자궁경부암(cervical cancer) case study

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자궁경부암(cervical cancer) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론
1.연구의 목적 및 필요성

Ⅱ문헌고찰
1.원인
2.증상
3.진단적 검사
4.치료
5.간호

Ⅲ간호사례
1.간호력
1)간호사정양식
2)부인과 질환 대상자 건강사정
-일반간호정보
-검사실 검사
-진단을 위한 검사
-최종 진단명
: cervical cancer
: Malignant neoplasm of cervix uteri
-치료계획과 치료방법
-수술 전후 간호
2. 간호과정
1)간호진단목록
2)자료분석 용지
3)간호진단
: 수술과 관련된 불안
수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증
항생제 사용과 관련된 오심
통증및 환경변화와 관련된 수면장애
4)간호계획
5)간호수행 및 평가

Ⅳ결론 및 제언

Ⅴ참고문헌

본문내용

련된
신체상 장애
수술로 인한
외과적 절개와
관련된
급성통증
신체일부
상실과
관련된
신체상 장애
신체상 장애와 관련된
상황적 자긍심 저하
통증 및 환경변화와 관련된
수면장애
수술로 인한 외과적 절개와 관련된
급성 통증
신체일부
상실과
관련된
신체상 장애
외과적 절개와 관련된
감염 위험성
수술로 인한 외과적 절개와 관련된
급성 통증
환경변화와
관련된
수면 장애
2) 부인과 질환대상자 건강사정
(1) 일반 간호 정보
이름: 김미정 나이: 49세
입원년월일: 2006. 04. 9 수술연월일: 2006. 04 .11
결혼상태: 기혼 교육정도: 중졸 종교: 기독교
본인직업: 주부 남편직업: 임대업
(2) 건강력
입원동기와 현 병력: “ 자궁경부암 진단 받고 수술 하러 왔어요 “
- 반년 전부터 월경불순이 심해져서 3월 17일경 LMC(마미안 산부인과)에서 USG, Punch bx 검사 후 ca of cx 진단받고 4월 4일 동산병원에서 ca of cx w/u 시행함. USG, MRI, CT 검사 결과 malignant neoplasm of cervix uteri 최종 진단받음.
- 4월 9일 ca of cx Ⅰb 하 RAH(Radical abdominal hysterectomy)수술하기 위해 입원
- 4월 11일 RAH op 후 Hemovac, PCA keep 하고 있으며 vital sign은 stable상태로 현재 대상자의 주호소는 수술로 인한 급성 통증과 항생제 사용에 따른 오심을 보이고 있다.
현 질병과 관련된 치료 경력: LMC(마미안 산부인과)에서 USG, Punch bx 후 ca of cx 진단받고 동산병원에서 ca of cx w/u 시행함.
과거병력(Past illness history): HBP(-), DM(-), TB(-) Hepatitis (-)
가족 구성원과 가족력(Family history): 남편(52), 1남(22) 1녀(25)/ 가족력 없음
월경력: 15세- regular(30일) - 5일 - moderate
마지막 월경일(L.M.P.): 06. 3. 12 월경통(dysmenorrhea) : mild
산과력(Pariety): 2-0-0-2
임신횟수(gravida)-분만횟수(para)-조산분만수(premature)-유산(abortion)-아기수(living-baby)
식습관 : 편식없음 ○
배뇨습관 : 문제없음 ○
배변습관 : 문제없음 ○
수면습관 : 수면시간 6-7시간 취침시간: 12시 기상시간: 6-7시
(3) 일반 신체 검진
키(Ht): 160 몸무게(Wt): 56
외모 (General apearance): 양호
구강 및 치아(Mouth and Teeth): 구강점막에 병변이 없이 촉촉하며 치아가 고르다.
눈, 귀와 코 (Eye, ear and nose): 이상 소견 없음
호흡기계(Respiratory system): 호흡수와 깊이 정상
심혈관계 (Cardiovascular system): 맥박수, 리듬, 강도 정상
유방과 유두(Breast and nipple): 이상소견 없음
피부계(Skin and hair): pitting edema(-), cyanosis(-)
신경근육계 (Neuromuscular system) : 이상소견없음
비뇨기계 (Urinary system): 이상소견없음
골반검진(Pelvic exam)
- 질: white discharge
- 자궁과 자궁경관: cervical ca , stage 1b is : viaible tumor mass 7mm
- 난소 및 난관 : free(Lt, Rt)
(4)질병과 관련된 사회심리적 정보
건강관리
평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?
빈혈끼가 있어서 하루에 한잔정도 녹즙을 마셨어. 그리고 특별히 운동이라기 보다 한달에 한번정도 산악회에서 회원들과 등산을 가는 정도지 별다른 건강관리법은 없었지.
입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?
사실 우리같은 사람들이야 병에 대해 아는게 없으니.. 그냥 병원에서 하라고 하는게 무조건 옳다고 생각하고 따르려고 해.
병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까?
수술 후에 방사선 치료를 한다던데... 치료도 열심히 받고 몸에 좋다는거 구해서 먹어볼 생각이야.
병원 약 이외에 영양보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?
평소 빈혈이 있어서 녹즙을 먹고 있었어
신체상
자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까?
자궁은 아기집, 난소는 난자가 나오는 곳이라고 알고 있어. 대충 뭔지는 알겠는데 정확히 설명하려니까 어렵네
여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까?
자궁이랑 주변에 림프절을 제거하고,, 아~ 다행히 난소는 떼지 않아서 조기 폐경이 오지 않는다고 들었어. 그리고 수 술후에 우울증이 생길 수 도 있다고 의사선생님이 그러셨어.
여성생식기를 제거했다면 지금의 심정은 어떻습니까?
여성의 상징인 자궁을 없앤다니,, 처음에는 여성으로서 매력이 없어지는 건 아닌지 우울하고 착찹하고 그랬어, 폐경이 빨리 오면 빨리 늙는다는데 다행히 난소가 남아있어서 폐경이 오지는 않는다고 하니 그나마 불행 중 다행이라 생각해, 그냥 솔직한 지금 심정은 앞으로 재발없이 건강하게 지냈으면 좋겠어.
병에 걸린 이후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까?
주부인 내가 입원하고 나니까 집에 살림 돌볼 사람이 없어. 딸아이는 따로 살고 아들은 군대에 있으니까 별문제 없지만 우리 남편이 제일 안쓰럽지. 바깥일 하면서 병간호하는게 쉬운 일이 아닐텐데...빨리 나아서 집으로 갔으면 좋겠어.
부부관계
질병에 걸리기 전 남편과의 성 관계는 만족스러웠습니까? (만족, 불만족)
질병에 걸린 이후 성 관계에 문제는 무엇이며 어떻게 해결했습니까?
자궁암 진단 받고 며칠 안되서 바로 입원을 했기 때문에 아직까지는 그 부분에 대한 문제점은 잘 모르겠어
진단을 받은 이후 남편과의 관계는 어떠하며 무엇을 기대합니까?
앞으로 아내로서 책임을 다 할 수 있을지 걱정이지만 일단은 수술이 무사히 잘

키워드

cervical cancer,   Malignant neoplasm of cervix uteri,   자궁경부암,   자궁암