신생아, 미숙아 질환 간호

소개글

신생아, 미숙아 질환 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◆보조환기 요법

◆산소요법 환아 간호

◆인공호흡기 환아 간호

◆각종 기구 활용법

◆고위험 신생아 환자 현황판

◆미숙아 특수질환 및 Sick baby질환

◆고위험 신생아의 특수한 진단적 검사 및 치료

◆고위험 신생아에서 사용되는 약물

◆신생아 기본 간호와 고위험 신생아 분류 및 내용

본문내용

성 폐혈증, 피부 및 연조직감염증, 뼈 및 관절감염증, 임질, 수술후 감염예방
용법용량 : 성인 - 1회 1.5～3g을 1일 3-4회 정주 또는 근주 (최대량 : 12g/day)
소아 - 150mg/kg/day 3-4회로 나누어 정주 또는 근주
부작용 : 쇽, 발진, 가려움, 피부점마안증후군, 구역, 구토, 피로권태, 두통, 배뇨곤란, 부종, 오한, 코피 및 점막출혈, 주사부위의 통증, 혈전성정맥염 등
금기 : 페니실린계 약물에 과민증 환자, 전염성 단핵증 환자
<2세대 약>
vancomycin
효능 : 심내막염, 골수염, 폐렴, 패혈증, 화상 및 수술창등의 표재성 이차감염증, 페니시린계 및 세팔로스포린계 항생물질로 치료되지 않는 중증 감염증, 관절염, 폐화농증, 농흉, 복막염, 수막염
용법 용량 : 성인 - 6시간마다 500mg 또는 12시간마다 1g을 D5W 또는 N/S에 희석하여 점적정맥주사
소아 - 유아, 신생아 : 10-15mg/kg을 12시간마다 정맥주사
소아 : 10mg/kg/day을 6시간마다 정맥주사
부작용 : 쇽, 이독성, 신독성, 정맥염, 저혈압, 구역, 오한, 발열, 두드러기, 일시적 백혈구, 호 산구 감소증, 구토 아나필락시스 등
금기 : 본제에 의한 쇽으 기왕력자, 이 약 또는 펩타이드계 항생물질, 아미노글리코시드계 항생물질에 대한 과민증의 기왕력자
piperacillin
효능 : 패혈증, 급.만성 기관지염, 농흉, 폐렴, 폐화농증, 신우신염, 방광염, 자궁내막염, 골반 사강염, 심내막염, 기관지확장증, 만성 호흡기질환의 2차 감염, 임균성 요도염, 복막 염, 복강내 농양, 골반농양, 난관염, 피부 및 연조직감염증, 담관염, 호기성균 및 혐기 성균이 혼합감염증
용법 용량 : 성인 - 피페라실린나트륨으로서 1회 4g(역가)을 6-8시간마다 정맥주사 또는 1 회 2g(역가)씩 6-8시간마다 근육주사, 1일 최대 24g(역가) 투여가능
소아 : 1일 체중 kgekd 50-125mg(역가)을 6-8시간마다 분할 정맥주사(정맥주 사시 3-5분에 걸쳐 천천히 주사), 중증감염증에는 20-40분에 걸쳐 점적 정맥주사, 1일 최대 200mg(역가)/kg 투여가능
부작용 : 과민반응, 혈액독성(용혈성 빈혈, 혈구감소, 호산구 증가), 오심, 구토, 설사, 신독 성 등
금기 : 페니실린류 또는 세팔로스포린계에 과민증 환자, 전염성 단핵증 환자
selexid
효능 : 요로감염증, 그람음성균에 의한 중증 감염증, 살모넬라증(장티푸스, 파라티푸스)
용법용량 : 요로감염증 - 1회 체중 kg당 5mg을 6-8시간 간격으로 정맥 또는 근육주사
그람음성균에 의한 중증감염증 : 1회 체중 kg당 10mg(역가)을 6시간 간격으로 주사
살모넬라증 : 1회 체중 kg당 12.5-15mg(역가)을 6시간 간격으로 주사(프로베네 시드 병용 투여 가능)
부작용 : 정맥염, 주사부위의 통증, 오심, 설사, 질염, 두통, 가슴쓰림, 구내염 등
금기 : 본제에 의한 쇽의 기왕력자, 페니실린계 및 세팔로스포린계 항생물질에 과민증 환자
metronidazole
효능 : 혐기성균에 의한 패혈증 및 균혈증, 뇌종양, 괴저성폐염, 골수염, 산욕기 패혈증, 골 반논양, 골반봉와직염, 수술후 창상감염증, 수술 후 혐기성균에 의한 감염증의 예방
용법 용량 : 1분당 5mL의 속도로 정맥주사할 것.
성인 및 12세 이상 소아 - 메트로니다졸로서 500mg을 8시간마다 정맥 내 투여
12세 이하 소아 - 성인에 준하여 1일 3회 투여, 1회 정맥내 투여량은 체중 kg 당 1.5mL(메트로니다졸로서 7.5mg)
부작용 : 오심, 구역, 복부불쾌감, 하리, 식욕부진, 가역적인 중성구(백혈구)감소증, 발진, 가 려움증, 두통, 어지러움, 실신, 혈전성 정맥염, 발열, 졸음, 설염, 입술건조증 등
금기 : 본제 과민증의 기왕력자, 혈액질환이 있는 환자, 뇌척수에 기질적 질환이 있는 환자, 중추신경계 질환이있는 환자, 임신초기 3개월 이내
<3세대 약>
Amikin
효능 : 패혈증, 기관지확장증(감염시), 폐렴, 폐화농증, 골 및 관절감염증, 중추신경계감염증 (수막염등), 피부 및 연조직의 중증감염증, 복막염, 화상 및 수술후 감염증, 심한 복 합감염 및 재발성 요로감염증
용법용량 : 15mg/kg/day, 2-3회 분할 투여 IM, IV
부작용 : 제8뇌신경장애(이명, 난청, 현기), 신장독성, 신경독성, 과민증상, 일과성의 두통, shock 등
금기 : 이 약 또는 다른 아미노 글리코 사이드계 항생물질 및 바시트라진에 과민증의 병력 이 있는 환자
2. Bp control
Dopa
효능 : 심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후 신장애, 만성심대상부전증(울혈성심부전)으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압
용법 용량 : 염산도파민으로서 체중 kg당 2.5mcg/min을 정맥주사, 중증의 경우에는 체중 kg당 5-10mcg/min에서 20-50mcg/min 까지 증량하여 정맥주사 가능
부작용 : 심실성기외수축, 부정맥, 구역, 구토, 복통, 복부팽만, 협심증, 호흡곤란, 두통, 기모, 혈관수축, 정맥염
금기 : 크롬친화세포종 환자, 빈맥성 부정맥 환자, 심실세동 환자, 갑상선중독증 환자, 폐쇄 우각형족내장 환자
Dobutamin
효능 : 심장질환이나 심장수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력 증가
용법 용량 : 2.5～10μg/kg/min의 속도로 IV infusion (필요시 40μg/kg/day로 증량), 250mg을 D5W、NS、HNS、DS、HS 등에 적어도 50ml로 희석
부작용 : 심박동수/혈압/심신전위 활동의 증가, 오심, 두통, 심계항진, (과량)빈맥, 혈압의 과 다변화, 복부통, 주사부위 동통 등
금기 : 특발성 비후성 대동맥판하 협착증 환자, 본제 과민증 및 그 기왕력자, 교착성 심낭염 및 그 기왕력자
Nitroglycerin
효능 : 수술 전후의 혈압조절, 급성심근경색에 수반되는 울혈성 심부전, 협심증
용법 용량 : 주사하기 전 5% 포도당주사액 또는 0.9% 생리식염주사액으로 희석, 초기에 는 5mcg/min부터 투여시작.
초회량은 반응이 나타날 때

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산소요법 환아 간호,   고위험신생아,   미숙아