위액 분비 조절 약물 acetylcholine, gastrin , histamine 위산 가스트린 히스타민

목차

위액 분비조절 실험

introduction

실험 방법 & discussion

위산,위액 분비에 관여하는 물질

parietal cell 분비 관련 그림


위산 과다 치료 약물

제산제

히스타민 수용체 길항제 등등

본문내용

다른 H2 수용체 차단제로의 전환, 혹은 양자펌프 억제제로 전환시키는 방법들이 시도되어지고 있으며, 이런 방법들은 일부에서 효과가 있는 것으로 알려졌다. H. pylori에 감염된 환자들에서 치료에 반응하지 않는 경우는 항생제와 bismuth의 병합요법이 권장된다. Zollinger-Ellison 증후군 환자들에서는 종종 더 고용량의 H2 차단제(예: 2400 mg/d이상의 cimetidine)를 필요로 한다.
(2) 항무스카린 제제
아세틸콜린 수용체 길항제들은 현재 드물게 사용되고 있지만, 단지 치료에 반응하지 않는 경우와 야간성 통증을 호소하는 환자들에서 H2 수용체 길항제들과 병합해서 사용되고 있다. 위내 Ml 무스카린 수용체에 대해 상대적으로 선택적 활성을 갖는 pirenzepine이 연구되어지고 있으며 궤양 치료에 유용하다는 것이 밝혀질 것이다.
(3) 양자 펌프 억제제
Omeprazole은 치환된 benzimidazole로서 위벽세포의 양자펌프를 비가역적으로 억제하며, 위벽세포 분비세공의 산성 환경에서 활성화되는 전구약물(prodrug)이다. Omeprazole은 1일 1회 투여로 위산분비를 100% 억제할 수 있으며, 단기간의 위궤양 및 십이지장 궤양과 심한 위식도 질환에 이용되고, 또한 Zolliger-Ellison 증후군, 다발성 내분비 종양, systemic mastocytosis와 같은 병적인 과다분비 증후군에 이용될 수 있다.
초기 용량으로 하루에 20 mg을 사용한다. Omeprazole을 일주일에 3일 복용하면 십이지장 궤양의 재발을 방지하는 것으로 알려져 있으나, 십이지장 궤양의 예방 및 역류성 질환의 예방에 대한 omeprazole의 적응증은 아직 인정되지 않았다. 이 부류의 두 번째 약물로는 lansoprazole이 있으며, 1일 30 mg을 투여하면 궤양 치유에 효과적인 것으로 보고되었다.
(4) Octreotide
Octreotide는 작용 기간이 긴 합성 소마토스타틴(somatostatin) 유사체로, 몇몇 순환성 펩타이드 호르몬들의 분비를 유효하게 억제하고 위 및 췌장의 분비를 억제한다. 정맥으로 투여해야 하므로 사용에 제약이 있다.
<작년 실험결과 >
약물
Saline
Carbacol
Histamine
His3배
At +Car
At +His
Cime+his
Cime+
His3배
Cime
+Car
pH
6.0
1.0
1.5
1.0
3.5
3.0
3.0
6.0
1.0

키워드

위액,   위산,   아세틸콜린,   히스타민,   Carbachol,   Cimetidine,   제산제,   벽세포