급성기관지염(Acute bronchitis) 간호과정 케이스 스터디 (case study)

소개글

급성기관지염(Acute bronchitis) 간호과정 케이스 스터디 (case study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
　1)정의
　2)원인
　3)증상
　4)치료
　5)검사
　6)합병증 및 예후

2.기초자료　　
　1)간호사정
　　(1)일반적 정보
　　(2)입원관련 정보
　　(3)간호력
　　(4)신체사정
　　(5)의사의 치료계획
　　(6)진단을 위한 검사
　　(7)약물치료

3.간호과정

4.참고문헌

본문내용

luture&susceptibility [Urine (catch)]
RSV Ag in NPS [NPS].... Influenza A, B Ag screening test [throat swab]
IV...... [prn] 5% DARK 3 500ml
N/S 100ml (bag) 1bag[IV]x1 1시간에 주세요
3/28
v/s check q 8hr
Body weight check
WMF.... IV Fluid&Antibotics
Prn 5% DNAK 3 500ml 1bag IVx1 30cc/hr
Medication
......sebron syrub 20mg/ml 2ml PO tib pc
......[Prn] Tylenol 32mg/ml 2ml [PO] qd ut dict
Inhalation Neblizer Treatment (Lower Airway)x4회
......[Prn] Ventolin Respir. sol 20ml
3/31
Medication
......Asmaxin Dry Sur 40mg/ml 1.5ml[P.O] qd pc 3/31-4/1
6)진단을 위한 검사
가. Hematology
항목
정상범주
3/28
임상적 의의
WBC
4.0-10.5×103/μL
12.7↑
급성감염,홍역,외상, 백일해,악성종양
재생불량성 빈혈,과립구감소증,악성빈혈
RBC
4.0-6.2×106/μL
3.60↓
진성다혈구증,탈수,shock,부신부전증,심폐질환각종빈혈,골수기능부전,급성감염증,출혈,fever
Hb
M; 14-18 g/㎗
F; 12-16 g/㎗
10.4↓
COPD,울혈성심부전,혈색소농축,적혈구증가증
빈혈,간경화,심한출혈,암,신장질환,정맥내주입 초과,아메바증,관절염
Hct
M; 42-52 %
F; 37-45 %
30.6↓
적혈구증가증,탈수,설사,선천성심질환
빈혈,백혈병,갑상선 기능항진증,임신에 의한
용혈성 빈혈,간경변증,부종
MCV
80-96 fl
85.0
악성빈혈,영양실조,거대적아구성빈혈,재생불 량성 빈혈
용혈성 빈혈,철결핍성 빈혈
MCH
27-33 pg
28.9
MCHC
33-36%
34.0
Plt
150-450×103/μL
522↑
만성백혈병,진성다혈구증,출혈,골절
급성백혈병,재생불량성 빈혈,쇼크
RDW
11.5-14.5 %
14.9↑
RBC의 분포폭을 의미,혈소판 대소부동의 지표
Seg. Neutrophils
50-75 %
25.6↓
세균감염
독소적항원,호르몬 질병, 혈액질병
Lymphocytes
20-44 %
58.3↑
세균성상기도감염, 호르몬질환
호지킨병,화상,외상, 쿠싱질환
Monocyte
1.7-9.3%
13.5↑
:감염시
Eosinophils
1-5 %
2.4
:Adrenal의 증가
*종합적의의 : WBC 수치가 올라가고 RBC, Hb, Hct 가 내려간 것 으로 보아 급성감염을 알 수 있다.
나. Blood Chemistry
항목
정상범주
3/28
임상적 의의
AST(aspartate aminotransferase,GOT)
0-40 U/L
47↑
:급성간염,폐쇄성 황달
:신부전,vit B6 부족
ALT(alianine aminotransferase,GPT)
0-41 U/L
50↑
:간암,만성간암,황달,심근경색
:신부전,vit B6 부족
BUN(Blood Urea Nitrogen)
6-20 mg/㎗
14.2
:신부전증,고단백식이,탈수,화상,위장출혈,사구체신염,요독증
:임신,저단백식,간부전,요붕증
Creatinine
0.5-1.4 mg/㎗
0.3↓
:신질환,만성사구체신염,신우신염
:임신
Na(Sodium)
136-145mEq/L
141
:탈수증,염분음료섭취,요붕증,고알도스테론증
:탈수증,급만성설사,뇌하수체기능저하증
K(Potassium)
3.5-5.1 mEq/L
5.9↑
:핍뇨,무뇨
:구토,설사,당뇨성산증
Cl(Chloride)
98-107 mEq/L
101
:과다한섭취,탈수,과민성질환
:탈수,염분소실,신장병증,이뇨제사용
CRP(C-reactive protein)
< 0.5 mg/㎗
0.04
ALP(Alkaline Phosphatase)
40-250 U/L
762↑
:estogen결핍의 의미
*종합적의의 :AST, ALT가 높은 것 으로 보아 기관지염으로 인해서 염증이 있는상태 이기 때문임을 알 수 있고 K이 높은 것 으로 보아 탈수를 의심 할 수 있다.
7)약물치료
Medication
약품명
효과
비고(용량, 부작용, 금기)
Sebron syrup 20mg/ml
-진해 거담제
-다음 질환에서의 객담배출곤란 :
급·만성기관지염, 기관지확장증, 천식성기관지염, 기관지천식, 세기관지염, 낭성섬유증
-인·후두염, 부비강염, 삼출성 및 장액성중이염
- 급성질환
성인 : 1회 200mg 1일 3회
소아 : 6-14세 1회 200mg 1일 2회, 2-5세 1회 100mg 1일 2-3회
2세 미만의 소아는 의사의 감독 하에 복용하도록 한다.
신생아에 대한 투여와 관련한 안전성은 확립되지 않았다.
- 만성질환
성인 : 1회 200mg 1일 2회
소아 : 6-14세 1회 100mg 1일 3회
5% DNAK3 500ml
-혈액대용제
-탈수증, 수술 전후 등의 수분·전 해질 보급, 에너지 보급
-성인 : 과당으로서 1회 500∼1000 mL 정맥주사한다.
-점적정맥주사 속도는 시간당 0.5 g/체중 kg 이하로 한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다
Tylenol 32mg/ml
-해열,진통,소염제
-해열 및 감기에 의한 동통과 두통, 치통, 근육통, 허리동통, 생리통, 관 절통의 완화
-12세 이상의 소아 및 성인 : 매 8시간마다 2정씩 복용.
24시간 동안 6정을 초과하지 말 것
Asmaxin Dry Sru 40mll
-기관지염, 폐렴 등 하부호흡기 감염증, 부비동염, 인두염, 편도선염, 등 상부호흡기 감염증
-피부 및 연조직 감염증
-소아 1일 1회 10mg/kg을 3일간 투여, 또는 첫날 10mg/kg을 1회 둘째날부터 5mg/kg을 4일 간 1일 1회
-신중투여: 중증신장애, 중증 간장애. 당뇨병, 에리스로마이신 타 마크로라이드계 또는 케톨라이드계 행생제에 과민반응
Ventolin Respir. sol 20ml
-진해거담제
-중증 급성 천식(천식지속 상태

키워드

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