인공호흡기

소개글

인공호흡기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.인공호흡기정의

2.인공호흡기의원리

3.인공환기,양식분류

A.인공호흡기분류
(1)양조절형인공호흡기
(2)압력조절형인공호흡기
B.방법
(1)기계조절환기
(2)간헐적강제환기
(3)동시성간헐적강제환기
(4)호기말양압호흡
(5)지속성기도양압

4.인공호흡기적용기준

5.인공호흡기제거기준
(1)중단기준
(2)중단시기
(3)중단방법

6.간호중재

본문내용

태는 매 시간마다 점검한다.
1회 호흡량, 호흡수, FiO2, 그리고 다른 지수를 지시대로 맞춘다.
호흡기 연결 튜브에 물이 고여 있으면 연결부위를 풀고 물을 비워준다.
대상자의 저산소증,고탄산증,저탄산증을 관찰하고 규칙적인 간격으로 동맥혈가스검사를 한다.
혈액가스치 특히 FiO2,IMV EH는 PEEP을 감소 시킬 때 중요하다.
폐음을 청진한다.
대상자의 호흡상태를 관찰한다.(흉곽의 움직임, 호흡곤란, 피부색, 특히 입술과 손톱의 색, 청진 시 나음, 천식음, 호흡음, 맥박산소 측정기(Pulse oximetry), ABGA결과, 두통, 불안, 혼돈, 기면, 빈맥, 부정맥등)
활력징후를 모니터한다.
PEEP를 사용하면 심박출량을 감소시킬 수 있기 때문에 혈압, 맥박과 소변량에 특별히 주 의한다.
PEEP에서 양압이 증가하기 때문에 기흉에 대해 관찰해야 한다.
매시간 자세를 변경시키고, 피부사정, ROM,구강간호를 한다.
매 근무교대마다 인공호흡기 환기양식이 처방대로 설정되어 있는지 확인하고 기록한다.
(1회호흡량, PEEP, 호흡수, FiO2 등)
인공기도의 cuff 압력을 적절히 유지한다.(20mmHg)
필요시 무균법을 이용하여 흡인한다.
흉부 물리요법, ROM운동을 계획하여 실시한다.
폐 감염증상, 징후를 관찰한다.
통증이나 불안을 감소시킨다.
밤에는 가능한 충분히 휴식을 취하게 한다.
적절한 의사소통 방법을 사용한다.
인공호흡기, 가습기, 필터를 규칙적으로 소독하여 교환한다.(매 5일마다.)
인공호흡기 기계는 매일 소독제로 닦아 청결을 유지한다.
합병증을 관찰한다.(혈액학적 불안정, 폐손상, 무기폐, 기관내관이탈, 병원감염, 산 염기 장 애, 체액과다, 위장관 출혈, 황달, 영양결핍, 기관지손상, 비언어적 의사소통의 문제)
정서적 간호
환자의 불안에 대해서 변화가 있을 때 설명을 해주고, 행해질 모니터와 관찰사항을 설명해 준다.
환자를 안심시키기 위해 안전장치와 경보기에 대해 설명을 해준다.
의사소통에 관한 문제를 해결해 주도록 한다.
수면장애, 시청각 자극으로 인한 계속적인 감각장애 등으로 환자는 심각한 행동장애를 일 으킬 수 있다.
창문, 시계, 큰 달력 등은 환자가 지남력을 회복하는 데 도움이 된다.
지지체계를 이용하고, 환자가 현재 필요한 간호를 제공받고 있다는 확신감을 환자에게 주 어야 한다.

키워드

인공호흡기,   인공환기양식분류,   방법,   적용기준,   제거기준,   간호중재