급성췌방염

소개글

급성췌방염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<급성췌장염이란>
1. 원인

2. 병태생리

3. 증상과 징후

4. 진단

5. 치료

6. 합병증

본문내용

자는 수혈을 하거나, 비정상적인 응고문제를 교정하기 위해, 응고인자를 정맥주입하는 것이 필요할 수 있다.
흔히 전해질 불균형의 문제가 발생하므로 심각하고 지속적으로 구토를 하는 환자에게는 potassium chloride를 포함한 생리식염수가 필요하다. 저알부민 혈증에 의하여 이차적으로 혈청칼슘치가 낮아질 수 있으므로 교정이 필요하다. 경미한 고혈당은 대개 체액 보충만으로 교정되지만, 심한 고혈당증이나 당뇨는 조심스럽게 인슐린을 투여해야 한다.
호흡기계 합병증에는 산소 투여와 물리요법과 같은 지지적인 방법과 기관내 삽관(endotracheal intubation)과 양압 인공 호흡(positive pressure ventilation)과 같은 지지적인 방법이 필요하다.
치료는 췌장의 외분비 기능을 억제하는 방향으로 이루어져야 한다. 비위관 흡인이나 히스타민 H2-수용기 길항테, 제산제, 항콜린성 약물, glucagon, calcitonin, somatostatin, proglumide 투여와 같은 치료를 통해 효소의 분비를 억케시켜야 한다.
복막 투석(peritoneal dialysis)을 통하여, 복강 내게 급성 췌장염의 삼출물에서 흔히 보여지는 독성 물질을 제거 할 수 있다. 저혈압, 폐부전, 간부전, 혈관 투과성의 변화와 같이 전신적으로 영향을 미치는 해로움이 나타날 때는, A-histamine, vasoactive kinins, elastase, prostaglandins, phospholipase A, try[sin, chymotrypsin과 같은 약물을 이용하여 조정한다. 이러한 치료들은 최대의 집중적 치료임에도 불구하고 급성 췌장염의 초기 환자에게는 일반적으로 사용하지 않고 증상의 심각성에 딸 치료의 시기를 신중하게 결정한다.
(2)약물관리
약물로는 항생제, 제상제, 항히스타민제, 인슐린, octerotide 등이 있다. 통증은 대개 마약성 진통제인 메페리딘을 사용하여 조절한다. 몰핀은 oddi 조임근에 경련을 일으킬 수 있으므로 투여하지 않는다. Oddi 조임근의 경련은 췌장의 실질조직 손상을 더욱 진행시킬 수 있다.
이론에 의하면, 항생제는 대부분의 경미한 경우 필요하지 않으나 예방적 차원에서 항생제가 처방되기도 하며 췌장염이 심한 경우에는 특별히 항생제를 투여할 수 있다.
(3)식이 관리
구강 섭취는 췌장이 소화효소 분비로 인해 자극을 받지 않도록 처음에는 금하나, 일반적으로 봅부

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급성췌장염,   급성,   췌장염