정서및행동장애

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정서및행동장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정서 및 행동장애의 정의
2. 정서 및 행동장애의 임상적인 하위유형
(1) 전반적인 발달장애
(2) 주의력결핍 및 파괴적행동장애
(3)식사 및 섭식장애
(4)틱장애
(5)배설장애
(6)기타장애
3.분리불안장애
1) 임상적 특성
2) 진단기준
3) 원인
4) 관련특징 및 정신장애
5) 특정 문화, 연령 및 성별 특징
6) 유병율
7) 경과
8) 변별진단
9) 치료방법
4. 선택적 함구증
1) 특징
2) 진단기준 (DSM-IV)
3) 원인
4) 관련특징 및 장애
5) 감별진단
6) 특정 문화 및 성별 특징
7)치료방법
5. 반응성 애착장애
1. 애착과 애착 행동의 정의
2. 애착의 중요성 - Bowlby
3. 애착형성 단계애착의 유형 - Ainsworth(1979)
4. 애착의 유형 - Ainsworth(1979)
5. 애착형성의 지표행동
6. 반응성애착장애의 개념
7. 자폐증과의 차이점
8. 반응성 애착장애의 임상양상
9. 반응성 애착장애의 치료
6. 틱장애.
1. 틱장애의 정의

2. 출현율
3.틱의 분류
4.틱장애의 분류 - 뚜렛장애, 만성 틱 장애, 일과성 틱장애
5. 역학
6. 발생원인
7. 감별진단
8. 치료
9. 경과 및 예후

본문내용

를 표현하지 못함
-아동기 중반: 분리에 대한 불안과 걱정이 드러남
-청소년: 분리에 대한 불안을 부인함
-성인: 환경변화를 조절할 수 있는 능력이 제한된다. 자식과 배우자에 대해 지나친 관심을 가지고 그들과 분리 될때 심한 고통을 경험한다.
성별: 임상표본에서는 남녀 빈도가 같지만, 역학 조사에서는 여성의 빈도가 더 높다.
6) 유병율: 아동과 초기 청소년은 평균 4%로 추정, 분리 불안 장애는 청소년기시 유병율 감소함
7) 경과 발생: 스트레스로 발생 (전학,이민,친척이나 애완동물의 죽음, 아동이나 친척의 질병)
- 학령기 이전에 주로 발생하지만 18세 이전에 언제나 발생가능.
8) 변별진단
유아에 있어서 어느정도의 분리불안은 정상범주이므로 분리불안의 정상범주의 불안을 감별할 수 있어야 한다. 분리불안 장애는 전반적 발달장애, 정신분열증, 기타 정신장애의 특징을 수반한다.
① 범 불안장애: 불안한 느낌이 과도하게, 광범위하게 다양한 신체증상을 동반하여 지속되는 상태 를 말하며 집, 애착대상과 분리되는 것과 관련된 특정한 불안이 일어난다는 점에서 분리불안 장애와 구별된다.
② 공황장애: 예기치 못한 공황발작에 의해 압도당하는 공황장애와 달리 집, 애착대상과의 분리되 는 것에 대한 불안이 분리 불안장애이다.
③ 품행장애: 무단결석이 흔한 형태이며 집 혹은 애착대상과의 분리에 대한 불안이 학교결석의
주된 이유가 아니며, 아동은 대개 집에 돌아오는 게 아니라 보통 집에서 멀리 벗어나게 된다는 점이 다르다. (학교가기를 거부하는 사례는 사회공포증이나 기분장애 때문에 나타난다,)
④ 정신장애: 분리불안장애에서 보이는 일상적이지 않는 지각 경험은 실제 자극에 대한 잘못된
지각에 근거하고 단지 특정 상황에서만 발생하며, 애착 대상이 나타나면 역전된다. 임상적
판단을 통해 발달적으로 적절한 분리 불안과 분리불안장애를 구별해야 한다.
9) 치료방법
개인정신요법, 가족요법 등 다치료 접근법이 분리불안 장애의 치료방법이다.
가족요법: 아이에 대한 일관되고 지지적인 사랑과 질병, 수술 등의 중요한 생활 변화에 대해 충분히 준비시키는데 대한 중요성을 부모 에게 이해시키는데 역점을 두고 있다.
약물요법: 정신치료만으로 불충분할 때는 약물치료도 보조적으로 사용할 수 있다. 삼환계계통의 약물을 통상 1알 25mg로 시작하여 치료효과가 나타날 때까지 1일 총 150~200mg까지 증량시킬 수 있다. 항우울작용 외에도 이미프라민은 분리와 관련된 두려움과 공황을 감소시켜주는 데 효과적
아이가 등교거부를 나타 낼때는 포괄적인 치료계획으로 아이, 부모, 아이의 친구, 학교를 중심 으로 아이에게 학교를 가도록 격려하며 만약 전 시간 수업에 참석하는 것이 어려울때는 점차적 으로 학교에 있는 시간을 늘려나가도록 하는 것도 좋은 방법이다.
4. 선택적 함구증
선택적 함구증은 계속 말을 잘하던 아이가 학교에서와 같이 말을 해야하는 특별한 상황에서는 말을 하지 않는 비교적 흔치 않은 아동기 장애이다.
1) 특징
대부분의 선택적 함구증이 있는 아이는 자신이 함구하는 상황에서는 침묵을 지키나 또 어떤 일부아이들은 휘파람을 불거나 변경된 목소리로 의사표현을 하기도 하고 또는 단음절의 단어로 말하기도 한다. 말을 하지 않는 상황에서도 이런 아이들은 시선접촉이나 비언어적 몸동작으로 의사소통을 하고 있다. 또 선택적함구증이 있는 아이들은 표준말로 의사표현하지 않고 몸짓, 고개 끄덕이기, 머리흔들기, 몸 잡아 당기기, 밀치기 등으로 표현한다. 그러다가 집이나 자신에게 익숙한 상황에서는 또 다시 유창하게 말을 하기 시작한다.
2) 진단기준 (DSM-IV)
① 다른 상황에서는 말을 할 수 있음에도 불구하고 특정한 사회적 상황에서는 지속적으로 말을 하지 못한다.(예: 말하기가 요구되는 상황.학교)
② 장애가 학업, 직업 성취나 사회적 의사소통을 저해한다.
③ 장애의 기간은 적어도 1개월은 지속되어야 한다.( 입학 후 처음 1개월은 포함하지 않음).
④ 말하지 못하는 이유가 사회생활에서 요구되는 언어에 대한 지식이 없거나 불편한 관계에 기인
해서는 안된다.
⑤ 장애가 의사소통장애(예: 말더듬)에 의해 잘 설명되지 않아야 하고, 전반적 발달장애, 정신분열 증, 다른 정신장애의 기간 중에 발생되지 않아야 한다.
3) 원인 - 심리적 요인 : 심리적 상처를 받게 된 후 말을 하지 않는 경우이다.
- 유전적 요인 : 유전적으로 말이 늦는 경우에 사람이 많은 곳에서 말을 많이 해보지 않아서
사회성이 길러지지 않은 아이로서 친구와 사귀고 함께 노는 방법을 모르는 경우이다.
* 말하는 것에 대한 일종의 심리적 저지 또는 거부반응이라 할 수 있다.
* 언어발달의 지연이나 어떤 유형의 언어장애를 가지고 있었다는 개인력도 보고되고 있다.
* 가정은 부모들의 부조화, 어머니의 우울증, 높은 의존욕구 등이 관찰된다.
* 조기의 정서적, 신체적 손상 후 나타난 경우도 있다. (생물학적 이상소견은 없다.)
4) 관련특징 및 장애
* 심한 부끄러움, 사회적인 어려운 상황에 대한 두려움, 사회적 위축, 매달림, 강박적 특성,
거절증, 분노발작, 통제하거나 반항하는 행동이 있다.
*사회, 학업 기능에 심한 장애가 초래되기도 하며 놀림당하고 희생양이 되기도 한다.
*정상적인 언어기술을 가지고 있지만 때로는 의사소통장애 또는 조음 이상을 일으키는 상태 동반.
*선택적 함구증 아동들은 불안장애를 추가적으로 진단 받는 경우도 있다.
5) 감별진단
선택적 함구증은 정신지체, 면역성 발달장애, 표현성 언어장애등 언어장애와 감별되야 함
언어장애 - 선택적 함구증과 달리 특정한 사회적 상황에 제한되어 나타나지 않는다.
전반적 발달장애, 정신분열증, 다른 정신장애 또는 정신지체 - 사회적 의사소통에 문제가 있을수 있으며 사회상황에 적절하게 말하지 못한다. 대조적으로 선택적 함구증은 다른 사회적 상황에서는 말할 수 있는 능력을 가진 아동에 대해서만 진단하여야 한다.
(사회공포증의 경우 사회적 불안과 사회적 회피가 선택적 함구증과 동반되기도 함)
6) 특정 문화 및 성별 특징
이민 온 아동들은 새롭게 거주하는 나라의 공식 언어에 익숙하지 못하여 새로운 환경의

키워드

정서및행동장애,   분리불안,   선택적함구증,   반응성애착장애,   틱장애