목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 치매의 원인 질환
1. 혈관성 치매
2. 알쯔하이머 병
Ⅲ. 치매의 증상
Ⅳ. 치매의 임상 양상
1. 기억장애
2. 지남력의 장애
3. 언어장애
4. 실행능력의 장애(Apraxia)
5. 실인증(Agonsia)
6. 시공간 능력장애(Visuospatial dysfunction)
7. 전두엽 수행능력의 장애(Executive function impairment)
Ⅴ. 노인성 치매의 현황
Ⅵ. 치매의 치료
Ⅶ. 치매노인을 위한 복지 서비스 프로그램
1. 우리나라의 재가노인복지서비스
1) 재가복지(Domiciliary Care)서비스
2) 치매노인과 가족을 위한 재가복지서비스 프로그램
2. 치매노인을 위한 시설복지서비스
1) 치매전문병동
2) 치매전문요양시설
3) 거주보호시설
Ⅷ. 결론
Ⅱ. 치매의 원인 질환
1. 혈관성 치매
2. 알쯔하이머 병
Ⅲ. 치매의 증상
Ⅳ. 치매의 임상 양상
1. 기억장애
2. 지남력의 장애
3. 언어장애
4. 실행능력의 장애(Apraxia)
5. 실인증(Agonsia)
6. 시공간 능력장애(Visuospatial dysfunction)
7. 전두엽 수행능력의 장애(Executive function impairment)
Ⅴ. 노인성 치매의 현황
Ⅵ. 치매의 치료
Ⅶ. 치매노인을 위한 복지 서비스 프로그램
1. 우리나라의 재가노인복지서비스
1) 재가복지(Domiciliary Care)서비스
2) 치매노인과 가족을 위한 재가복지서비스 프로그램
2. 치매노인을 위한 시설복지서비스
1) 치매전문병동
2) 치매전문요양시설
3) 거주보호시설
Ⅷ. 결론
본문내용
는 노인들 중 경제력이 있는 노인들은 비용의 전액을 수익자가 부담하고 빈곤한 노인은 국가 또는 지방자치단체가 이러한 시설에 보조금을 지급하는 것으로 충당된다. 이 프로그램은 자신의 집에서 생활하나 심신상의 장애 또는 주간에만 다니게 함으로써 심신기능을 유지?향상시키고 사회적인 고립감을 해소함과 동시에 그 가족의 신체적?정신적 부담을 경감시켜주는 제도이다.
(4) 단기입소시설
가족들이 노인을 돌보는데 한계가 오거나 가정내의 일 등으로 어려움을 겪고 있을 때 단기간 동안 노인을 맡아옴으로써 가족들이 건강을 회복하고 다시 돌볼 수 있도록 원조하는 프로그램이다. 평상시에는 가족이 돌보나 수발가족의 질병이나, 관혼상제, 출장 등 개인사정 때문에 일시적으로 수발이 곤란한 경우 환자를 단기간(15일 이내) 시설에 입소시켜 보호함으로써 수발가족의 부담을 경감시켜 주는 것을 목적으로 하는 재가지원시설의 기능과, 병원에 입원해서 치료를 마친 노인이 아직 건강이 회복되지 않아서 집으로 퇴원하기에는 시기적으로 빠른 경우에 건강이 완전히 회복될 때까지 일정기간 보호하는 중간시설의 기능을 담당하고 있다. 이러한 단기보호서비스는 당사자에게는 의료비를 절약할 수 있는 잇점이 있고, 병원측으로서는 병상회전을 원활하게 할 수 있는 잇점이 있다.
(5) 야간입소시설
치매환자의 경우 야간배회가 가족들을 고통스럽게 하는 증상중의 하나이다. 특별한 증상이 없다해도 주택 사정상 야간에는 환자를 집에 두기 곤란한 경우가 있는데 이 경우 야간입소시설이 도움이 된다.
(6) 보건소 치매상담서비스 제공
보건소 치매상담신고센터에서는 해당지역 주민들에게 치매상담 제공과 함께 지역사회에서 이용 가능한 의료복지관련 자원을 연계해 줄 것으로 기대된다.
(7) 노인급식
노인급식은 영국에서 시작된 프로그램으로서 구미의 대부분의 나라와 이웃 일본의 경우 정부 또는 지역사회단체나 교회의 지원으로 이루어지고 있다. 이 프로그램은 가정봉사원의 손길이 미치지 못하는 거동이 불편한 노인들에게 적당한 음식을 만들어 방문하여 서비스하거나, 건강한 노인들을 위해서는 복지관 같은 장소에서 여러 가지 취미 오락활동을 한 후 점심식사를 제공하는 두 가지 방법이 있다.
2. 치매노인을 위한 시설복지서비스
1) 치매전문병동
병원 치료기관에 입원하게 되는 치매노인 환자들은 활동 프로그램에 참여할 수 없는 환자들도 많다. 그러나 입원환자들의 간병에만 치중한다면 치매전문병원으로서의 역할을 상실할 것이다. 따라서 병원 내에서의 치매치료프로그램을 개발하여 치매환자가 자아존중감을 강화할 수 있도록 돕고 그들의 잠재능력을 이용하여 일상생활을 규칙적으로 유지하여 환자 스스로 자립할 수 있도록 도와주어야 한다. 대부분 알쯔하이머 치매환자들에게 있어 기억력 상실과 단순한 활동의 실패?실수는 실망감을 더하게 한다. 따라서 프로그램은 즐거움과 만족감을 주며, 정신적, 신체적으로 긴장감 해소와 집단활동을 통해 집단의 응집력을 부여해주는데 중점을 두어야 한다.
2) 치매전문요양시설
치매전문요양시설은 중증 치매환자의 입소관리, 재가환자들의 관리지원, 관련인력의 교육을 담당하게 된다. 재가환자의 기능을 유지, 회복시키고 가족부담을 덜어주기 위해 낮병원과 단기입소병동도 같이 운영하는 것을 기본방침으로 한다. 또 지역환자를 위한 목욕서비스, 긴급통보시스템의 운영 등도 담당하게 된다.
3) 거주보호시설
거주보호시설은 24시간 보호를 제공하는 비의료적인 거주시설이다. 간호서비스를 제공하지 않는다는 점에서 전문요양시설과 다르며, 24시간 보호를 제공한다는 점에서 단순한 집단거주시설과 차이가 있다. 가정에서와 같이 대인의 사적 공간을 가질 수 있으면서도 요양시설과 같은 집단보호기관의 효율성을 도모할 수 있다는 장점 때문에 최근에 확대되고 있으며 외국에서는 치매환자들의 그룹홈도 볼 수 있다. 그룹홈은 6-7명의 노인이 함께 생활함으로서 24시간 따뜻한 보호속에 생활하는 하나의 생활공동체이며 옛날 대가족제도의 분위기를 느낄 수 있는 가치있는 생활방식의 하나이다.
그룹홈 케어의 효과성은 현실조절유도 과정을 통하여 나타난다. 현실조절유도란 언어, 사진, 도구, 어떠한 작업 등을 통하여 과거를 되돌아봄으로써, 그 의미와 가치를 재인식시키고 자기자신을 비롯하여 지역사회에의 관심을 환기시키는 것을 목적으로 하는 치료방법이다. 따라서 그룹홈 입주전에 인적?물리적 환경을 적절히 조절하기 위해 환경종합평가를 철저히 실시하여야 한다.
Ⅷ. 결론
현재 세계 노인 인구는 급격히 증가해 고령화 사회로 진입하고 있다. 세계보건기구(WHO)는 21세기의 건강 목표의 중요한 부분으로 노인에 대한 의료를 강조할 정도로 노인의 건강에 대한 관심이 고조되고 있다. 이러한 추세에 발맞추어 노인들에게 가장 빈번하게 발생하는 치매에 대해 알아보고자 한다. 과거 우리나라에서는 치매를 노인네가 고령으로 망령이 난 것 혹은 부끄러운 정신 질환정도로 의미를 애써 축소해 집안에서 쉬쉬하며 덮어두려고만 해 왔던 것이 사실이다. 또한, 그러나 인간의 평균수명의 연장으로 전체 인구 중 노인인구가 차지하는 비율이 과거에 비해 현저히 높아지면서 노인성 질환도 비례하여 급증하는 추세를 보임에 따라 치매의 문제는 이제 더 이상 그 개인이나 가정만의 문제가 아니고 사회의 문제 더 나아가 국가의 문제로까지 인식되고 있는 실정이다. 몇 해 전 미국의 레이건 전(前) 미국 대통령이 자신의 알쯔하이머 병(대표적인 노인성 치매질환)을 앓고 있다고 회견한 사실이 보도된 바 있듯이 치매는 특별한 사람에게만 생기는 드문 병이 아니라 어느 누구에게도 올 수 있는 흔한 질환으로 이에 대한 올바른 이해와 경각심이 더없이 요망되고 있다. 그럼에도 불구하고 우리 주변을 돌아보면 치매에 대한 상식이 너무도 부족하다는 사실을 깨닫게 된다. 환자가 생겨도 제대로 전문가를 찾아가 알아보지도 않고 불가항력적인 일로 쉽게 단정짓고 환자가 돌아가실 날만을 기다리는 경우를 적지 않게 보게 된다. 인생의 황혼기에 정신이 흐려진 것도 서러운데 가족과 사회의 무지와 푸대접에 변변히 진단도 받아 보지 못하고 새로운 삶의 기회를 박탈당한 채 음지에서 스러져 가는 노인들의 처지는 가슴아픈 일이다.
(4) 단기입소시설
가족들이 노인을 돌보는데 한계가 오거나 가정내의 일 등으로 어려움을 겪고 있을 때 단기간 동안 노인을 맡아옴으로써 가족들이 건강을 회복하고 다시 돌볼 수 있도록 원조하는 프로그램이다. 평상시에는 가족이 돌보나 수발가족의 질병이나, 관혼상제, 출장 등 개인사정 때문에 일시적으로 수발이 곤란한 경우 환자를 단기간(15일 이내) 시설에 입소시켜 보호함으로써 수발가족의 부담을 경감시켜 주는 것을 목적으로 하는 재가지원시설의 기능과, 병원에 입원해서 치료를 마친 노인이 아직 건강이 회복되지 않아서 집으로 퇴원하기에는 시기적으로 빠른 경우에 건강이 완전히 회복될 때까지 일정기간 보호하는 중간시설의 기능을 담당하고 있다. 이러한 단기보호서비스는 당사자에게는 의료비를 절약할 수 있는 잇점이 있고, 병원측으로서는 병상회전을 원활하게 할 수 있는 잇점이 있다.
(5) 야간입소시설
치매환자의 경우 야간배회가 가족들을 고통스럽게 하는 증상중의 하나이다. 특별한 증상이 없다해도 주택 사정상 야간에는 환자를 집에 두기 곤란한 경우가 있는데 이 경우 야간입소시설이 도움이 된다.
(6) 보건소 치매상담서비스 제공
보건소 치매상담신고센터에서는 해당지역 주민들에게 치매상담 제공과 함께 지역사회에서 이용 가능한 의료복지관련 자원을 연계해 줄 것으로 기대된다.
(7) 노인급식
노인급식은 영국에서 시작된 프로그램으로서 구미의 대부분의 나라와 이웃 일본의 경우 정부 또는 지역사회단체나 교회의 지원으로 이루어지고 있다. 이 프로그램은 가정봉사원의 손길이 미치지 못하는 거동이 불편한 노인들에게 적당한 음식을 만들어 방문하여 서비스하거나, 건강한 노인들을 위해서는 복지관 같은 장소에서 여러 가지 취미 오락활동을 한 후 점심식사를 제공하는 두 가지 방법이 있다.
2. 치매노인을 위한 시설복지서비스
1) 치매전문병동
병원 치료기관에 입원하게 되는 치매노인 환자들은 활동 프로그램에 참여할 수 없는 환자들도 많다. 그러나 입원환자들의 간병에만 치중한다면 치매전문병원으로서의 역할을 상실할 것이다. 따라서 병원 내에서의 치매치료프로그램을 개발하여 치매환자가 자아존중감을 강화할 수 있도록 돕고 그들의 잠재능력을 이용하여 일상생활을 규칙적으로 유지하여 환자 스스로 자립할 수 있도록 도와주어야 한다. 대부분 알쯔하이머 치매환자들에게 있어 기억력 상실과 단순한 활동의 실패?실수는 실망감을 더하게 한다. 따라서 프로그램은 즐거움과 만족감을 주며, 정신적, 신체적으로 긴장감 해소와 집단활동을 통해 집단의 응집력을 부여해주는데 중점을 두어야 한다.
2) 치매전문요양시설
치매전문요양시설은 중증 치매환자의 입소관리, 재가환자들의 관리지원, 관련인력의 교육을 담당하게 된다. 재가환자의 기능을 유지, 회복시키고 가족부담을 덜어주기 위해 낮병원과 단기입소병동도 같이 운영하는 것을 기본방침으로 한다. 또 지역환자를 위한 목욕서비스, 긴급통보시스템의 운영 등도 담당하게 된다.
3) 거주보호시설
거주보호시설은 24시간 보호를 제공하는 비의료적인 거주시설이다. 간호서비스를 제공하지 않는다는 점에서 전문요양시설과 다르며, 24시간 보호를 제공한다는 점에서 단순한 집단거주시설과 차이가 있다. 가정에서와 같이 대인의 사적 공간을 가질 수 있으면서도 요양시설과 같은 집단보호기관의 효율성을 도모할 수 있다는 장점 때문에 최근에 확대되고 있으며 외국에서는 치매환자들의 그룹홈도 볼 수 있다. 그룹홈은 6-7명의 노인이 함께 생활함으로서 24시간 따뜻한 보호속에 생활하는 하나의 생활공동체이며 옛날 대가족제도의 분위기를 느낄 수 있는 가치있는 생활방식의 하나이다.
그룹홈 케어의 효과성은 현실조절유도 과정을 통하여 나타난다. 현실조절유도란 언어, 사진, 도구, 어떠한 작업 등을 통하여 과거를 되돌아봄으로써, 그 의미와 가치를 재인식시키고 자기자신을 비롯하여 지역사회에의 관심을 환기시키는 것을 목적으로 하는 치료방법이다. 따라서 그룹홈 입주전에 인적?물리적 환경을 적절히 조절하기 위해 환경종합평가를 철저히 실시하여야 한다.
Ⅷ. 결론
현재 세계 노인 인구는 급격히 증가해 고령화 사회로 진입하고 있다. 세계보건기구(WHO)는 21세기의 건강 목표의 중요한 부분으로 노인에 대한 의료를 강조할 정도로 노인의 건강에 대한 관심이 고조되고 있다. 이러한 추세에 발맞추어 노인들에게 가장 빈번하게 발생하는 치매에 대해 알아보고자 한다. 과거 우리나라에서는 치매를 노인네가 고령으로 망령이 난 것 혹은 부끄러운 정신 질환정도로 의미를 애써 축소해 집안에서 쉬쉬하며 덮어두려고만 해 왔던 것이 사실이다. 또한, 그러나 인간의 평균수명의 연장으로 전체 인구 중 노인인구가 차지하는 비율이 과거에 비해 현저히 높아지면서 노인성 질환도 비례하여 급증하는 추세를 보임에 따라 치매의 문제는 이제 더 이상 그 개인이나 가정만의 문제가 아니고 사회의 문제 더 나아가 국가의 문제로까지 인식되고 있는 실정이다. 몇 해 전 미국의 레이건 전(前) 미국 대통령이 자신의 알쯔하이머 병(대표적인 노인성 치매질환)을 앓고 있다고 회견한 사실이 보도된 바 있듯이 치매는 특별한 사람에게만 생기는 드문 병이 아니라 어느 누구에게도 올 수 있는 흔한 질환으로 이에 대한 올바른 이해와 경각심이 더없이 요망되고 있다. 그럼에도 불구하고 우리 주변을 돌아보면 치매에 대한 상식이 너무도 부족하다는 사실을 깨닫게 된다. 환자가 생겨도 제대로 전문가를 찾아가 알아보지도 않고 불가항력적인 일로 쉽게 단정짓고 환자가 돌아가실 날만을 기다리는 경우를 적지 않게 보게 된다. 인생의 황혼기에 정신이 흐려진 것도 서러운데 가족과 사회의 무지와 푸대접에 변변히 진단도 받아 보지 못하고 새로운 삶의 기회를 박탈당한 채 음지에서 스러져 가는 노인들의 처지는 가슴아픈 일이다.
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