유도분만

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유도분만에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

있습니다. 이완법을 꾸준히 연습해 진통이 올 때 연습한대로 몸의 각 부위를 이완시킵니다.
*음악요법-음악요법은 녹음기를 미리 병동에 준비를 해 두었다가 미리 선택된 음악을 이어폰을 통하여 듣도록 하는 것입니다. 산부가 듣기를 원하는 음악이 있다면 미리 준비를 해오도록 해도 좋습니다. 음악의 선곡은 분만 과정에 따라 다르게 적용될 수도 있습니다.
*정보제공-산부가 자신에 관한 정보를 모른다면 간호사는 산부에게 분만과정 동안 요구되는 정보를 제공해야 합니다. 예로 산부에게 분만진행 중에 효과적인 힘주기를 할 수 있도록 설명하거나 지시할 때 산부의 협조를 받기가 용이합니다. 이는 관문통제이론에서 통증인지, 동기, 정서상태와 같은 정신심리적 요인을 지적함으로써 정보의 중요성이 통증완화에 영향을 미침을 말합니다.
*주의전환-주위전환이나 정신집중은 통증과 대처하기 위해서 자주 이용되며 기법은 지극히 개별화 된 기법이므로 산부에 따라 다양하고 분만진행에 따라 바뀔 수 있습니다. 진통 초기에는 산부는 걷거나 말하므로 주위 전환을 할 수 있으며, 진통이 점차 강해질수록 규칙적인 호흡이 이완과 주의전환에 도움이 됩니다
Ⅴ. Oxytocin
1) Oxytocin : 1ml/10u@
① 분만이 느리게 진행될때,
② 유산처치 : 수정 산물이 배출되도록 자궁을 자극할때,
③지연된 양막파열.
④당뇨병 임부나 심한 동종면역 상태에 있는 태아의 조기 분만시
⑤심한 자간전증, 태아조기박리, 태아 사망으로 인해 임신을 인위적으로 종결시킬때
⑥지연된 임신(42~43주)
⑦병원으로부터 먼거리에 있는 급속분만 기왕력을 가진 경임부.
2) 금기증
①아두골반 불균형
②태아질식
③자궁수술을 받은 기왕력(ex. 제왕절개술)
④과다 팽창된 자궁(ex. 양수과다증, 다태임신)
⑤다산부(4회이상)
⑥활동성 음부포진 감염.
3)모체와 태아에게 미치는 Oxytocin자극의 위험은 다음과 같다.
⇒모체
①긴장성 자궁은 태반조기박리, 자궁파열, 경관열상이나 산후출혈의 원인이 된다.
②위 합병증의 후유증으로 감염, 파종성 혈관내 응고장애(DIC), 양수전색증이 발생한다.
③과정이 성공적이지 못하면 공포나 불안이 복합되기도 하다.
⇒태아
①빈번하고 지연된 자궁수축으로 인한 태아 질식과 신생아 저산소증
②신체상해
③분만예정일자가 틀리면 조산될수 있다.
4)절차
① Oxytocin 10u을 H/S 1l 에 mix한다.
② infusion pump를 통해서 3gtt/min 으로 시작하며, 이때 monitoring을 하면서
ut'contraction 과 FHR 용량을 올린다. (3-6-9-12-15-18-21-24-27-30gtt/min)
③다음과 같은 경우는 양을 그대로 유지한다.
-자궁수축이 자궁내에 50-70mmHg 의 압력으로 나타날 때
-수축기간이 40-60초 일때
-수축빈도가 2분 30초-3분 일때
④Oxytocin 주입을 중단해야 되는 위험증후
-75mmHg 이상의 과도한 자궁내 압력
-60초 이상의 수축기간과 2-3분보다 더 짧은 수축간격.
-태아의 서맥이나 빈맥

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