소화기계 A형 간염(Hepatitis A) 문헌고찰 간호과정

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소화기계 A형 간염(Hepatitis A) 문헌고찰 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연령
5. 성별
6. 진단명
7. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단과 검사
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후와 예방

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획

Ⅴ. 결론 및 제언

※ 참고 문헌

본문내용

2
T. Protein
6.0~8.3
7
Albumin
3.2~5.5
3.7
Glucose
70~126
90
T. Cholesterol
125~250
159
Triglyceride
30~200
85
BUN
5~23
6.6
Creatinine
0.6~1.2
0.6
T-billirubin
0.2~1.4
1.1
r-GTP
5~45
513
CRP
0~3
3
Na
135~149
145
K
3.5~5.5
4.1
Cl
95~110
108
<혈액학 검사 결과 보고서>
검사명
참고치
검사결과
WBC
4.5~10.5
7.53
Neutrophil
42.2~75.2
47.6
Lymphocyte
20.5~51.1
10.5
monocyte
1.7~9.3
32.2
eosinophil
0~6
3.3
Basophil
0~1
1.0
LUC
0~4
5.4
RBC
4.0~16.0
3.79
Hgb
11.0~16.0
11.5
Hct
36.0~47.0
35.7
MCV
80~110
34.2
MCH
27~33
30.3
MCHC
32~37
32.2
platelet
150~450
314
MDV
6~11
10.8
PDW
12.0~18.0
14.9
PCT
0.120~0.360
0.34
2)자료 분석
주관적
객관적
간호 문제
자료 분석
“감기증상이 남아 있고, 전신적으로 힘이 없고 피곤해요.”
5% D/S 500ml + adervin 3@로 정주하고 0.9%N/S 1000ml 20gtt로 정주함
활동장애
신체적 측면
“기침도 나고 가래에 끓는 것 같은데 게다가 가래는 노란색이에요”
mucopect 복용함
coughing syrup d/c됨
호흡기기능저하
신체적 측면
“머리가 어지럽고 돌아다니려면 좀 힘들어요.”
복도를 걸어 다닐 때 휘청하고 넘어질 뻔 함
통증
정서/신체적 측면
2. 간호진단, 간호 계획, 수행 및 평가
신체적 진단
간호 진단
감기증상으로 인한 객담과 관련된 호흡장애
목 표
① 객담을 묽게 하기 위해 수분섭취를 증가한다.
② 정맥을 통한 수액 공급을 실시한다.
③ 다음 날이면 객담이 묽어진다.
계 획
-정맥을 통해 수액을 적용하고, 필요성을 설명한다.
-적절한 수분공급을 위해 하루에 2L정도의 물을 경구섭취를 권장한다.
-가습기를 틀어 준다.
-가래를 묽게 만든 후, 두들기기나 진동 혹은 체위 배담 등의 물리적 객담 배출법을 통해 가래를 배출 시킨다.
-호흡수와 깊이 변화를 사정한다.
수 행
-정맥을 통한 수액공급을 중단하지 않을 것을 약속받음.
-경구를 통한 수분섭취를 위해 생수를 제공하고 마시도록 함.
-가습기를 틀어 줌.
평 가
-다음 날이 되자 객담의 양이 줄어들지는 않았지만 많이 묽어짐.
-객담 양을 줄이기 위해 약을 투약을 고려함.
-정맥을 통한 수분섭취와 경구를 통한 수분섭취를 계속 권장함.
-대상자는 객담이 묽어져서 호흡하는 것이 한결 수월해 졌다고 함.
간호 진단
hepitits A virus 감염으로 인한 설사와 복부 팽만감.
목 표
① 다음 날부터 설사를 멈출 것이다.
② 다음 날부터 복부 팽만감이 줄어들 것이다.
③ 오늘부터 배변의 느낌이 달라질 것이다.
④ 2일 이후부터는 정상적인 굳기의 배변을 할 것이다.
계 획
-설사의 정도가 어느 정도 인지 사정한다.
-수분의 소실이 크므로 정맥주사로 수액 보충한다.
-정맥을 통한 수액공급은 제한되어 있으므로 경구 수분 섭취를 권장한다.
-처방된 수액의 주입속도를 관찰한다.
-처방된 지사제를 투약한다.
-유제품, 너무 뜨겁거나 찬음식은 피하게 한다.
-고형 음식을 서서히 섭취하게 한다.
수 행
-수액이 얼마만큼 들어가고 있는지 확인함.
-경구 수분 섭취를 위해 생수를 제공하고 조금씩 자주 마시게 함.
-식사에 제공된 요구르트와 우유의 섭취를 제한함.
-처방된 약은 매 끼니 후 30분후에 갖다 줌.
평 가
-설사는 완전히 멈추진 않았지만 묽은 변이 나온다고 함.
-복부 팽만감은 아주 조금 덜하다고 함.
-약은 세 끼니 중 저녁은 걸렀다고 함.
-배변의 느낌이 달라졌다고 함.
간호 진단
hepitits A virus 감염으로 인한 jaundice증상
목 표
① 2~3일 후면 안위변화가 있을 것이다.
② 임상 화학 검사 중 high인 것은 정상치로 돌아올 것이다.
③ 임상 화학 검사 중 low인 것은 정상치로 돌아올 것이다.
④ legalon을 처방할 것이다.
계 획
-legalon을 oral med로 투약할 것이다.
-임상 화학 검사를 재실시할 것이다.
수 행
-처방된 legalon을 oral med로 투약함.
-혈액 채취를 지켜봄.
-채취된 혈액을 진단 검사 학과로 갖다드림.
-새로 채취 혈액으로 나온 검사를 연구함.
평 가
-안위의 변화가 눈에 띄게 달라지지는 않았음.
-검사 결과 비정상 수치들이 제자리로 돌아올 기미를 보임.
(수치가 전부 정상으로 돌아오진 않았지만 더 호전될 것으로 보임.)
심리적 진단
간호 진단
학구열을 불태우고 친구들과 어울리고 싶어 하지만 입원치료를 강행함.
목 표
① 친구들에게 연락하여 병문안 올 것이다.
② 병실에서 그동안 못하는 공부를 할 것이다.
계 획
-친구에게 연락하는 것이 어떠냐고 물어본다.
-친구가 오지 못한다면 같이 입원한 가족들과 서로 지지하게 한다.
-병실에서 공부를 할 수 있게 소음 차단을 해준다.
수 행
-친구들이 알아서 병문안와서 잠시 외출을 도와줌.
-가족들과 같이 어울리고 지지하게끔 방해하지 않음.
-병실에서 공부할 수 있게 소음차단 위해 병실문을 닫아줌.
평 가
-친구들과 즐겁게 담소나누는 모습을 봄.
-가족들과 맛있는 것도 먹으며 사이좋게 지냄.
-병실에서 공부할 수 있게 문을 닫아주었으나 만화책을 즐격봄.
Ⅴ. 결론 및 제언
<참고문헌>
연세대학교 명예교수 김조자(2007), For nurse review book, 메이시언
성미혜 외 3명(2008), 간호과정의 이론과 적용, 현문사
이향련 외 5명(2008), 성인간호학1 여섯째 판, 현문사
<참고 사이트>
네이버, A형 간염 검색,
http://search.naver.com/search.naver?sm=tab_hty&where=health_detail&query=A%C7%FC+%B0%A3%BF%B0&x=31&y=22

키워드

사례연구,   case study,   case,   hav,   박명수,   a형간염,   간염,   hepatitis A