[특수교육]자폐증 개론

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[특수교육]자폐증 개론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

자폐
역사적 배경
진단도구
자폐의 정의
전반적발달장애
감별진단
자폐 원인
자졔 중재
자폐 치료
중재와 관련된 논의들

본문내용

자폐증
역사적 배경
→1943년 Kanner가 자폐증이라는 명칭 처음 제시- 사회적 고립, 동일성 고집, 비정상적인 언어 세 가지 영역 강조. 후에 wing과 couldrk \'결함의 3요소‘를
-상호적, 사회적 상호작용
-구어와 비구어적 의사소통
-제한된 활동과 관심으로 제시함
자폐아동이 정상 혹은 정상이상의 지능 가졌다고 잘못 생각, 부모들이 매우 지적이고 사회적 지위도 일반아동 부모보다 높다고 잘못 생각, 자폐증 원인이 부분적으로라도 심인성에 근거한 것으로 잘못 생각
→정신분석론
다른 사람들과의 관계, 특히 부모들과의 관계에 문제에 초점 맞춤, 애정 어린 양육과 접촉이 자폐아동을 처치하는 바람직한 방법이라고 함. 많은 부모들이 자녀 양육 기회 빼앗기고 비난받음, 집단놀이치료 실시
→초기 생물학적 이론들
간질, 안구진탕증, 임신전과 임신중의 감염, 과산소증, 선천성 풍진 등 연구
→행동치료기법이 자폐아동 효과적으로 교육하기 위한 방법 적절히 잘 제시해서 최근의 치료적 기법의 이정표됨
진단도구
→CARS
아동기 자폐증 측정척도 (The childhood Autism Rating Scale)
아동의 교사와 부모, 치료자들이 실행하는 행동 측정척도. 15개 하위 항목.
행동들은 ‘연령에 적절하다’에서부터 ‘비정상적인 행동’까지 4점 척도로 구성. 아동과 친밀한 여러 사람들이 쉽게 측정할 수 있으며 구조화된 관찰을 덜 해도 가능함
→ADOS
자폐진단 관찰척도 (The Autism diagnostic Observation Schedule)는 반구조화된 놀이 하면서 관찰자가 아동의 의사소통 행동과 사회적 행동 관찰. 주고받기, 상징놀이, 대화기술 등 8가지 과제 실시
→PL-ADOS
전언어기 자폐진단 관찰척도 (The Prelinguistic Autism Diagnostic Observation Schedule) 6세 이하의 아동이나 구로 된 언어를 사용하지 못하는 아동 위해서 개발. 12개 활동으로 구성
→PIA
자폐아동 부모 면담도구 (Parent Interview for Autism)
6세 이하 아동의 부모들로부터 정보 수집하기 위한 구조화된 면담자료
→ADI
자폐진단 면담 개정판 (Autism Diagnostic Interview Revised)을 측정할 수 있는 표준화되고 반구조화된 면담도구
자폐의 정의
→ DSM-3에 포함되었음 . 평생동안 지속되며 어린 시기에 출현하고 사회적 문제, 의사소통 문제, 제한된 관심과 변화의 거부 등이 특징. 자폐 진단시 ‘양적 결함( 발달되지 않거나 지체)보다는 ’질적결함‘(발달되지 않은 것이 아니라 일탈된 발달)이라는 용어를 사용한 것은 정신지체 또는 학습장애와 자폐증 구분하기 위한것임
→ 전반적 발달장애로서의 자폐증
1970년대 후반까지 자폐증은 정신병적 장애로 인식되었음. ICD-9에서 정신병에 포함되었었다. 이후 DSM-3의 발달적 장애범주에 학습장애와 같은 범주로 포함된 것은 중요한 발전이며 그 이후로 자폐증은 전반적 발달장애로 분류되었음.‘전반적 발달장애’라는 커다란 범주의 사용은 ‘여러 발달영역’에서의 발달적 결함을 나타내기 위해 사용하기 시작한 것임.
→인구 만명 중 2명~11.6명. 남:여=3~4:1 (대부분의 행동장애 정신지체 학습장애는 여아보다 남아들에게 영향 미침, 여아인 경우 자폐의 정도가 보다 심각함)
자폐인중 77%는 자폐증과 더불어 정신지체 동반함
자폐와 다른 전반적 발달장애
→레트증후군은 자폐증과 달리 여아들에게서 주로 발견되며 남자에 비해 여자 출현율이 4배 정도 높음. 레트는 5개월까지 비교적 정상적인 발달보이지만 이후 5~48개월 사이 머리 성장 퇴화하고 이전에 이미 습득했던 의도적인 손 움직임을 상실한다. 걸음걸이 협응이 잘 이뤄지지 않으며 움직임이 둔하게 된다. 표현언어와 수용언어에서 심각한 결함보이며 손씻기와 같은 움직임, 손비틀기 등이 전형적인 특징
→헬러증후군(소아기붕괴성장애)은 2세까지 정상발달 보이다가 2세 이후 퇴행, 자폐증은 행동적 특성이 첫 돌 즈음 나타나는 것과 대비됨, 이런 퇴행이 10세 이전 나타나고 표현언어 수용언어 사회적 기술과 놀이기술, 운동기술, 장과 방광 통제 등과 같은 영역 중 최소 두 가지 영역 이상에서 나타나는 경우 아동기붕괴성 장애라고 함. 이러한 기술 상실하기 전에 연령에 적절한 사회적 의사소통 기술과 놀이기술을 보였어야만 진단됨. 이와 같이 습득되었던 기술의 상실이 자폐증과 구분됨. 소아기의 정신분열병은 5세 미만에서는 거의 생기지 않는다. 정신분열병의 가족력도 감별에 도움을 준다. 주산기 합병증이 있을 경우에는 자폐 가능성이 높다. 정신분열병의 경우에는 망상이나 환청을 보이지만 자폐 장애의 경우는 언어장애와 대상관계의 장애가 특징적이다. 정신분열병에서는 경련성 질환을 보이는 경우가 드물다는 사실도 감별에 도움을 준다.
→달리분류되지 않은 전반적 발달장애 (PDD-NOS) 사회적 의사소통적 기능의 결함을 보이거나 반복적인 행동 보이지만 이런 문제 발현 연령이 늦거나 비전형적이거나 역치 이하의 증세 보이는 경우. 이런 아동들은 ‘비전형적 자폐증’으로 진단되기도 함
→아스퍼거 장애는 고기능자폐와 구분이 매우 어려움, 아스퍼거와 고기능자폐는 증후군적 특성의 차이라기 보다는 장애의 정도 차이임. 아스퍼거는 자폐보다도 서툰 운동능력, 출현율이 높은 가계력 등. 아스퍼거 증후군은 언어발달 지체를 보이지 않는다는 점이 자폐와 구분되는 주요 증세 (DSM-4)
아스퍼거는 캐너의 연구에서 제시한 아동들과 자신이 기술한 아동이 다음과 같은 점에서 다르다고 함~결함 정도가 심하지 않고 보다 지적능력이 좋으며, 특

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자폐증,   자폐증 개론,   ADOS,   PL-ADOS,   특수 교육