담낭염의 문헌고찰

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담낭염의 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 목 차 -
Ⅰ.서론

Ⅱ.문헌고찰
◆담낭염의 정의
◆병태생리
◆담낭염의 종류
1) 급성 담낭염
2) 만성 담낭염
3) 급성 비결석성 담낭염
◆ 원인
◆ 증상
◆ 진단방법
◆ 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료
◆ 예후
◆ 담낭염의 합병증
1) 축농과 수종(Empyema and hydrops)
2) 괴저와 천공(Gangrene and perforation) 3) 누공형성 및 담석성 장폐쇄(Fistula formation and gallstone ileus)
◆ 주로 쓰이는 약물
1) 약물의 상품명 : Ursa
2) 약물의 상품명 : Gelma
3) 약물의 상품명 : Intra MCT
◆ 간호
1) 수술전 간호
2) 수술후 간호 목적과 간호관리

Ⅲ.결론

본문내용

관과 비만이다. 대상
자의 활동 정도를 증가시키고 저지방
식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이
적어질 수 있다.
◆증상
대부분 오른쪽 윗배가 아픈데, 아파서 데굴데굴 구를 정도의 산통(疝痛)은 2/3 정도의 환자만 경험하고 노인은 상대적으로 증상을 덜 느낀다. 숨쉴 때에 따라서 아픈 정도가 달라지고 밥을 먹으면 더 심해지는 경향이 있다. 열이 나고 식욕이 없어지고 욕지기가 나고 토하기도 하며 황달이 오기도 한다. 그리고 상당수 환자는 그 전에도 이미 비슷한 증상을 여러 번 경험하다. 이와 같은 염증이 심해지면 쓸개에 고름이 많아지고 때로는 구멍이 뚫릴 수도 있다. 균이 온몸에 퍼지는 패혈증이 될 수도 있으므로 이때에는 치료를 서둘러야 한다.
◆ 진단방법
혈액 검사상 aminotransferase. alkaline phosphatase 및 bromosulfaphalein이 정상 범위에서 약간 벗어난다. 백혈구의 증가는 노인 대상자와 스테로이드 요법을 받고 있는 대상자를 제회하고, 전체 대상자의 85%에서 나타난다. 방사선 검사로는 담낭 촬영법과 담관 조영술이 있다.
A. 담낭 촬영법 - 담낭의 모양과 위치를 보기 위하여 찍는 것이며, 담석은 방사선 불투과성이 거의 없으므로 담낭에 방사선 불투과성 색소를 가득 채워결석이 음영으로 나타나게 한다. (구강 혹은 경정맥으로 조영제 투여)
B. 담관 조영법 - 색소를 담관에 직접 주입한다.
간기능에 무관하게 수행할 수 있으며 담관내에 있는 돌의 위치를 알 수 있고 담관
계의 암을 발견하고 진단할 수 있다.
◆ 치료
1) 내과적 치료
급성 담낭염과 그 합병증 치료의 가장 중요한 것은 외과적 처치이지만, 담낭절제술 전에 일정기간의 입원 및 안정이 필요하다. 금식을 시키고 경비위배액법을 시작하며, 세포외액 탈수와 전해질 불균형을 교정한다.
진통제로는 메페리딘(meperidine)이나 펜타조신(pentazocine)등이 주로 사용되고, 항생제로는 ampicillin, cephalosporin, aminoglycosides등이 사용되며, 이는 당뇨병이나 쇠약한 환자의 경우에 더 효과적이다.
2) 외과적 치료
급성 담낭염의 진단이 내려지면, 그 위험 요소에 따라 담낭절제술 시행이 결정된다. 불안정한 협심증, 심각한 경동맥 질환, 울혈성 심부전증, 간경화증 및 대상자가 험에 처하게 될 때는 수술을 미루게 된다. 급성 담낭염시 담낭절제술은 팽창된 담낭 때문에 다소 어렵다. 담낭젤제술이 대상자에게 매우 위험할 때는 담낭 조루술을 시행한다.
◆ 예후
전체사망률은 5～10%로 주로 노인아니 전신상태가 불량한 환자에서 야기되며, 사망원인은 패혈증, 폐렴, 순환계 합병증 등이 있다. 자유천공시는 25%의 사망률을 보이지만, 부분천공때는 조기수술요법으로 잘 치유된다.
◆ 담낭염의 합병증
1) 축농과 수종(Empyema and hydrops)
담낭내 축농은 지속적인 담낭관의 폐쇄로 정체된 담즙에 농형성 세균이 중복 감염되어 급성 담낭염이 진행됨으로써 발생하며, 임상 양상은 고열, 심한 우상복부 동통과 백혈구증다증,

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문헌고찰,   담낭염,   담즙,   담낭