당뇨병의 이해

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당뇨병의 이해에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

되면 혈당은 더욱더 상상하여 다뇨현상은 더욱 심해진다. 따라서 당뇨병 진단에서 체중을 체크하는 것은 필수적이다.
4)피부증상
당뇨병의 증상은 피부에서도 나타난다. 가장 흔한 것이 종기가 나는 것으로 쉽게 종기가 생기고 치료하기가 힘들다. 이밖에 상처가 잘 나며 습진, 무좀도 발생하기 쉽고 음부나 항문 주위에 피부 소양증이 생기기도 한다. 때때로 단순히 음부 소양증으로 산부인과를 다니다가 치료에 반응을 보이지 않는 환자의 경우 당뇨병으로 진단되는 경우가 더러 있다. 이러한 현상은 감염증에 대한 저항력이 많이 약해졌기 때문이다.
5)주의해야 할 증상
(1)시력장애
당뇨병 환자 중에는 시력장애를 겪는 경우가 많이 있다. 또 시력장애로 인해 안과를 찾았다가 당뇨병을 발견하는 경우도 더러 있다, 당뇨병으로 인한 시력장애를 일으키는 원인 중 가장 문제가 망막에 출혈이 생겨 시력이 떨어지는 경우이다. 안구의 가장 깊은 쪽에 위치한 망막에 이 같은 증상이 생긴다면 대부분 당뇨가 생긴지 몇 년이 지난 경우가 대부분이다. 또한 이러한 상태는 당뇨가 치료되어 소변에서 당이 나오지 않게 되더라도 시력장애는 완전히 해소되지 않는다. 다음으로 백내장에 의한 시력장애를 들 수 있다. 이는 눈의 수정체가 흐려져 장애가 일어나는 것으로 근래에 와서는 수술에 의해 치료가 가능하다. 이밖에도 눈의 조절기능에 변화가 생긴다든지 홍채염 등의 안질환이 일어나기도 한다.
(2)신경증상
당뇨병의 증상 중 하나가 여러 가지 신경 증상들이 나타나는 것이다. 그중에서 가장 많은 것이 하지의 경련, 손발의 저림 증세, 장딴지에 쥐가 나는 근육수축, 때에 따라서는 좌골신경통을 일으키는 수도 있다. 이밖에 자율신경의 장애도 생겨 손바닥이 붉어지거나 일어설 때 나타나는 현기증, 심한 설사, 변비 등을 경험한다. 또한 드문 경우이긴 하나 눈의 운동신경이 마비되어 물체가 줄로 보인다거나 한쪽 눈꺼풀이 내려앉거나 하여 잘 뜨지 못하게 되는 경우도 있다.
(3)무증상
당뇨병의 증상 중 가장 위험한 것이 아무런 자각증상을 느끼지 못하는 무증상이다. 이러한 무증상 환자는 전체 당뇨병 환자의 약 20% 정도를 차지한다. 간혹 증상이 있더라도 가벼워 대수롭지 않게 여기는 경우가 많으며 무증상의 환자는 조기발견이 어렵기 때문에 중증이 되거나 합병증이 생긴 뒤에야 비로소 당뇨병인 것을 알게 된다.
4. 당뇨병의 종류.
- 당뇨병은 인슐린의 부족으로 인하며 인슐린의 부족은 인슐린의 절대량이 부족하다는 것은 아니며, 인슐린 이외의 다른 호르몬이 많이 분비되어 상대적으로 부족 되는 것을 의미한다. 인체 내에서 분비되는 호르몬을 크게 두 가지 군으로 분류하면 췌장 호르몬인 인슐린은 뇌하수체, 부신, 갑상선 등 인슐린에 대항 작용을 하는 호르몬과 체내에서 균형이 이루어졌을 때 당 조절 기능이 정상으로 유지하게 된다.
그러나 인슐린의 절대량이 부족하거나 인슐린 분비량은 거의 정상이나 대항 호르몬이 상대적으로 많아 인슐린 부족이 일어날 때는 당뇨병이 발병한다.
(1) 인슐린 의존형 당뇨병 (Type I. Insulin dependent diabetes mellitus, IDD M）
당뇨병환자의 약 5~10%가 이 당뇨병 형이며 대개 20세 이하의 어린 연령층에 오므로 유전성인 것으로 보며 일명 소아당뇨병이라고도 한다. 유전적인 요인이 주요 원인으로 생각된다. 소아 당뇨병의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않으나 바이러스 감염 등의 환경 인자와 유전적 요인에 의한 것으로 알려져 있다. 당뇨병 생성 과정도 소아형은 갑자기 발병되며 혈당치가 지나치게 높아 혼수상태에 빠지는 경우가 많다, 소아 당뇨병은 식이 요법과 운동 요법만으로는 절대 치유될 수 없고 인슐린을 투여해야만 정상적인 생활을 유지할 수 있어 인슐린 의존형 이라고 부른다. 또 환자는 비만인 경우보다 체중 미달이 흔하며 질병은 빠른 속도로 진행된다. 증상으로는 케톤산증, 과다한 요의 배설, 심한 갈증, 과식 등이 나타나는데 치료를 하지 않게 되면 심한 체중 손실, 탈수증, 구토가 오며 혼수에 이르기도 한다. (juvenile onset diavetes) 이는 특정한 human lymphocyte antigen(HLA)과 바이러스 감염 등으로 랑겔한스섬의 -세포가 파괴되어 인슐린의 분비가 되지 않아 위독하게된다. 일반적으로 체중이 감소되고 케톤증(Ketonacidosis)이 되기 쉽다. 인슐린 투여로 치료가 가능하고 급성 형태가 많고 여아에게 발생빈도가 높고 성인보다 어린이에게 증상이 심하게 나타난다.
(2) 인슐린 비의존형 당뇨병.(Typeп. Noninsulin dependent diabetes mellitus NIDDM）
40세 이후에 발병하는 성인형 당뇨병(adult onset diabetes)이라고도 하며, 이 당뇨병은 연령 증가와 더불어 운동 부족과 비만이 주요 원인이 되어 식사 후 췌장에서 인슐린을 서서히 분비하거나, 신체 조직 세포에서 인슐린 작용에 대한 저항성이 증대되어 고혈당을 초래하고 발병된다. 이러한 인슐린 비의존형 당뇨병 환자는 당뇨병 환자의 90~95%를 차지하고, 흔히 40세 이후의 비만 성인에게서 나타나며 생성 경과도 4~5년 정도의 오랜 세월을 두고 점진적으로 발병된다. 노인 환자 중 남자는 50%, 여자는 70%가 비만인 것이다. 이 당뇨병은 인슐린 주사 없이 식이요법과 운동 요법으로 체중을 줄이면 50~80%는 치유가 가능하며 인슐린 비의존형 당뇨병이라 부른다. 인슐린을 맞지 않아도 생명에는 지장이 없을 정도이므로 인슐린 비의존형 당뇨병이라고 한다.
(3) 영양실조 관련 당뇨병(제 3형 당뇨병)
소위 제 3세계, 특히 열대지방에서 젊은이 당뇨병은 어린시절의 영양실조의 병력을 가지고, 앞서 두 형태의 당뇨병과 약간 다른 모습을 보여, 세계보건기구는 이를 독립된 형으로 분리하였다, 이 형은 다시 뚜렷한 2개의 아형 즉 섬유결석췌성당뇨병과 단백결핍 췌성당뇨병으로 나뉜다. 전자는 X-선 사진상 췌장의 석회화가 뚜렷하고, 가끔 복통이 있을 수 있으나, 후자에서는 영양실조의 징후만 뚜렷이 심할 뿐이다. 이 당뇨병은 인슐린 결핍이 심하여 실슐린 치료를 요하나, 글루카곤 결핍이 심하여 일

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