[논문] 항암화학요법

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목차

<항암 화학요법 환자의 간호>
항암 화학요법의 목표
항암 화학요법제의 용량 기준 척도
Chemo Tx Regimen
화학요법에 주로 사용 되는 약물들
항암 화학요법에 따른 부작용의 간호중재

<항암요법Case Study>

본문내용

, 폐섬유화종 (rarw). 백혈구* 혈소판 감소증, 오심, 구토
주의사항: 방사선 치료중인 화나자. 다른 세포독성 제제를 투여중인 환자. 수유부에게는 금 지. babiturates와 함께 투여시 독성이 증가 된다
3) MITOMYCIN(mutamycin)
작용기전: 종양세포의 DNA와 결합하여 2중쇄 DNA의 가교형성을 통해 DNA의 복제 억제 투여방법: 정맥주사.
성상: 밝은 보라색
용량: 1= 2mg
적응증: 유방암. 폐안. 부부경부암. 자궁암. 간암. 직장암. 결장암. 위암. 췌장암. 다른 알킬화 제에 저항성인 종양. 임파육종 피부암. 흑색육종. 급*만성 백혈병. 호지킨씨병
부작용: 식욕부진. 오심. 구토. 설사. 발열. 피부영ㅁ 피로감. 구내염(mucositis). 원형탈모증. 혈소판 감소증. 폐*신장 독성. Hemolytic uremic syndrom
주의사항: 간, 신장애 환자. 골수기능 억제환자. 감염증병 환자. 수두환자에게는 신중히 투여
금기: 이약에 과민한자. 혈소판 감소증. 응고부전. 출혈 경향이 있을시. 일혈(Extrvasation). IV site가 손상되어 있다면 절대로 주입하지 않는다
4) BLEOMYC IN(B leocin)
작용기전: Glycopeptide계 항생제로 DNA와 RNA 합성을 억제한다.
투여방법: 정맥주사. 근육 또는 피하주사
용량: 1 =15mg
적응증: 피부암. 두부경부암(상악암. 설암. 구진암. 임두암. 후두암. 구강암등) 폐암( 특히 원 발성 및 전이성 편평 상피암). 식도암. 자궁경부암. 악성 임파종((세망육종, 임파육 종, 호지킨씨병). 신경교종. 갑상선암
부작용: 과색소 침착(hyperpigmetation) 홍반. 발적. 소낭형성(Vesiculation). photosensitivity. 원형탈모증. 오심. 구토. 식욕부진. 발열. 오한. 골수억제. 손톱의 변화. 폐독성(5-10%에서 섬유성 폐렴) 발생. 특히 70세 이상의 총458U 이상 투여 환자. 신장, 간독성. 암부위에 통증발생(rare). 드물게 과민반응(anaphylaxis) 발생
주의사항: 본제에 과민증을 일으킨 적이 있는 환자. 폐, 신장애가 있거나 고령인자에게는 신 중히 투여. 임부인 경우에는 치료상의 유익성이 위험성보다 높다고 판단될 때 사용 한다. 폐렴, 쇽, 과민증이 있는 겨우 사용 중지 후 필요한 처치를 한다. 근육주사 시 경결도 가능하며, 정맥 내 연용시 투여부위를 중심으로 해 정맥벽의 비후, 협착 을 초래하는 일도 있다. 처음 및 두 번째 매번 사용시마다 Test close 이용하여 skin test 한다. 폐섬유화(pul. fibrosis)가 생기기 쉽기 때문에 고농도를 사용하지 않는다.
저장방법: 밀폐용기에 실온보관. 유효기간 1년. 용해 후에는 24시간 동안 냉장보관 한다.
5) V INCR IST (Oncov in)
작용기전: Hodgkin\'s병. wilm\'s tumor. 신경아세포종(Neuroblastoma). 횡문근 아세포종. 망 상세포육종. 임파육종. 급성과립구성. 골수성 백혈병. 다발성 골수종. 만성과립구 성. 골수성백혈병
부작용: 원형탈모증. 말초신경염. 오심. 구토. 식욕부진. 구내염. 설사. 변비. 골수기능 억제. 급성 요산성 신장염. Blurred or double vision. bone pain. 복통. 과민반응. 안검 하수증(ptosis). SAIDH(syndrom of inappropriate secretion of antidiuretic hormone)
주의사항: 사용량을 1분 이내로 정주한다. 용량초과는 치명적일 수 있으므로 주의한다. 정맥 주사 시 새지 않도록 하며 만일 새면 즉시 제거하고 흡수가 잘되게 Hyaluronidase를 국소에 주사하거나 온찜질하여 cellulitis를 방지한다.
척수 내 주입은 치명적이며 단지 정맥주사만 한다. 동봉된 용액으로만 희석한다 (주사용 증류수 또는 생리식염수). 고 연령은 신경계 독성에 민감하다.
저장방법: 밀봉용기에 차광후 냉장보관(15일간 보관가능)
6) CARMUST INE (BCUN, B, ICNU)
작용기전: DNA와 RNA를 알킬화하여 핵산합성을 억제하녀 단백질내 아미오산을 carbamoylation시켜 효소의 발육을 저지. 강력하게 파괴 시킨다.
투여방법: 정맥주사
성상: 미황색 분말의 vial 주사제
용량: 1= 100mg
적응증: Braine Tumor(신경교아세포종. 성상신경교종. 뇌ㅏ간교종. 수관이세포종. 전이성뇌 종양, multiple myleoma. Hodgkin\'s lymphoma. Non-Hofgkin\'s lymphoma. 임파 종. 폐암. 악성 melanoma. WBC4000↑, PLT 30.000↑인 경우 치료가 가능하다.
부작용: 오심. 구토. 주사부위에 작열감. 혈전증. 안면홍조. 결막충혈. 골수억제. 혈소판 감소 증. 백혁구 감소증. 감장독성(SGOT↑, Alkaline phosphatase↑, Bilirubin↑). 폐독 성(섬유조직 증식, 기침, 호흡곤란). 신장손상(신장크기 감소, BUN 상승)
주의사항: 골수기능 억제자 주독성이므로 적어도 6주 간격으로 투약하되 혈액검사를 정기적 으로 하여 용량을 조절해야 하며 간기능 검사도 정기적으로 한다. 사전에 과민반 응 검사를 한다.
저장방법: 2-8C에서냉장보관( 만일 녹으면 버릴 것). 차광하여 3년 보관가능. 주사액을 차 광, 냉장 하에서 48시간 동안 안정하다. 방부제를 포함하지 않으므로 여러 번 나 누어 사용하지 않는다.
7) MOXORUB IC IN(Ar iamycin)
작용기전: Anthracycline계 항생제로 DNA와 결합하여 핵산합성을 억제한다
투여방법: 정맥주사(dirrect bo lus iv는 금기).
좌약과 같은 수주관이나 주사기를 사용하는 것은 절대로 피한다
성상: 용해시 색깔은 빨간색
용량: 1=10mg, 50mg
적응증: 유방암. 난소암. 방광암. 폐암. 갑상선암. Hodgkin\'s or Non-Hodgkin\'s lymphoma. Wilm\'s Tumor. 악성세포종. 급성골수성 백혈병. 신경아세토정. 연조직골육종. 기관 지염
부작용: 오심. 구토.

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