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목차
Ⅰ. 들어가는 말
Ⅱ. 아동정신건강의 현황
Ⅲ. 아동정신건강의 이해
1. 아동 정신건강의 중요성
2. 적응과 정신건강
3. 아동 정신건강 문제의 발생 요인
4. 아동의 환경과 정신건강
Ⅳ. 정신건강의 이해
1. 영아기의 정신건강
2. 유아기의 정신건강
3. 아동기의 정신건강
4. 청소년기의 정신건강
Ⅴ. 아동기의 발달 장애
1. 주의력 결핍 및 과잉행동장애
2. 학습장애
3. 자폐증(전반적 발달장애)
4. 정신지체
5. 틱 장애
6. 불안장애
7. 품행장애
8. 기타 장애
Ⅵ. 아동, 청소년 정신 문제를 위한 개입
1. 아동, 청소년 정신 문제를 위한 개입 이론
2. 아동의 정신건강을 위한 개입 방안
3. 예방적 접근
Ⅶ. 아동 정신건강을 위한 과제
Ⅷ. 나오는 말
Ⅱ. 아동정신건강의 현황
Ⅲ. 아동정신건강의 이해
1. 아동 정신건강의 중요성
2. 적응과 정신건강
3. 아동 정신건강 문제의 발생 요인
4. 아동의 환경과 정신건강
Ⅳ. 정신건강의 이해
1. 영아기의 정신건강
2. 유아기의 정신건강
3. 아동기의 정신건강
4. 청소년기의 정신건강
Ⅴ. 아동기의 발달 장애
1. 주의력 결핍 및 과잉행동장애
2. 학습장애
3. 자폐증(전반적 발달장애)
4. 정신지체
5. 틱 장애
6. 불안장애
7. 품행장애
8. 기타 장애
Ⅵ. 아동, 청소년 정신 문제를 위한 개입
1. 아동, 청소년 정신 문제를 위한 개입 이론
2. 아동의 정신건강을 위한 개입 방안
3. 예방적 접근
Ⅶ. 아동 정신건강을 위한 과제
Ⅷ. 나오는 말
본문내용
성유전자에 의해 전달되는데, 이때 자녀는 결함을 갖게 된다. 이러한 예로 Achondroplasia(난장이의 일종), Hutington(신경계의 지행성 퇴행)등을 들 수 있다. 열성유전자에 의해 유전되는 질병이 있으면 대개의 경우 영아기에 죽는다. 중추신경계의 악성적인 병인 Tay-sach병(테이삭스병)이 그 예이다. 혈우병은 열성유전자에 의해 전달되는 성별과 관련된 결함이며 적록색맹의 경우도 마찬가지이다.
염색체 결함은 그 정도가 아주 다양한데, 성염색체 중 하나가 없거나 하나가 더 많거나 해서 생긴다. 이러한 결함의 예로 Klinefelter(XXY 형태)와 Turner 증후군(XO형태)emddms 성과 관련되어 미발달, 불임 혹은 다른 2차 성징을 나타내며, 이러한 결함을 가진 어린아이는 읽기 문제나 일반적인 학습장애 문제를 나타낸다(김영숙 외, 1998).
2) 아동학대 및 가정폭력
가족 구성원 누군가에 의해 다른 가족 구성원에게 가해지는 폭력은 인간에 대한 기본적인 신뢰와 인간성을 파괴하고 그러한 폭력이 중단된 이후에도 피해자에게 심각한 정신적 후유증을 남기는 가혹 행위이다. 가정폭력의 희생자들은 대부분 여성과 아동이다. 이들은 우울과 불안, 공포, 모멸감으로 인해 일상생활을 하는 데 있어서 극심한 정신적 어려움을 겪는다. 그리고 가정폭력은 그 원인과 형태가 어떻든 피해자에게 건전한 사회적 기능 수행을 방해한다. 또한 학대의 빈도나 심각성의 정도에 따라 여러 가지 신체장애나 정신장애, 그리고 존속 살인과 같은 치명적 결과를 초래하기도 한다.
구체적으로, 가정폭력이나 아동학대의 피해자인 아동의 경우 두통, 복통, 천식, 위궤양, 말더듬, 야뇨증, 불면증 같은 정신신체 증상과 우울증, 자살, 정신질환, 공포증 등의 심리적 증상, 그리고 등교 거부, 성적 저하, 공격적이고 파괴적인 행동, 도벽, 가출 등의 행동장애를 보인다(문선화 외, 2005).
3) 열악한 양육 환경
아동이 물리적으로 열악하거나 정서적 자극이 없는 양육 환경에서 자라면 여러 가지 개인 내적 문제를 갖게 되는데 이는 욕구가 지속적으로 충족되지 못하는 환경에서 생활하는 것과 같은 문제를 포함하기 때문이다. 이러한 양육 환경은 아동이 즉각적 만족을 얻지 못할 때 이를 수용할 수 있는 능력 발달을 저해하게 된다. 방임적 환경에서 성장한 아동은 자신의 감정이나 행동을 조절할 수 있는 능력을 완전히 발달시키지 못하며, 물리적으로 매우 열악한 환경에서 자란 아동은 타인과의 관계에 있어 자신의 위치를 상실하는 경험을 하게 된다(문선화 외, 2005)
4) 부모와의 부적절한 애착관계
아동과의 애착 형성에는 부모의 애정이 주된 요인이 된다. 애착관계는 애정의 양과 질이 동시에 작용하는데, 부모가 영아에게 자극을 주고 또 영아가 울거나 주의나 관심을 요구하는 신호를 알 때 신속한 반응을 보임으로써 형성된다. 애착 형성에는 아동과 어머니의 일대일의 관계가 반드시 필요한 것은 아니며, 영아와 함께 있는 시간이 길어야만 좋은 것도 아니다. 특히 영아기의 애착 형성은 자극을 주고 반응을 하는 애정의 질에 더 좌우된다.
어머니 자신이 정신적으로 불안하고 양육에 일관성이 없으며 자신도 없고 긴장과 불안이 개입되는 경우 불완전 애착이 발생할 수 있다. 임상적으로 애착에 관한 구분은 중요한 의미를 가질 수 있는데, 불완전 애착을 이루는 유아는 안전한 애착을 이룬 유아보다 훨씬 정신적ㆍ행동적 문제를 가질 확률이 높다(문선화 외, 2005)
4. 아동의 환경과 정신건강
1) 가정에서의 관계가 아동의 정신건강에 미치는 영향
(1)부모-자녀관계
① 부모의 양육태도
민주적인 유형의 부모는 자녀를 통제하고, 자녀에게 성숙한 행동을 할 것을 기대하고 요구한다. 이 유형의 부모는 필요할 경우에는 엄격하게 통제도 하고 요구도 하지만 온정적이어서 자녀를 사랑하고 후원적이며, 자녀의 의견이나 생각을 인내심을 가지고 경청한다. 이들은 자녀의 개별성을 인정하여 독립심과 결정을 존중하고, 긍정적 격려를 보내며, 가족 문제에 관한 의사결정시 자녀를 참여시킨다. 자녀에게 지시할 때도 명백하고 합리적인 이유를 들고 설명을 해준다. 민주적인 부모는 부모와 자녀의 권리 모두를 인식하고 존중한다는 측면에서 볼 때, 합리적이고 민주적인 자녀 양육방식을 사용하는 부모라고 할 수 있다. 민주적 자녀 양육방식을 사용하는 부모의 자녀들은 기질면에서 쾌활하고 열의가 있으며, 자기신뢰감이 높아 새로운 과제에 빨리 숙달되며, 자기통제적이어서 타인을 방해하는 행동을 삼가는 경향이 있다. 특히, 이 유형의 부모의 여아들은 독립적이고 성취지향적인 행동을 보이며, 남아들은 친절하고 협동적인 행동을 보인다. 민주적인 부모의 자녀들은 긍정적인 자기효능감을 발달시키며, 아동기 중기와 청소년기에도 사회적으로 유능해져 자아존중감이 높고, 내면화된 도덕적 기준을 가지고 있으며, 고등학교에서의 학업성취도 높았다.
권위주의적인 유형의 부모 역시 자녀에 대한 통제와 요구 수준이 높으나, 민주적인 유형의 부모와는 달리 복종에 가치를 두기 때문에 자녀가 자신과 다른 의견이나 신념을 갖는 것을 허용하지 않는다. 이 유형의 부모와 자녀 관계에서는 상호호혜적인 의사소통은 거의 이루어지지 않으며, 부모의 말을 자녀가 아무런 의문없이 무조건적으로 받아들이도록 기대된다. 그러므로 자녀가 정해진 행동 표준에 위배되는 행위를 하거나 부모의 말에 무조건적으로 복종하지 않을 경우 무섭게 처벌을 하고, 자녀의 의지를 꺾는다. 권위주의적인 부모의 자녀들은 또래와의 상호작용시 불안하고 안정적이지 못하며, 타인에 대한 사려가 부족하며, 좌절당할 때 적대적이고 공격적인 반응을 보인다. 권위주의적인 부모의 여아들은 특히 의존적이며, 탐색과 성취 동기가 결여되어 있고, 남아들은 대단히 불안하고 반항적이며, 자존감도 낮다.
허용적인 유형의 부모는 비교적 온정적이고, 비지배적이고, 비요구적이며, 자녀에게 벌을 주는 경우가 거의 없다. 허용적인 부모는 자신을 표준적인 양육자나 자녀의 모델로 생각하기보다는 자원제공자로 생각하며, 지나치게 참을성이 많고, 자녀로 하여금 모든 의사결정을 하게 한다. 이 유형의 부모의 자녀들은 자기가 먹고 싶을
염색체 결함은 그 정도가 아주 다양한데, 성염색체 중 하나가 없거나 하나가 더 많거나 해서 생긴다. 이러한 결함의 예로 Klinefelter(XXY 형태)와 Turner 증후군(XO형태)emddms 성과 관련되어 미발달, 불임 혹은 다른 2차 성징을 나타내며, 이러한 결함을 가진 어린아이는 읽기 문제나 일반적인 학습장애 문제를 나타낸다(김영숙 외, 1998).
2) 아동학대 및 가정폭력
가족 구성원 누군가에 의해 다른 가족 구성원에게 가해지는 폭력은 인간에 대한 기본적인 신뢰와 인간성을 파괴하고 그러한 폭력이 중단된 이후에도 피해자에게 심각한 정신적 후유증을 남기는 가혹 행위이다. 가정폭력의 희생자들은 대부분 여성과 아동이다. 이들은 우울과 불안, 공포, 모멸감으로 인해 일상생활을 하는 데 있어서 극심한 정신적 어려움을 겪는다. 그리고 가정폭력은 그 원인과 형태가 어떻든 피해자에게 건전한 사회적 기능 수행을 방해한다. 또한 학대의 빈도나 심각성의 정도에 따라 여러 가지 신체장애나 정신장애, 그리고 존속 살인과 같은 치명적 결과를 초래하기도 한다.
구체적으로, 가정폭력이나 아동학대의 피해자인 아동의 경우 두통, 복통, 천식, 위궤양, 말더듬, 야뇨증, 불면증 같은 정신신체 증상과 우울증, 자살, 정신질환, 공포증 등의 심리적 증상, 그리고 등교 거부, 성적 저하, 공격적이고 파괴적인 행동, 도벽, 가출 등의 행동장애를 보인다(문선화 외, 2005).
3) 열악한 양육 환경
아동이 물리적으로 열악하거나 정서적 자극이 없는 양육 환경에서 자라면 여러 가지 개인 내적 문제를 갖게 되는데 이는 욕구가 지속적으로 충족되지 못하는 환경에서 생활하는 것과 같은 문제를 포함하기 때문이다. 이러한 양육 환경은 아동이 즉각적 만족을 얻지 못할 때 이를 수용할 수 있는 능력 발달을 저해하게 된다. 방임적 환경에서 성장한 아동은 자신의 감정이나 행동을 조절할 수 있는 능력을 완전히 발달시키지 못하며, 물리적으로 매우 열악한 환경에서 자란 아동은 타인과의 관계에 있어 자신의 위치를 상실하는 경험을 하게 된다(문선화 외, 2005)
4) 부모와의 부적절한 애착관계
아동과의 애착 형성에는 부모의 애정이 주된 요인이 된다. 애착관계는 애정의 양과 질이 동시에 작용하는데, 부모가 영아에게 자극을 주고 또 영아가 울거나 주의나 관심을 요구하는 신호를 알 때 신속한 반응을 보임으로써 형성된다. 애착 형성에는 아동과 어머니의 일대일의 관계가 반드시 필요한 것은 아니며, 영아와 함께 있는 시간이 길어야만 좋은 것도 아니다. 특히 영아기의 애착 형성은 자극을 주고 반응을 하는 애정의 질에 더 좌우된다.
어머니 자신이 정신적으로 불안하고 양육에 일관성이 없으며 자신도 없고 긴장과 불안이 개입되는 경우 불완전 애착이 발생할 수 있다. 임상적으로 애착에 관한 구분은 중요한 의미를 가질 수 있는데, 불완전 애착을 이루는 유아는 안전한 애착을 이룬 유아보다 훨씬 정신적ㆍ행동적 문제를 가질 확률이 높다(문선화 외, 2005)
4. 아동의 환경과 정신건강
1) 가정에서의 관계가 아동의 정신건강에 미치는 영향
(1)부모-자녀관계
① 부모의 양육태도
민주적인 유형의 부모는 자녀를 통제하고, 자녀에게 성숙한 행동을 할 것을 기대하고 요구한다. 이 유형의 부모는 필요할 경우에는 엄격하게 통제도 하고 요구도 하지만 온정적이어서 자녀를 사랑하고 후원적이며, 자녀의 의견이나 생각을 인내심을 가지고 경청한다. 이들은 자녀의 개별성을 인정하여 독립심과 결정을 존중하고, 긍정적 격려를 보내며, 가족 문제에 관한 의사결정시 자녀를 참여시킨다. 자녀에게 지시할 때도 명백하고 합리적인 이유를 들고 설명을 해준다. 민주적인 부모는 부모와 자녀의 권리 모두를 인식하고 존중한다는 측면에서 볼 때, 합리적이고 민주적인 자녀 양육방식을 사용하는 부모라고 할 수 있다. 민주적 자녀 양육방식을 사용하는 부모의 자녀들은 기질면에서 쾌활하고 열의가 있으며, 자기신뢰감이 높아 새로운 과제에 빨리 숙달되며, 자기통제적이어서 타인을 방해하는 행동을 삼가는 경향이 있다. 특히, 이 유형의 부모의 여아들은 독립적이고 성취지향적인 행동을 보이며, 남아들은 친절하고 협동적인 행동을 보인다. 민주적인 부모의 자녀들은 긍정적인 자기효능감을 발달시키며, 아동기 중기와 청소년기에도 사회적으로 유능해져 자아존중감이 높고, 내면화된 도덕적 기준을 가지고 있으며, 고등학교에서의 학업성취도 높았다.
권위주의적인 유형의 부모 역시 자녀에 대한 통제와 요구 수준이 높으나, 민주적인 유형의 부모와는 달리 복종에 가치를 두기 때문에 자녀가 자신과 다른 의견이나 신념을 갖는 것을 허용하지 않는다. 이 유형의 부모와 자녀 관계에서는 상호호혜적인 의사소통은 거의 이루어지지 않으며, 부모의 말을 자녀가 아무런 의문없이 무조건적으로 받아들이도록 기대된다. 그러므로 자녀가 정해진 행동 표준에 위배되는 행위를 하거나 부모의 말에 무조건적으로 복종하지 않을 경우 무섭게 처벌을 하고, 자녀의 의지를 꺾는다. 권위주의적인 부모의 자녀들은 또래와의 상호작용시 불안하고 안정적이지 못하며, 타인에 대한 사려가 부족하며, 좌절당할 때 적대적이고 공격적인 반응을 보인다. 권위주의적인 부모의 여아들은 특히 의존적이며, 탐색과 성취 동기가 결여되어 있고, 남아들은 대단히 불안하고 반항적이며, 자존감도 낮다.
허용적인 유형의 부모는 비교적 온정적이고, 비지배적이고, 비요구적이며, 자녀에게 벌을 주는 경우가 거의 없다. 허용적인 부모는 자신을 표준적인 양육자나 자녀의 모델로 생각하기보다는 자원제공자로 생각하며, 지나치게 참을성이 많고, 자녀로 하여금 모든 의사결정을 하게 한다. 이 유형의 부모의 자녀들은 자기가 먹고 싶을
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