신경계 사정

소개글

신경계 사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

이름

나이

성별

진단명

수술명

Lab 검사

활력징후

신경계 사정

본문내용

된 반응이 있다. 5점
자극에 몸을 구부려 움츠린다. 4점
이상 굴절 반응이 있다. 3점
이상 신전 반응이 있다. 2점
전혀 반응이 없다. 1점
15점
2) 동공반사 : 직접 대광반응(+), 간접 대광반응(+)
3) 뇌신경 사정
① 제 1 뇌신경 : 후신경
한 쪽 콧구멍을 막고 커피 냄새를 맡게 하여 물질의 내용을 맞춘다. (+)
② 제 2 뇌신경 : 시신경
30cm 거리에 신문을 두고 헤드라인을 읽게 한다. (+)
③ 제 3, 4, 6 뇌신경 : 동안신경, 활차신경, 외전신경
6방향 응시 검사를 한다.(+)
동공의 크기와 모양을 시진한다.(동공의 크기 좌우 4mm, 둥근 모양)
직, 간접 대광 반사를 실시한다.(+)
폭주검사를 실시한다.(+)
④ 제 5 뇌신경 : 삼차신경
통각, 촉각, 각막반사를 검사한다.(+)
치아를 꽉 물어 저작근과 측두근을 만져본다.(+)
⑤ 제 7뇌신경 : 안면신경
혀의 앞 부위에 설탕과 소금을 맛보게 하여 단맛과 짠맛을 느끼는지 알아본다.(+)
얼굴근육의 대칭, 강도를 평가한다.(+)
⑥ 제 8뇌신경 : 청신경
귀에서 다양한 거리로 움직이며 청력을 사정한다.(+)
⑦ 제 9, 10뇌신경 : 설인신경, 미주신경
\'아\' 소리를 내게 하여 쉰 목소리가 나는지 확인한다.(+)
구토반사와 연하작용을 검사한다.(+)
⑧ 제 11 뇌신경 : 부신경
대상자의 어깨를 누르면서 대상자에게 어깨를 들어 올리라고 하여 저항감이 있는지 확인한다.(+)
⑨ 제 12 뇌신경 : 설하신경
혀의 위축, 섬유수축, 균형 등을 관찰한다.(+)
환자가 혀로 볼을 향하여 힘을 가할 때 볼을 눌러 힘을 평가한다.(+)

키워드

신경계 사정,   동공반사 ,   GCS,   뇌신경 사정