해결중심적 가족치료

소개글

해결중심적 가족치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 이론의 발달 과정
1. 이론발달배경
2. 주요 인물
3. de Shazer와 Insoo Berg의 관점

Ⅱ. 기본가정과 기본원리
1. 기본가정과 전제가치
2. 기본원리

Ⅲ. 치료목표와 치료과정
1. 치료목표
2. 치료과정

Ⅳ. 치료기법
1. 가족과 치료자의 관계유형
2. 가족과 함께 목표설정하기
3. 성공적인 질문기법
4. 메시지 작성하기
5. 치료 효과의 유지와 강화

Ⅴ. 평가
1. 치료기간의 단축
2. 내담자와 치료자의 책임한계
3. 내담자 변화에 대한 평가 측정

본문내용

이끌어내는 질문을 한다.
첫 회 상담 이후의 질문
지난번 치료 이후 아주 적은 것이라도 나아진 것은 무엇입니까?
배우자는 당신에게서 무엇이 좋아졌다고 말합니까?
불평을 하는 경우
어느 날이 그래도 좋았는가?
적응을 잘 했던 경우나 편안하게 느껴졌을 때에 대해서 말해 주세요.
후퇴하였을 경우
상황이 나빠지는 것을 어떻게 멈추게 하였어요?
이번의 후퇴는 과거와 어떻게 다릅니까?
이번 일을 통하여 배운 것이 어떻게 도움이 되는가?
악화되었을 경우
더 이상 악화되지 않게 어떻게 했는가?
조금이라도 도움이 된 것은 무엇인가?
좋아졌을 경우
와! 대단하군요
그것이 언제 일어났나요? 당신은 무엇을 했나요? 누구 다른 사람이 알아차렸나요? 당신 속에서 일어난 변화를 그들이 알아차렸다는 것을 어떻게 알았나요? 또 무엇을 했나요?
당신은 이 일을 어떻게 하셨나요?
또 다른 무엇?
2) 확대 : 긍정적인 변화에 자세하게 질문한다.
내담자가 예외적인 상황과 문제 상황 사이에서 차이점을 설명하도록 하는 것이 목적이다. 예외 상황이 어떻게 발생하였는지에 관하여 탐색하고 내담자가 변화를 위해 우연히 또는 의도적으로 수행한 역할을 설명하도록 하는 것이 중요하다.
언 제? : 변화가 언제 발생했나? 또 다른 변화나 좋아진 것은? 그 이후는 어떻게 되었는가?
누 가? : 누가 변화하였거나 좋아진 것을 알았는가? 그들은 어떻게 다르게 반응했나? 당신은 그들에게 어떻게 말했는가?
어디서? : 학교/직장/집에서 어떻게 다르게 행동했나?
어떻게? : 어떻게 그렇게 하였는가? 그렇게 하면 된다는 것을 어떻게 알았는가? 그러한 것이 어떻게 도움이 되었는가? 도움이 되었다는 것을 어떻게 설명할 수 있는가?
3) 강화 : 내담자가 긍정적으로 변화한 것에 대한 인정과 가치를 부여한다.
예외적인 상황에서 나타난 성공적인 행동과 능력을 강화시키는 것이다.
비언어적 표현 : 몸을 앞으로 기울이고, 눈을 보고, 펜을 집어들고, 기록하고, 집중하고, 놀라는 표정을 한다.
놀람 : 이야기를 중단하고 “다시 말해주실래요?”, “무엇을 했다구요?”, “실시한 것에 대해 무엇이라고 했죠? 등의 다시 확인하는 질문을 한다.
칭찬 : 개입으로서 긍정적 변화에 관해 칭찬한다.
4) 다시 시작하며 척도 질문을 한다: 또 다른 좋아진 것에 관해 질문한다. 확신, 동기, 과정, 희망 등의 척도질문을 한다.
5) 더 이상 진전이 없다고 생각된 때 점검해 볼 절차
가) 내담자는 누구인가?
나) 내담자의 목표는 무엇인가?
다) 소원이 아니라 목표가 있는가, 그 목표는 잘 정립되었는가?
라) 상담자와 내담자가 짧은 시간에 너무 많은 것을 하려고 하지 않는가?
마) 내담자가 뭔가 하기를 기대하면서 과제를 주지 않도록 하기
바) 위의 모든 과정들을 거쳤다면 상담자와 내담자사이에 뭔가 다르게 해야 할 필요가 있는 것이 있는가?
※ 이런 경우에 상담팀이 보다 객관화될 수 있는 다른 참조들을 찾도록 노력한다.
실제 임상경험을 통하여 이상의 질문을 사용하였을 때 문제 중심으로 감정이 지배하였던 사고 방법이 이성이 지배하고 확실한 증거를 근거로 판단하는 사고방법으로 변화하는 것을 발견하였다.
Ⅴ. 평가
해결중심 가족치료는 내담자가 이미 경험한 성공적인 해결방안을 찾아내고, 치료를 위해 성공하였던 방법을 사용하도록 하도록 하므로 효율성, 효과성, 경제성을 지닌 가족치료 접근법으로 평가되고 있다.
1. 치료기간의 단축
진단과정 없이 5개의 질문을 처음 치료 상황에서부터 반복적으로 사용한다. 5개의 질문에 대한 내담자의 반응은 문제 중심적인 진술보다는 과거에 어려움을 극복하였던 경험과 성공적이었던 경험에 관하여 진술하게 된다. 즉 내담자는 자신의 성공담을 계속해서 언급할수록 자신이 이미 해왔던 해결책이 바로 성공적이었던 것을 확인하게 되고, 해결방안을 스스로 형성해 나가는 적극적인 참여자가 되고, 독립적이며 성공적으로 문제를 해결해 가는 경험을 치료의 초기부터 경험할 수 있게 된다. 따라서 치료의 기간을 단축할 있으며, 치료효과를 최대화할 수 있는 전략과 기법이 첫 번째 치료상황에서부터 적용이 가능한 것이다.
2. 내담자와 치료자의 책임한계
치료자의 역할은 내담자가 고거에 문제해결만이 아니라 일상생활에서의 성공적이었던 경험을 근거로 현재의 문제를 해결하 수 있는 잠재능력을 인정하고, 강화하고, 확대하여 스스로 문제해결을 위해 작은 변화를 시작하고 계속하도록 돕는 것이다. 즉 내담자가 이미 가지고 있는 잠재력과 자원을 활용하도록 돕는 것이므로 결과적으로 내담자는 자신의 문제에 대하여 책임을 지게 되는 것이다. 치료자가 느끼는 책임감과 부담감이 상대적으로 적고, 내담자가 후퇴하거나 악화되어도 노력부족으로 생각하고 좀 더 노력하거나 다른 방법을 시도하도록 돕기 때문에 치료자와 내담자가 다시 노력할 가능성이 많다.
3. 내담자 변화에 대한 평가 측정
지금까지의 치료효과 측정은 치료자 중심적이었다. 그러나 해결중심적 접근의 척도질문은 치료전략임과 동시에 치료목표를 내담자 스스로가 설정하고 그 결과를 내담자 스스로가 측정하도록 한다. 구체적으로 치료 초기에 내담자는 척도상 수치로 표현한 자신의 문제상태가 치료과정에서 스스로 목표로 설정한 좀더 높은 수치를 달성하기 위해 구체적인 행동을 제시하고 노력하여 성취하게 된다. 이것은 치료 시작, 중간, 종결단계 등에서 수치로 변화를 측정할 수 있고, 행동의 구체적인 변화를 내담자의 진술을 근거로 제시할 수 있다. 이것은 효과측정방법으로는 가장 실증적이고 구체적이며, 변화과정을 정확하게 측정할 수 있는 것이라고 생각한다.
■ 참고 문헌 ■
김유숙(2003). 가족치료 이론과 실제. 학지사.
김용태(2000). 가족치료 이론. 학지사.
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정유미(2004). 해결중심 집단상담 프로그램이 대학생의 사회적 무제해결능력과 스트레스 대처능력에 미치는 효과. 한국교원대학교 대학원 석사학위논문.
한정원(1993). 단기가족치료모델의 비교분석연구. 이화여자대학교 대학원 석사학위논문.
Nichols, Scawats 공저. 김영애 외 7인 역(2002). 가족치료 개념과 방법. 시그마프레스.

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