노인 전문 간호사의 교육과정과 역할, 기여도 및 문제점에한 논의

소개글

노인 전문 간호사의 교육과정과 역할, 기여도 및 문제점에한 논의에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본론
1. 전문간호사 제도
1) 노인 전문간호사의 필요성
2) 전문간호사의 교육과정
3) 한국전문간호사 제도
2. 한국의 노인전문간호사의 역할
3. 미국의 노인전문간호사의 역할
1) 간호현장에서의 미국노인전문간호사의 역할
(1) 노인과 외래진료소(Geriatric clinic)
(2) 가정간호(Home health care)
(3) 주간 노인 보호소(Adult or Elderly Day Care Service)
(4) 양로원
(5). 노인센터(Senior citizen's center)
(6) 기 타
4. 노인전문간호사의 기여도
5. 한국 노인전문간호사의 역할 전망
1) 급성기 간호현장에서의 역할
2) 장기요양시설에서의 역할
3) 가정방문간호사업
4) 노인주간보호시설
5) 노인복지회관
6. 한국과 미국의 노인전문간호사제도의 차이점
7. 한국의 노인전문간호사제도의 문제점
1) 전문간호사의 의료행위
2) 간호사간의 위계질서

Ⅲ. 결 론

<참고문헌>

본문내용

발 등으로 설명할 수 있다.
노인전문간호사는 한개의 주간보호시설에서 활동하기보다는 지역사회에서 일 해당구역의 적절한 수의 주간보호시설들의 질적인 운영을 지도, 감독하는 것이 타당하다.
5) 노인복지회관
노인전문간호사가 수행할 수 있는 역할은 건강한 노인을 위한 역할과 만성질환을 가진 노인을 위한 역할이 모두 포함되어야 하며 또한 응급사고의 대처와 연구자로서 역할이 포함된다.
6. 한국과 미국의 노인전문간호사제도의 차이점
우리나라에서도 사회각계에서 노인 문제에 대한 인식의 소리가 높아지고 간호계에서도 적극적으로 노인 문제에 관심을 보이고 있다.
미국에서는 노인의 건강요구를 가장 효율적으로 충족시켜 주는 제도로 노인전문간호사제도가 1970년 이후 활성화되어 지역사회 노인을 위한 여러 가지 서비스를 제공하고 있을 뿐 아니라 양로원, 종합병원등에서도 일차건강관리를 주로하는 업무를 통하여 노인 건강요구를 충족시키는 중요요원으로 30여년전부터 대다수의 실무현장에서 노인건강관리에 주도적 역할을 하고 있다. 반면 우리나라은 2004년에 노인전문간호사 교육이 실시되어 아직 노인전문간호사로 활동하고 있는 간호사들을 대상으로 한 연구는 아직 없는 상태이다.
미국전문간호사(ANP:Advanced Nurse Practitioner)는 처방권을 가지고 있다. 즉 미국의 12개주와 워싱턴 D.C에서는 의사의 위임이나 개입 없이 마약류를 포함한 처방권이 있으며, 29개주에서는 의사의 위임이나 개입이 요구되지만 마약류까지 포함한 처방권이 있으며, 나머지 9개주는 의상의 위임이나 개입이 요구되며 마약류는 제외된 처방권을 가지고 있다. 하지만 현재 우리나라의 전문간호사는 의사의 처방이 없으면 안되므로 외진 시골지역과 같이 서비스를 받지 못하는 지역에 있는 노인을 위해 지속적이고, 질적인 간호를 제공하기 힘든 현실이다.
미국은 노인과 외래진료소, 노인건강평가병동 등 전문적으로 분리하여 관리하는 반면 우리나라에서는 노인의 질병특성에 따른 다양한 형태의 노인보건의료서비스 공급체계가 구축되어 있지 않고, 만성질환 노인을 위한 노인전문병원 및 전문요양시설의 미비하고 노인 및 만성질환자의 질병특성를 감안한 의료보험체계의 미비 및 노인병, 노인보건에 적절히 대처할 전문인력이 부족하다.
7. 한국의 노인전문간호사제도의 문제점
1) 전문간호사의 의료행위
환자에 대한 의료행위를 의사-간호사 중심으로 놓고 볼 때, 눈길을 끄는 것은 전문간호사가 의사의 \'Order없이\' 독자적인 진단과 그에 따른 간호를 수행한다는 대목이다. 간호는 돌봄(care)이라는 고유의 노동의 근거(?)가 있음에도 불구하고병원이라는 체계 내로 포섭된 후, 의사의 order없이는 그 어떤 노동도 독자적일 수 없게 되었다. 건강문제를 가진 환자를 대상으로 효율적인 의료행위를 위해 order문화를 창출하게 되었지만, 지금의 병원이라는구조안에서는 간호 본연의 임무 즉 인간의 건강한 상태를목표로 하는 \'돌봄\'은 많이 침식당한 채, 전적으로 의사가 내리는 order에 따른 수행이 간호업무의 대부분을 차지하고 있다. 이것은 의사에 의해 필요이상으로많이 내려지는 order에도 그 원인이 있겠으나, 보다 근본적으로는 한 명의 간호사가 자신의 근무시간동안 20명에 가까운 환자에 내려진 모든 order를 수행하는데만도 근무시간이 모자르기 때문에 독자적인 간호수행을 하고 싶어도 할 수 없는 여건으로 인해 빚어지는 문제가 더 크다고 볼 수 있다.
의사의 order로 인해 빚어지는 간호문제는, 간호가 자신의 노동으로부터 소외되고 따라서 간호사들이 그들의 업무에서 갖는 모든 문제를 전부 order에 돌리고 order가 갖는 본연의 목적을 상실한 채 의사의 권위적이고 지배적인 상징이라는 것으로문제의 화살이 맞춰지게 될 수 있다.
지난 해 삼성의료원이 개원을 하면서 간호사의 \'잡무해방\'을 그 모토로 내걸었다. 간호사에게 과도하게 주어지는care 외적 잡무를 획기적으로 배제시키고, 보호자 없는 병동을 만듦으로서 간호사의 Bed-side nursing을 약속하겠다는 것이었다. 이 잡무해방이라는 말 앞에서 얼마나 많은 간호인들의 귀가 솔깃했었던가.
전문간호사가 의사의 order없이 \'독자적인\' 간호를 제공할 수 있다는 것은, 여전히 의사의 order에 따른 간호수행이 임상에서의 간호사의 노동을 결정하는 주요한 근거가 됨을 인정함에도 불구하고, 일반간호사들에게 주어지는 \'의사에 종속된 노동\'이 아닌 간호노동을 수행할 수 있다는 독자노선의 길이 있음을 보여주고 있다고 믿어진다. 그러나 소수의 전문간호사에게 주어진 이러한 특권(?)이 전체 간호의 수준을 향상시킬 수 있을만한, 그리고 간호노동의 완전한 독자성을 획득한 것이라고 볼 수 있겠는가.
앞서 지적했던 현재 병원에서의 의료행위는 간호사가 order에 따른, 간호본연의 노동이 아닌, 의사에게서 간호사에게로 일방적으로 전달되기만 하는 식의 수행이었다.
이와 비교해 보았을때 전문간호사제도가 도입되면서 개선된 것이 전문간호사의 의사 conference에의 참여-참여인지 구경인지는 모를 일이지만-인데, 이것이 가져올 수 있는 이점은 환자가 가진 질병문제에 대해 좀더 체계적이고 정확한 정보를 전문간호사로 하여금 얻을 수 있다는 것이고, 이로부터 의사-간호사의 상호 의사소통으로서의 협진체계의 가능성을 생각해볼 수도 있다. 원칙적이고 당위적인 측면에서의 의사-간호사 협진체계는, 현재 활동을 하고 있는 전문간호사들의 의견을들어볼때, 전문간호사와 의사 사이의 상호 의사소통체계가 아직 원할하지 못하다. 단지 의사의 환자에 대한 conference정도에 함께 참여하는 것만으로도 이루어질 수 있다고 가능성에 대해 무작정 믿음을 주지 못하는 더 큰 문제가 놓여있음을알아야 할 것이다.
2) 간호사간의 위계질서
또 하나의 의문이 제기되는 것은, 전문간호사의 등장은 기존의 평간호사-책임간호사-수간호사로 규정된 병원 내 간호집단의 위계질서에 어떠한 영향을 끼칠 것인가라는 것이다. 또 하나의 계층이 추가된 것으로 바라보아야 할 것인지, 아니면 현재처럼 수간호사와 동급의 직위에 두되 수간호사와 빚어질 수 있는 업무상의 마찰 내지는 혼선을 방지하기 위해 스

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