값)
Na+
134
139
135~146mmol/L
k+
4.3
3.6
3.5~5.3mmol/L
cl-
113
112
98~110mmol/L
Ca++
10
■ Ventilator sheet - 8/20일자. 8/27일 STOP
Mood
FiO2
RR
PIP/PEEP
I/E(T)
PH
PCO2
PO2
HCO3
BE
SaO2
IPPV
60%
40
12/4
1:1.2
7.37
44▼
54▼
27
-0
93
8월25일날 기계교체 : IPPB(간헐적 양압호흡) ----> CPAP(지속적기도양압)
■ TPN
10D/W(dextrous삼투압 mosm/L)
270CC
50D/W
25CC
10ped(amninophend)
82CC
20lipid
27CC
N-40
4CC
k-40
1.5CC
M.V.I(종합비타민제)
0.25CC
Total
410CC
※ Medication
상품명(화학명)
용량&경로
특징
Surfantant(8월23일)
1앰플 IV
폐포표면 활성물질
신생아의 호흡곤란증후군일때 투여
1바이알중 소의 폐추출물로 일정비율의 인지질과 유리지방산등을 함유
Gentamicin(8월27일)
8mg#3
균세포 리보솜에 직접 작용하여 단백합성을 저해 살균함
부작용 : 신독성,과민증
Ubactam
410#2 IV
상부호흡기 감염증,세균성폐렴,요로감염
부작용: 페니실린계 약물 및 다발성알러지에 과민증
Cefobactam
300#2 IV
간,신장,호흡기장애,중추신경장애
부작용 : 쇽,피부장애,혈관장애
※ Isolater care 8월 20일 ~ 9월 1일
※현재 O2없이 호흡잘하고 있으며 전반적인 상태 호전되어 dischage OPD F/U
진단명1
미성숙관 관련된 비정상적인 체온변화
사정
* 손,발,안면부위에 청색증이 관찰됨
* WBC가 7650mml에서17160mml상승함
목표
적당한 체온이 유지 될 것이다.
간호중재
*보육기를 따뜻하게 유지한다
*보육기를 자주 열지 않는다.
*산소는 32~34℃온도와 60~80%의 습도를 유지한다.
*매시간 체온을 측정한다.
*혈당유지하기 위해 혈청 포도당치을 검사한다.
평가
*직장체온 측정시 36.5℃측정됨
미숙아의 위한 간호계획
진단명2
질환과 관련된 가스교환장애
의미있는자료
*시진시 흉곽함몰
*빈호흡 70회/분
*SaO2-90%
*Moaning sound
목표
적절한 가스교환이 이루어진다
간호중재
* 처방된 산소 농도에

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신생아,   미숙아,   신생아 미숙아