조증과 우울증에 관한 간호진단

소개글

조증과 우울증에 관한 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<조증 행위>

<우울 행위>

본문내용

<조증 행위>
-사정 자료-
불안정감, 과다행위
초조감
집중력 감소 및 짧은 주의력
연상의 이완
빠르고 강한 어조
사고와 언어의 탈선
무모하고 과대한 성취욕
과대적인 사업계획 또는 과대적인 자아상
무모하고 무분별한 구매행위
부적절하고 기괴한 옷차림이나 화장
성적인 행동화, 선정적이고 유혹적인 행위
자존감의 저하
불면
피로
영양, 수분섭취 부족
적대 행위
자신과 타인에 대한 위협 및 공격
환각
망상
-간호 진단-
1.항상성 장애의 가능성
관련 요인-부적절한 음식 및 수분섭취, 과다행위, 투약의 효과
2.휴식, 수면, 활동의 균형 장애
관련 요인-과다행위, 초조, 불면
3.지남력 상실
관련 요인-망상,환각, 사고장애
4.자해 가능성
관련 요인-초조, 망상, 환각, 적대감
5.타해 가능성
관련 요인-초조, 적대감, 사고장애, 망상, 환각
6.대인관계적 의사소통 장애
관련 요인-사고장애, 언어의 탈선, 명령적이고 강압적인 언사, 집중력 저하 및 짧은 주의 력
7.기괴하거나 부적절한 행위, 의상 또는 외모
관련 요인-망상, 자존감 저하, 사고 장애
-간호 목표-
환자-적절한 영양, 수분, 배설을 유지할 것이다.
적절한 휴식, 수면, 활동의 균형을 유지할 것이다.
불안, 초조 및 과다행동이 감소 될 것이다.
사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 보일 것이다.
환각, 망상, 적대감이 감소 될 것이다.
자해나 타해행위를 하지 않을 것이다.
주의집중하는 시간의 증가를 보일 것이다.
타인과 현재 실체에 대해 논의 할 것이다.
강압적인 언사나 언어의 탈선이 줄어 들 것이다.
자아가치감이 증가할 것이다.
간호 목적 및 중재
이론적 근거
<신뢰관계를 형성하고 유지한다.>
환자를 인간으로서 받아들인다.
환자의 행동과 관계 없이 한 인간으로서 받아 들여져야 한다.
단호하면서도 침착하며 안심시킬 수 있는 접근을 사용한다
간호사의 존재와 태도는 간호사 자신의 자제력뿐만 아니라, 간호사의 한계. 기대.흥미를 의사소통하는데 도움이 될 것이다.
간호사는 현실적으로 지킬 수 있는 약속만 해야 한다.
약속을 지키지 않는 것은 환자의 불신감을 키우는 것이므로, 치료적인 관계에서 유의해야 한다.
처음에는 가능하면 환자를 같은 간호사가 담당하게 한다.
환자의 반응능력은 손상되어 있으므로 간호사는 일관성 있는 행동으로 환자를 안심시킨다. 조증환자와 함께 일하는 직원은 호나자의 안절부절, 과다행동 등으로 지치고 힘들어 할 수 있다.
<환자 자신이나 타인을 해치는 것을 예방한다,>
환자를 위한 안전한 환경을 제공한다.
환자와 다른 사람의 신체적인 안전이 우선이다.
<환자의 지남력 상실, 환각, 망상, 기괴한 행동, 옷차림, 성적 행동화 등을 감소시킨다.>
환자가 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 갖도록 돕는다.
반복해서 현실감을 갖게 하는 것은 환자를 위한 구체적인 강화이다.
환자와 함께 시간을 보낸다
간호사와 같이 있는 것 자체가 현실을 제공하는 것이다.
가능하다면 간호사는 환자의 성적인 행동, 기괴한 행동과 복장에 대해 관심을 갖지 않거나 무시한다
받아들일 수 없는 행동에 대해 가능한 한 관심을 갖지 않는 것이 중요하다. 관심을 갖지 않는 것은 받아들일 수 없는 행위를 감소시키는 데 부정적 강화보다 더 효과적일 수 있다.
파괴적이거나 다른 호나자에게 역효과를 주는 행동에 제한을 가한다.
제한은 환자가 내적인 통제를 효과적으로 사용할 수 없을때 타인에 의해서 행해져야 한다. 타환자의 신체적인 안전과 정서적인 요구는 중요하다
<과다행위나 초조감을 감소시킨다>
가능한 한 환경적 자극을 감소시킨다. 자극을 제거하고 환자를 혼자 있게 함으로써 초조감을 야기시키는 자극을 제한한다.

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