성인간호 신경외과 케이스 스터디

소개글

성인간호 신경외과 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정(신체검진)
7) 진단검사
8) 치료 및 경과
(1) 식이요법
(2) 약물요법
(3) 수술 및 특수치료 요법
2. 간호문제
3. 간호진단

Ⅲ. 결 론

본문내용

위한 다른 방법으로는 위루관 자체에 고정 장치를 두어 움직임에 의해 피부가 손상되는 것을 최소화합니다.
- 위루관 삽입부는 항상 깨끗하게 유지되어야 하며 감염의 증상(붉어지 거나, 통증, 부종, 열감, 초록빛이나 노란빛의 삼출액 등)및 누수를 관찰하여 이상 시에는 병원으로 연락합니다.
관리
- 시술 후 1주일간은 세균 감염에 의한 합병증이 가장 많이 발생하는 기간이므로 매일 소독을 시행하고 삽입부에 이상이 있는지 주의 깊게 관찰하여야 합니다. 이후엔 문제가 없는 경우 3일마다 한 번씩 시행 합니다.
① 손을 씻습니다.
② 소독된 드레싱 세트와 소독 장갑을 준비합니다.
③ 기존 드레싱을 주의하여 제거한 후 주위피부를 관찰하여 이상 증상 이 없는 지 확인합니다.
④ 소독 장갑을 착용합니다.
⑤ 삽입부위가 지저분할 경우는 드레싱 전에 멸균된 생리 식염수로 주 위를 닦아 냅니다.
⑥ 포비돈 용액을 소독된 면봉에 묻혀 삽입부위 안쪽에서부터 바깥쪽 으로 원을 그리며 닦습니다.
⑦ 고정 장치 주 이때 위루관위 및 아래에도 같은 방법으로 시행합니 다.
⑧ 이때 당기지 않도록 가볍게 잡고 시행합니다.
⑨ 포비돈이 마르면 Y자형 거즈를 위루관 사이에 끼워 넣고 위에 거즈 로 덮은 후 고정합니다.
⑩ 이 당기지 않도록 가볍게 잡고 시행합니다.
⑪ 위루관이 움직이지 않도록 반창고로 고정합니다.
⑫ 시행 후 삽입 부위부터 위루관의 길이를 재어 변화가 있는 지 확인 합니다.
- 삽입부위에 감염이 의심되는 경우 매일 드레싱을 하며 분비물이 많은 경우는 거즈가 분비물에 젖을 때 마다 새로 교환해야 합니다.
- 삽입 부위에 발적과 분비물이 있다면 병원으로 연락을 취합니다.
Ⅲ. 결론
세계보건 기구에서 규정한 재활이란 일반적으로 장애가 있는 사람이 주어진 조건하에서 최대한의 신체적, 정신적, 사회적 능력과 그의 취미, 직업, 교육 등의 잠재적 능력을 발달시켜 주어 그 사람으로 하여금 가능한 한 정상에 가까운 생활을 할 수 있게 해주는 분야로 정의될 수 있다.
재활의학은 다른 분야의 의학에 비해 그 역사가 길지는 않지만 근래 인간 평균수명의 연장과 복지 사회를 추구하는 추세에 부응하여 괄목할만한 발전을 이룩하였다고 할 수 있다.
또한 환자에 대한 접근 방법도 질명중심의 시각을 벗어나 인간중심의 시각으로 다루는 다영역적 접근 방식을 원칙으로 이해하고 특히 질병 및 외상을 극복하고 난 이후에 남은 장애에 대한 대책은 여생에 대한 ‘삶의 질’이란 근본적인 문제와 관련되어 재활의학의 필요성이 절실하다고 하겠다.
현대의학에 있어서 재활의학의 역할은 급속도로 그 중요성을 더하고 있다. 인간적인 관심을 가진 넓은 관찰을 시도하여 그들이 환자가 갖고 있는 질환뿐 아니라 하나의 인간으로서 신체적인 병이나 장애와 더불어 심리적 사회적 그리고 직업적인 면까지도 고려하여 환자의 문제를 해결해주는 동적인 노력을 하여야 한다는 것을 알게 되었다.
재활프로그램은 개인을 되도록 높은 수준의 신체적, 경제적, 사회적, 감정적 자립 상태로 회복시켜 주는 것이다.
모든 국민은 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며 행복을 추구할 권리를 가진다. 국가는 개인이 가지는 불가침의 기본적인 인권을 확인하고 이를 보장할 의무를 가진다. 모든 인간은 인간다운 삶을 살아야 한다는 현대적인 인권주장을 뒷받침해주기 위해서라도 재활의학은 더욱 필요하게 된다.
재활의학과에 입원중인 환자와 재활치료가 의뢰된 환자의 약 20%가 탈조건화의 진단을 받았다는 연구가 있는데 이들 탈조건화의 진단을 받은 환자의 특징은 고령이고 오랜 기간 병원에 입원중이고 기존의 질환이 다른 환자보다 심각하다는 것이었다. 치료가 끝난 후에도 장애가 남게 되는데 기존의 질환이 성공적으로 치료되는 경우에도 기능적으로는 병전 수준을 회복하지 못하게 된다. 이 경우 보다 적극적인 재활치료가 요구되며 다양한 감각자극과 지적자극이 필요하고 관절 운동 범위를 회복시키는 것이 필요하다.
항상 누워있는 경우 환자는 천장만을 바라보게 되므로 일상의 생활에서 경험하는 감각자극과 지적 자극 등이 모두 배제되게 된다. 또한 의사나 가족이 환자를 바라보게 되는 시각도 항상 위에서 아래를 향하게 되므로 일상생활 동작이 의존적인 환자의 경우 불안과 우울에 빠지게 되어 치료에 비협조적일 수 있다.
따라서 가능한 한 똑바로 앉혀주는 것이 무엇보다 중요하며 이는 환자에게 병전에 경험한 것과 같은 지적 자극을 줄 수 있도록 하기 위함이다. 등척성, 등장성 및 호기성 운동 등 모든 종류의 운동이 효과적이므로 무운동에 의한 폐해를 줄일 수 있는 모든 방법을 동원하여 치료해야 한다.
9일 동안 저희는 이 사례연구를 통하여 의식이 vegetale한 상태의 환자에게 올 수 있는 여러 가지 간호문제에 대해 알게 되었고 이러한 간호문제를 해결하기 위해 여러 가지 간호를 제공하고 간병인을 교육했다. 이런 간호 및 교육을 제공하기 위해서 각종 문헌을 고찰하고 모르 것을 알아가면서 우리의 지식도 늘어감을 느꼈다.
짧은 기간이었지만 저희가 수고롭게 해드렸던 51W 간호사 선생님들과 11호실 성00 님의 간병인아주머니께도 감사드리며 조금 더 나은 하루가 될 수 있도록 쾌유를 빌며 이 사례연구를 마치겠다.
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· 서울대학교 의과대학 내과학 교실편(1996),군자출판사
· 송경외 외 지음. 수문사. 임상검사와 간호
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· www. druginpo. co. kr
· http://www.diabetes.or.kr/

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