크룹 케이스스터디

소개글

크룹 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구 대상 및 방법
3) 문헌고찰
1. 소아폐렴(pneumonia of childhood)의 정의
2. 폐렴의 위험인자
3. 소아폐렴의 유형
4. 소아폐렴의 원인균
5. 소아폐렴을 일으키는 바이러스
6. 소아폐렴의 증상
7. 폐렴의 예후
8. 폐렴의 진단
9. 소아폐렴의 치료 및 간호관리
10. 폐렴의 합병증
11. 소아폐렴의 예방법

Ⅱ. 본론
1.간호정보조사지 (소아용)
2. 임상병리검사 : lap검사 결과
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
※느낀점
[참고문헌]

본문내용

않게 하여 피부 자극을 방지하고, 편안함을 고려하여 꼼꼼하게 몸의 모든 부위를 닦아주었다.
6.38℃ 이상이면 즉시 주치의에게 보고하였다.
환아 상태 보고 후 처방에 따라 해열제 및 수액을 연결해주었다.
7.환아가 평소 쓰던 이불과 베개, 인형을 가져오게 하여 편안한 환경을 제공하여 주었다.
8.환아가 땀으로 인해 의복이 젖었을 경우 바로바로 갈아입혀 불편감을 줄여주었다.
9.젖병에 60 cc 정도의 물을 담아 하루에 6~8번 정도씩 먹이도록 하였다.
평가
장기목표:
1. 환아의 체온이 24-48시간 내에 정상 범위(36.5℃-37.5℃)로 유지된다.
2. 감염이 치료되어 크룹의 증상이 3-5일 내에 완화되며, 환아의 전반적인 건강 상태가 안정적으로 유지된다.
단기목표:
1. 체온이 4시간 내에 38.0℃ 이하로 감소한다.
2. 수분 섭취량이 하루 내에 정상 범위로 회복되고, 탈수 증상이 나타나지 않는다.
3. 1시간 내에 환아가 불편함 없이 안정된 호흡 패턴을 유지한다.
4. 48시간 이내에 감염 징후(예: 발열, 피부 발진, 악화된 기침 등)가 감소하거나 사라진다.
1)사정
주관적 자료
객관적 자료
\"애기가 가래 섞인
기침이 너무 심해요“
“싫어~ (걸걸한 호흡음)..”
“컹컹”
(개짖는 소리같은 기침소리)
1.진단명
pneumonia ,croup
2.Respiration 4PM
38회/min
6PM
36회/min
8PM
33회/min
횟수 (3/16)
3.rhinorrhea 많음
4.coughing
:앞가슴이 울림
:진동이 느껴짐
→ 가래 섞인 기침
5.청진기로 심첨맥박 측정시 wheezing이 들림
3)목표
- 장기목표 : 대상자는 정상적인 호흡양상을 유지한다.
- 단기목표 : 1.대상자는 효과적인 기침을 한다.
2.기관지 분비물이 줄어든다.
3.호흡음이 부드러워진다.
4.호흡 시 불편감이 없다.
4)계획
1.V/S 특히 호 흡양상을 2시간마다 사정한다.
2.기침의 양상과 횟수를 사정한다.
3.좌위 또는 반좌위를 취하게 해준다.
4.병실내의 습도를 적절하게 유지시킨다.
5.수분 섭취를 권장한다.
6.병실 공기를 자주 환기시킨다.
7.처방된 기관지 확장제를 투여한다.
8.처방된 분무식 기관지 확장제를 줄 때는 무릎에 앉혀 장난감을 가지고 놀게 한다.
9.효과적인 기침 하는 법에 대해 교육한다.
10.흉부물리요법을 교육한다.(체위배액, 타진법, 진동법)
이론적 근거
1.대상자의 현 상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이고 중요한 지표이다
2.기침의 양상(barking cough)과 횟수를 모니터링하여 크룹의 심각도를 평가할 수 있다.
기침이 잦고 심해지면 호흡곤란의 위험이 증가할 수 있다.
3.좌위와 반좌위는 기도가 눌리거나 좁아지는 것을 방지하여 환아가 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 한다.
4.기도의 점액을 묽게 하여 점액배출을 돕는다.
5.기관지 분비물을 액화시켜 배출을 용이하게 한다.
6.환기를 통해 공기 중에 있는 병원균이나 오염 물질의 농도를 줄인다. 이는 감염의 위험을 줄이고 특히 면역력이 약한 환아에게는 중요한 예방 조치 중 하나이다.
7.기도 근육 이완 및 기관지를 확장시켜 공기가 자유롭게 통과할 수 있어 호흡이 원활해진다.
7.기관지 확장제는 기도의 염증을 줄여 기침을 완화하고 기침의 빈도와 강도를 줄이는 데 도움을 준다.
8.이와 같은 행동은 환아의 약물 투여에 대한 두려움이나 불안을 줄일 수 있다. 그로 인해 약물 투여가 더 원활하게 이루어진다.
9.기도의 자연적 자가 청결은 기도의 섬모운동을 도와 분비물을 배출하기에 용이하다.
10.분비물의 배액을 효율적으로 할 수 있도록 돕는다
(분비물이동)
5)수행
4PM
38회/min
6PM
36회/min
8PM
33회/min
1.2시간마다 활력징후 특히 호흡양상을 사정하였다.
-치료 진행될수록 호흡수가 조금씩 줄어드는 모습을 볼 수 있었다.
2.기침의 양상과 횟수를 duty당 2회 사정하였다.
한번 기침할 경우 2~3회씩 연속적으로 하는 모습 관찰했다.
3.엄마의 무릎에 앉혀서 편안함을 느끼게 좌위를 취할 수 있도록 하였다.
4.가습기를 적용하여 주고 사용법을 설명하였으며, 수건을 물에 적셔 침상 난간에 올려주었다.
5.젖병에 60 cc 정도의 물을 담아 하루에 6~8번 정도씩 먹이도록 보호자에게 교육하였다.
6.듀티마다 병실 창문을 열어 환기시켜 쾌적한 환경을 제공했다.
7.처방에 따라 기관지확장제인 Ventolin을 하루에 4번 Nebulizer로 흡입해 주고, 부모에게 시행하는 방법을 설명하였다.
8.Nebulizer 사용 시 환아의 불안감소, 협조유도, 안전한 투여 환경을 제공하기 위해 엄마 무릎에 앉혀 장난감을 가지고 놀게 하면서 시행했다.
9.기침 시 양 손을 이용하여 흉곽을 앞뒤로 지지해 주도록 부모에게 교육하고 시범을 보여주었다.
이 과정에서 부모에게 환아의 양손을 가슴 앞과 등 뒤에 각각 위치시키도록 지도하였으며, 흉곽을 가볍게 압박하여 기침 시 발생하는 통증을 완화하고, 기침이 더욱 효과적으로 이루어질 수 있도록 도와주었습니다. 또한, 이 방법이 환아의 불편감을 줄이고 기침 시 안정감을 제공할 수 있음을 설명하였다.
10.보호자에게 흉부물리요법의 방법에 대해서 설명하였다.
먼저, 흉부물리요법이 가래를 제거하고 호흡을 원활하게 하는 데 도움이 되는 중요한 치료법임을 설명했으며, 이어서, 손을 컵 모양으로 만들어 흉부의 특정 부위를 가볍게 두드리거나 진동을 주는 방법을 시범을 통해 보여주었다.
이 과정에서 환아의 자세와 두드리는 강도, 그리고 두드릴 부위(예: 가슴, 등, 옆구리) 등을 구체적으로 설명하였다.
6)평가
- 장기목표 : 대상자는 정상적인 호흡양상을 유지한다.
- 단기목표 : 1.대상자는 효과적인 기침을 한다.
2.기관지 분비물이 줄어든다.
3.호흡음이 부드러워진다.
4.호흡 시 불편감이 없다.
2)간호진단 ②: 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
참고문헌
홍경자, 이혜경, 김미예 외. (2019). 최신 아동간호학 총론 (제10판). 수문사.
아동건강간호학, 김미예 외 15명, 수문사, 2014
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (제10판), 현문사 2023

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크룹,   케이스스터디,   간호진단,   간호과정