정신분열병(schizophrenia) 케이스 스터디

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정신분열병(schizophrenia) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 역학
3. 병태생리/원인
4. 유형별 임상증상
5. 진단적 평가
6. 치료

Ⅱ. 본론
1. 일반적 정보
2. 신체적 정보
3. 질병과 관련된 정보
- C*C
- 발병일(on set)
- 현재의 병력
- 전반적 외양(자세, 얼굴표정, 위생상태 등)
- 태도 및 행동
- 정서 상태
- 지각의 장애
- 사고의 장애
- Insight
- 과거 병력
4. 발달력과 과거력
5. 가족에 관한 정보
6. 질병과 관련된 병실 생활
7. 검사 및 치료
8. 약물 및 기타 처방
9. 간호과정

본문내용

신경과민등
1-0mg
#2. p.o
Chlorpromazine
급성 정신 신경질환, 약물중독성 정신신경질환, 중증의 급성조증에 사용.
저혈압, 빈맥, 부정맥, 심질환 악화, 백혈구 감소, 과립구 감소, 혈소판간소성 자반증.
0-200mg
#2. p.o
Clonazepam
항불안 효과, 소발작, 정신운동발작, 자율신경 발작에 사용.
운동실조, 무기력, 복시, 지각이상, 졸리움, 행동변화, 발적, 호흡저하, 타액기관지점액 과잉분비, 빈혈
0.5-1mg
#2. p.o
Magmil
제산작용, 변비증
고마그네슘혈증, 때때로 설사
1
#2. p.o
Risperidone
정신분열증 등 정신증 치료
노인에서 치매와 관련된 비정신병성 증상의 치료
졸음, 진정, 빈맥, 저혈압, 추체외로 증상, 드물게 심전도 이상, 발작
4-6mg
#2. p.o
8. 약물 및 기타 처방
PRN) if) Insomnia → Ativan lmg, p.o
if) irritable or violent → Haloperidol 1, IM
if) 자타해 위험 → PR or Seclusion
※ 위의 약을 조 - 석으로 투약하였지만 최근 수면 장애로 인해 조 - hs로 변경됨.
9. 간호과정
자료수집
간호진단
간호목표 단기/장기
간호계획 및 수행
평가
주관적 자료
객관적 자료
“지금 왜 웃는 거에요?”
“저에게 강박증이 있어요.”
-주위를 경계하는 표정을 하고 있음.
-불안해하는 모습을 보임.
-내면적으로 학력과 경제력에 대한 열등감을 보임.(질병과 약에 대해 talkative하게 계속 설명함.)
-방안에서 혼자 음악을 듣는 모습이 관찰됨.
열등감과 편집적인 사고와 관련된 사회적 상호작용 장애
장기: 대상자는 왜곡된 사 고를 경험하지 않고 현실적 인 사고를 할 것이다.
단기:
-대상자는 2주안에 경계 하 는 표정을 보이지 않는다.
-대상자는 2주안에 불안해 하는 행동을 보이지 않는다.
-대상자는 2주안에 자연스럽게 주위 사람들과 어울리는 모습을 보인다.
1. 조용하고 침착하게 접근한다. 환자에게 적대감을 주는 말이나 행동을 하지 않는다.(학력이나 경제력에 관한 사항)
2. 대상자에게 세심한 주의를 기울여 자신이 관심 받고 있다는 긍정적인 경험을 받을 수 있게 한다.
3. 자신의 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
-간호사와 이야기 할 때 경계하는 표정을 보이지 않고 불안해하는 모습을 보이지 않았음.
-다른 환자와 게임하며 어울리는 모습이 관찰됨.
자료수집
간호진단
간호목표 단기/장기
간호계획 및 수행
평가
주관적 자료
객관적 자료
“잠이 안와요.”
“요즘 뜬눈으로 밤을 지샌 적이 있어요.”
“잠을 자도 숙면을 못 취한 적이 많아요.”
-항상 피곤한 얼굴을 하고 있음.
-눈이 충혈 되어 있는 것이 관찰됨.
-어딘지 모르게 불안해하는 모습을 보임.
-숙면을 취하지 못하는 것에 대해 특별한 이유는 없다고 함.
막연한 불안과 관련된 수면장애
장기: 대상자는 수면장애 없이 숙면을 취할 수 있다.
단기:
-대상자는 2주안에 수면장애 호소 횟수가 반 으로 줄어든다.
-대상자는 2주안에 불안해하지 않고 잠을 잘 잔다.
1. 대상자와 신뢰감을 형성 한다.
2. 대상자의 수면 양상을 파악한다.
3. 대상자에게 평소에 수면 에 도움이 되는 것은 어 떤 것이 물어보고 사정 한다.
4. 불안해하는 것이 있는지, 있으면 그것이 무엇인지 대화를 통해 알아낸다.
5. 잠을 못 이룰 경우 자기 스스로 잠을 자는데 도 움이 되는 행동을 할 수 있도록 격려한다.
-스스로 숙면을 돕는 행동을 한다. (잠을 자지 못할 때 즐거운 상상을 하는 것이 도움이 된다고 함. 다른 환우들과 게임하는 것이 숙면을 취하는데 도움이 된다고 함.)

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